Кистообразное образование щитовидной железы

Причины возникновения узлов щитовидной железы Симптомы узлов в щитовидной железе Какими бывают кистозные образования щитовидной железы? Как образуются кистозные узлы щитовидной железы? Диагностика кистозного узла Лечение кист и кистозных узлов щитовидной железы

Болезни щитовидной железы занимают второе по распространенности место после сахарного диабета среди эндокринных заболеваний. В последнее время отмечается значительный рост заболеваний щитовидной железы. Специалисты связывают этот факт с постоянным ухудшением экологической ситуации (особенно в крупных промышленных городах), повышенным радиационным фоном и недостаточным содержанием йода в пище. Все перечисленные факторы способствуют образованию в щитовидке узлов и кист. У женщин узлы и кисты щитовидной железы встречаются чаще, чем у мужчин. Пожилые люди больше всех склонны к образованию узлов в щитовидке.

Причины возникновения узлов щитовидной железы

Узлами в щитовидной железе называются округлые образования, развивающиеся из тканей самой железы. Узлы на щитовидке развиваются чаще всего из-за недостаточного количества в организме йода, который используется железой при синтезе гормонов и пополняется при потреблении пищи и воды. Также к причинам появления узлов щитовидной железы относят гормональные нарушения в организме, стрессы, хронические инфекции и воспаление щитовидки, травмы шеи, нерациональное питание.

Еще одной причиной возникновения узлов является наследственная предрасположенность. Также негативно влияет на состояние щитовидки ухудшение экологической ситуации (особенно в крупных городах). Кроме того, узлы могут появиться после облучения радиацией (вследствие лечения опухолей в ротовой полости).

Симптомы узлов в щитовидной железе

Специфических симптомов узлов щитовидки нет, однако стоит обратить внимание на состояние своего здоровья и сходить на прием к эндокринологу, если в течение некоторого периода времени проявляются такие симптомы:

резко изменяется масса тела (как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения); тип кожи изменяется на сухой; часто появляются запоры; волосы становятся сухими и ломкими; человек становится неуравновешенным; появляются беспричинные боли в мышцах; человек быстро утомляется и много спит.

Большие узлы на щитовидке могут приводить к сдавливанию горла. В этом случае больному становится трудно дышать, глотать, может измениться даже его голос. Кроме того, большие узлы в щитовидке могут вызывать явный косметический дефект.

Часто кисты и кистозные узлы в щитовидке не вызывают никаких симптомов. Поэтому узловые поражения щитовидки могут обнаруживаться при проведении исследования по поводу других заболеваний: ультрасонографии при исследовании паращитовидных желез или сонной артерии.

К признакам наличия больших узлов на щитовидной железе относятся: ощущение удушья, першение в горле, охриплость голоса, нарушение процесса глотания, трудности при дыхании. К признакам кисты или кистозного узла щитовидной железы при воспалении содержимого кисты или при нагноении кисты можно отнести повышение температуры тела и появление сильной боли в области щитовидной железы.

Какими бывают кистозные образования щитовидной железы?

Узлы щитовидной железы бывают единичными (солитарными) и множественными. Если узел при этом будет наполнен жидкостью, то он называется кистозный узел щитовидной железы.

Кистозные узлы делятся на фолликулярные и коллоидные. Фолликулярными называются кисты, представляющие собой одиночный узел. Такие кисты растут медленно и обычно не нарушают функцию щитовидки. Коллоидные кисты характеризуются накоплением внутри узлов белковой жидкости.

Кистозная дегенерация узла щитовидной железы хорошо диагностируются при помощи УЗИ. При этом при исследовании узла выявляются гипоэхогенные включения.

Кистозные образования щитовидки делятся на простые и цистаденомы. Простая киста – это наличие в ткани щитовидки капсулы, в которой содержится жидкость. Стенка простой кисты выслана изнутри эпителием. Жидкость, содержащаяся внутри кисты, может быть серозной или коллоидной.

Цистаденомой называется кистозное перерождение уже имеющихся узлов. Оно возникает при нарушении кровоснабжения центральной части узла, из-за чего происходит некроз ткани, на месте которого образуется полость. Стенки такой кисты являются тканью узла, из которого она образовалась. Кистозно-солидный узел щитовидной железы может быть заполнен серозной жидкостью или кровью. Около 35% узлов щитовидки перерождаются в кистозные узлы.

При кистозной дегенерации узлов коллоидного зоба функция щитовидной железы снижается, поскольку кистами уничтожаются здоровые клетки щитовидной железы и развивается гипотериоз. Кисты кистозно-коллоидного зоба являются округлыми образованиями, заполненными бесцветной жидкостью. Чем больше киста, тем мягче она на ощупь.

Как образуются кистозные узлы щитовидной железы?

Щитовидная железа состоит из образованных фолликулами псевдодолек, которые окружены капиллярной сетью. Фолликулы внутри выстилаются тиреоидными клетками и заполняются белком – коллоидом, который содержит протогормоны щитовидной железы. Если отток содержимого фолликула по каким-либо причинам нарушается, то в нем накапливается жидкость, что ведет к увеличению его размеров и формированию кисты.

Кисты щитовидки обычно носят доброкачественный характер. Злокачественные кисты встречаются очень редко. Злокачественные кисты растут быстро и достигают больших размеров.

Большинство узлов в щитовидной железе являются кистозными. Кисты также могут появиться при микрокровоизлиянии, гиперплазии или дистрофии щитовидной железы.

Диагностика кистозного узла

Широко доступным и надежным методом выявления кист в щитовидке является УЗИ. Этот способ исследования позволяет точно выявить жидкостный компонент и его объем, оценить структуру стенок кисты, характер ее кровоснабжения. Однако УЗИ не поможет определить, является киста доброкачественной или злокачественной.

Поставить правильный диагноз в 75% случаев поможет тонкоигольная аспирационная биопсия. Эта процедура является простой и безопасной, выполняется амбулаторно. При биопсии забирается небольшой участок ткани железы в патологическом очаге, который исследуют на наличие злокачественных клеток. Ошибка при диагностике может возникнуть из-за забора недостаточного количества материала. Кроме того, биопсия может быть сильно затруднена при очень мелких непальпируемых узлах.

Еще одним методом диагностики кистозных узлов щитовидки является сцинтиграфия. Сцинтиграфией называется сканирование щитовидки после введения радиоактивных препаратов йода. Также при диагностике патологии щитовидки используется магнитно-резонансная томография.

Лечение кист и кистозных узлов щитовидной железы

При небольшом кистозном узле (до 1 см) проводится динамическое наблюдение за новообразованием: для этого нужно раз в несколько месяцев проходить УЗИ щитовидки. При кистах более 1 см производится пункция кистозного узла и выкачивается его содержимое. После этого содержимое кисты подвергается анализу. Если оно доброкачественное, то пункция может полностью излечить кисту. Но доброкачественные кисты нередко рецидивируют (снова наполняются жидкостью). При рецидиве кисты может быть проведена повторная аспирация или же проводится склерозирующая процедура (при помощи введения в кисту 96% спирта). При благоприятном исходе процедуры киста не рецидивирует, а на ее месте образуется рубец.

Лечение кистозного узла проводится в зависимости от состояния первичного узла, в котором киста образовалась. Оперативное лечение кистозного узла проводится:

если при проведении тонкоигольной биопсии доказано наличие злокачественной опухоли щитовидной железы; при больших размерах кисты, которая давит на органы шеи; если в кистозном узле обнаружено значительное количество солей кальция; если после проведения склерозирующей терапии возникли осложнения.

При выявлении злокачественного характера новообразования, производится хирургическое вмешательство, при котором удаляется вся щитовидная железа вместе со злокачественным новообразованием.

При доброкачественной кисте, которая имеет большие размеры или при рецидивирующей кисте, а также при обнаружении в кисте отложений кальция, производится частичное удаление (резекция) щитовидки.

Увеличить

Довольно часто в медицинской эндокринологической практике встречаются различные патологи щитовидной железы, которой в том числе является кистозно солидное образования. При этом такая аномалия имеет весьма опасный характер, если её поздно выявить. Дело в том, что распознать негативные изменения узлов щитовидки можно только используя для этого инструментальные методы диагностики.

Исходя из того, какой характер имеет патологическое изменение, будет зависеть тип самого лечения. Обычно лечение медикаментозное, либо хирургическое. Кроме солидных образований, бывают еще кистозные (к примеру, киста яичника) и смешанные.

Этиология

Как уже было сказано, существует три группы аномальных образований в щитовидной железе. Их разделяют на основании результатов УЗИ и биопсии. Когда выявляется патология, состоящая полностью из жидкости, то она относится к кистозным видам. Это может подтвердить отсутствие кровотока, идущего к такому образованию.

Если же говорить о солидных аномалиях, то они, в отличие от кистозных патологий, представляют собой полностью тканевое содержимое, не имеющие внутри никаких жидкостных компонентов.

На снимке УЗИ  может иметь как четкие, так и нечеткие контуры. Такие патологии часто достигают в размерах порядка 10 см и в большинстве случаев имеют злокачественную форму. Если говорить о кистозно-солидном образовании, то оно представляет собой смешанную форму двух первых типов.

Диагностика

Существует несколько способов, которые применяют для выявления типа патологического образования.

Зачастую, для этого используют некоторые аппаратные и лабораторные методы, такие, как:

УЗИ щитовидки. Он применяется в первую очередь, чтобы понять структуру аномалии, а также характер находящегося внутри содержимого. Данный способ является самым проверенным и точным для изучения патологий щитовидки. За счет применения ультразвука, врач может выявить наличие внутри тканевого материала, а также жидкой составляющей. На основании этого он делает вывод о наличии смешанного образования. Но одного лишь УЗИ мало для поставки точного диагноза, и тем более для назначения правильного лечения;Тонкоигольная биопсия. За счет проведения такого исследования, специалист получает информацию о том, к какому типу относится данная патология, и по результатам которого может назначить правильное лечение. Суть подобной процедуры заключается во взятии на исследование материала самого новообразования. Для этого применяется крайне тонкая игла, введение которой не требует даже применения местной анестезии;Анализ крови. Он необходим для того, чтобы выявить наличие нарушений в работе самой щитовидной железы. Для этого изучается уровень содержания в крови гормонов Т3, Т4, а также ТТГ;КТ. Его используют только в тех случаях, когда присутствует раковое образование либо же смешанный тип патологии вырос до значительных размеров. Подобный тип диагностики применяют, чтобы получить более точную информацию об аномалии, до начала проведения хирургической операции.

Лечение

Каким образом будет проводиться лечение смешанной патологии (кистозно солидной) зависит непосредственно от нескольких следующих факторов, которыми является:

Размер узла;Характер образования (является ли оно раковой опухолью или нет).

В том случае, когда аномалия имеет незначительные размеры (не более 1 см), то оно не требует никакого лечения. Единственное, что будет нужно, так это регулярное проведение обследования, чтобы врач могу видеть динамику развития патологии.

Если же размеры растут и превышают значения в 1 см, тогда специалистом назначается проведение пункции, для извлечения содержимого. Однако такая процедура не решит самой проблемы, из-за того, что останется тканевая часть образования, которая будет продолжать свой рост. К тому же, даже доброкачественные типы патологий имеют возможность рецидивировать.

Биопсия

Когда после пункции, либо тонкоигольной биопсии было выявлена злокачественная форма такого новообразования, то в качестве лечения будет назначаться уже хирургическое вмешательство. При этом удаление происходит не только самой пораженной области, но и находящихся рядом тканей.

Зачастую, стараются проводить устранение половины органа, а в крайних случаях и всей железы. Это бывает необходимо для того, чтобы не произошло ухудшение состояния пациента.  Также в этот случае назначается гормонозамещающая терапия.

Во время планирования проведения подобно хирургической операции на щитовидке, рекомендуется общаться именно в специализированные центры, где подобные процедуры совершают опытные врачи-эндокринологи, а также хирурги. Это обусловлено тем, что им приходится сталкиваться с такими аномалиями каждый день.

Это увеличивает шансы на успешное проведение операции с положительным результатом. О лечении кисты щитовидной железы народными средствами читайте в этой статье.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий