Может ли щитовидная железа задушить

Многие люди не знают, что делать в такой ситуации, когда их как будто душит неприятное ощущение в области щитовидки.

Чувство острой нехватки воздуха часто мучает пациентов с увеличенной щитовидной железой.

Трахея испытывает на себе давление выросшего зоба, из-за чего может появиться ощущение наличия инородного тела в области горла.

Мозг посылает организму нервные импульсы, включая защитные рефлексы: появляется кашель, жжение в дыхательных путях, может пропасть голос.

Указанные симптомы чаще всего сигнализируют о морфологических изменениях паренхимы железы, а иногда говорят еще и о функциональной недостаточности щитовидки.

В ряде случаев нехватку воздуха может вызывать рак щитовидной железы, поэтому так важно начать лечить удушье вовремя.

Как убедиться, что проблема именно в щитовидке?

Для начала следует разобраться, где именно находится щитовидная железа.

Для этого необходимо положить ладонь на переднюю часть шеи и сглотнуть.

Рукой можно почувствовать движение в горле щитовидного хряща, именно под ним располагается эндокринная железа.

Щитовидка с двух сторон, как бабочка, обхватывает хрящевую дыхательную трубку – трахею.

Прощупав шею, можно диагностировать увеличение мягких тканей щитовидки, которое и вызывает приступ удушья.

При пальпации нужно изучить структуру тканей щитовидной железы: она должна быть однородной, равномерно рельефной, без уплотнений.

Уплотнение (узел) – это еще не заболевание, это симптом, указывающий на развитие в организме патологических процессов.

Методом пальпации обычно обнаруживаются уже крупные узлы, а с помощью ультразвукового исследования – узлы еще на ранней стадии развития.

Тревожные симптомы!

Неполадки в работе щитовидной железы приводят к дисбалансу всего организма.

Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, если приступы удушья возникают на фоне следующих симптомов:

резкие изменения массы тела, даже при соблюдении диеты; появление проблем с памятью; заторможенность; неустойчивый эмоциональный фон; постоянная сонливость; ослабление иммунитета; частые головные боли; ухудшение состояния кожи, волос и ногтей; сбои менструального цикла у женщин.

Причины дисбаланса в работе эндокринной системы зачастую связаны с плохой экологией, нездоровым образом жизни и неправильным питанием.

Поэтому при наличии данных неблагоприятных условий единственное, что надо делать — чутко прислушиваться к своему организму.

Плохое дыхание затрудняет выживание

Приступ удушья в области горла относится к симптомам, доставляющим круглосуточное мучение.

Недомогание может мешать работать, спать или принимать пищу.

А самое неприятное, что помимо кома в горле могут развиваться и другие опасные состояния.

Например, у пациента при обследовании может выявиться гипертиреоз – заболевание, при котором происходит повышенная выработка гормонов.

Обычно к его появлению приводит сильный стресс, физическое переутомление или иные ситуации, когда организм тратит много сил на свое восстановление.

Противоположное заболевание, которое не менее часто сопровождается удушением в области горла – гипотиреоз.

В этом случае у пациента наблюдается недостаток гормонов.

Щитовидка, пытаясь компенсировать этот дефицит, начинает расти, что приводит к появлению в горле зоба, который и вызывает у пациента чувство удушья.

В случае развития в щитовидной железе инфекционных процессов у человека опухает шея, его как будто начинает что-то душить.

Это может быть симптомом аутоиммунного тиреоидита.

В ряде случаев этот вид тиреоидита сопровождается стремительным разрастанием соединительных тканей организма и приводит к невозможности принимать пищу и дышать.

Наихудшая возможная патология – рак щитовидной железы.

Этот недуг чаще всего диагностируется у женщин после тридцати лет и проявляет себя сильной болью во время глотания, а также приступами удушья.

Лечить щитовидку никогда не поздно

Для назначения правильного лечения пациент должен пройти ряд обследований и диагностик: ультразвуковое исследование, анализы крови.

Для лечения гипертиреоза назначаются лекарства – тиреостатики, уменьшающие выработку гормонов.

Цель лечения – предотвратить излишнюю продукцию тиреоидных гормонов.

Медикаментозное лечение

воздействует на симптомы воспаления, снимает их, не дает щитовидке душить горло, улучшает гормональный фон пациента.

После проведения терапии большинство людей отмечает восстановление нормального сердцебиения, ослабление чувства тревоги и избавление от заторможенности движений.

Для корректировки незначительных нарушений работы эндокринной системы часто назначается йодотерапия.

На поздних стадиях заболевания может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Однако пациент должен понимать, что в случае удаления щитовидки привычный образ жизни кардинально придется менять.

Нужно будет делать регулярную подпитку организма искусственными гормонами, постоянно контролировать уровень гормонов в крови и придерживаться строгой диеты.

Кроме того, пациентам, перенесшим подобную операцию, категорически запрещены некоторые виды физических нагрузок.

Специальная диета – элемент лечения

Продукты – натуральный источник витаминов и микроэлементов. Грамотно сбалансированный режим питания окажет самое благотворное воздействие на организм и не даст щитовидке душить его.

При дефиците йода эндокринологи советуют включать в рацион:

морскую капусту; рыбу;
ламинарию; иные морепродукты.

Ламинария употребляется в пищу в сыром или в сушеном виде, кроме того ее добавлять в разные блюда.

Также богаты йодом:

шиповник; шпинат;
греча; черноплодная рябина;
цикорий; помидоры.

Семена яблок, по уверению специалистов, также богаты йодом, поэтому косточки рекомендуется тщательно разжевывать и употреблять в пищу вместе с яблоками.

Крайне полезна еда, содержащая в своем составе селен: орехи, чеснок, разнообразные крупы, бобовые.

Грамотная профилактика

Появление удушья в области горла свидетельствует об изменениях в работе щитовидной железы.

Важно при появлении данного симптома не паниковать: заболевания щитовидки имеют хорошие прогнозы на выздоровление.

При появлении

любых непривычных и неприятных ощущений рекомендуется обращение к врачу.

А чтобы не допустить чувство ухудшения состояния здоровья нужно стараться избегать стрессов, спать не менее восьми часов в сутки и соблюдать здоровый образ жизни.

adminГлавная страница » Прощитовидку

Просмотров:   3856

Душит щитовидка: симптомы, причины и лечение

Душит щитовидка что делать

Щитовидная железа – ключевой орган эндокринной системы, контролирующий выработку гормонов, отвечающих за всю совокупность процессов в человеческом организме.

Он располагается в области шеи, по бокам трахеи, и все сбои в его работе отражаются болью и дискомфортом в этом отделе. Иногда пациенты отмечают странное ощущение, что их будто душит щитовидка.

Что делать при появлении подобных симптомов, какие причины могут их вызывать?

Причины возникновения дискомфорта

Существует три наиболее распространенных причины появления ощущения, что ваше горло давит щитовидка. В это число входит:

тиреоидит – воспалительный процесс в эндокринном органе;онкологические заболевания железы;излишняя выработка гормонов (гипертиреоз).

Все перечисленные недуги характеризуются сложной симптоматикой и широким многообразием проявлений. Самолечение недопустимо: оно может дать эффект, обратный ожидаемому, или даже привести к летальному исходу.

Если вы отчетливо ощущаете, что вас душит щитовидка, немедленно отправляйтесь на обследование к эндокринологу.

Симптоматика заболеваний щитовидной железы

Если ощущение удушья и давления в области горла сопровождается нарушением гормонального фона, есть повод говорить о наличии у пациента эндокринного заболевания.

В этом случае к вопросу, почему давит щитовидка, добавляются другие признаки.

При избыточной выработке гормонов щитовидки:

повышенная раздражительность, нервозность;резкая потеря веса;тремор верхних конечностей;усиление потоотделение;возникновение нарушений в работе сердца и сосудов.

Если гормон вырабатывается в недостаточном количестве, пациент явственно ощущает, как ему давит в области щитовидной железы, и отмечает другие важные признаки:

резкий и ничем не обусловленный набор массы тела;появление отеков;сухость кожного покрова, шелушение;ощущение слабости, подавленности;выпадение волос;пониженное давление.

Эндокринные заболевания серьезно влияют на общее самочувствие и поведение пациента.

Человеку становится сложнее справляться с повседневными делами из-за слабости, рассеянности. У него меняется эмоциональное состояние: появляется раздражительность, агрессия, неусидчивость.

Больной ощущает, что горло душит щитовидка, у него появляется одышка, хрипотца в голосе.

Очень важно заметить проявления эндокринного заболевания своевременно и не допустить его дальнейшего развития или трансформации в шейный лимфаденит – причину появления раковой опухоли.

Операция на щитовидной железе

Тиреоидит: виды и симптомы

Если вас душит щитовидка, причины могут скрываться в воспалительном процессе, называемом тиреоидитом. Врачи выделяют следующие формы этого заболевания, различные по симптоматике:

Острый тиреоидит

Эта форма недуга развивается на фоне перенесенных инфекций. Боль появляется в области шеи, затем охватывает затылок и челюсть.

Шея опухает, человеку больно глотать и поворачивать голову, ему кажется, что внешняя сила сейчас задушит его.

Лимфоузлы увеличиваются. Температура тела возрастает до 39 градусов.

Если душит щитовидка, первая помощь – обратиться к врачу.

Острая форма тиреоидита встречается нечасто, но при отсутствии своевременного лечения возникает гной, и тогда не обойтись без операции.

Подострый тиреоидит

Часто является следствием вирусных заболеваний, ему в наибольшей степени подвержены женщины после 30.

У пациентки давит в области щитовидки, возникает боль в ушах, мигрень.

Наблюдается повышение температуры, общая слабость, сонливость. При длительном развитии недуга пациент теряет вес.

Хронический тиреоидит

Характерен для больных, у которых уже имеются расстройства работы щитовидки.

Орган уплотняется, возникает постоянный дискомфорт в районе шейного отдела.

Аутоимунный тиреоидит (АИТ)

Не проявляется никакими симптомами в первые несколько лет развития.

Характерен для женщин после 40.

Прогрессируя, недуг приводит к болям в шее, нарушениям общего гормонального фона.

Лечение может быть как консервативным (совместный прием гормональных средств и НПВС), так и хирургическим.

Когда щитовидка душит

Доброкачественные и злокачественные образования в щитовидке

Давление в области щитовидной железы может быть симптомом развития новообразования.

Опухоль щитовидной железы

Патологический процесс сопровождается дополнительными признаками:

увеличением лимфоузлов;припухлостью в шейном отделе, связанным с увеличением органа в размерах;появлением охриплости, одышки, сложностей при глотании.

Перечисленные признаки могут быть симптомами развития как злокачественных, так и доброкачественных образований, поэтому заранее паниковать не стоит.

Обратитесь к врачу: он возьмет биохимический анализ крови, сделает биопсию и УЗИ и на основании точного диагноза подскажет вам, что делать, если давит щитовидка.

Для лечения онкологических заболеваний используется три ключевых метода: удаление узлов лазером, хирургическое вмешательство, облучение радиоактивным йодом.

В последние годы развивается новая форма терапии – воздействие ультразвуком.

Щитовидка давит горло: что делать?

Боли в области щитовидной железы возникают как при глотании, так и в состоянии покоя. Они могут иметь разный характер: ноющий, режущий, острый.

К ним добавляются дополнительные симптомы, связанные с увеличением эндокринного органа в размерах: кашель, чувство жжения в дыхательных путях, охриплость голоса.

Для начала следует проверить, может ли щитовидка давить на горло в вашем случае или проблема связана с другими системами. Положите руку на горло в области трахеи и сглотните.

Вы сможете прощупать, не увеличен ли орган. Продолжайте пальпацию и постарайтесь ощутить, однородны ли ткани, нет ли них уплотнений и узлов.

Если к давящему дискомфорту добавляются другие проблемы (изменение эмоционально фона, потеря (набор) веса, плохое состояние кожи и волос, головные боли, слабость), обязательно отправляйтесь на прием к эндокринологу.

По результатам осмотра, пальпации, УЗИ, анализов крови и других исследований ,в том числи МРТ щитовидки, он поставит точный диагноз.

В зависимости от него врач подскажет, что делать, если душит щитовидка.

Лечение может быть как терапевтическим (прием антибиотиков, гормональных средств и т.д.), так и хирургическим, если консервативные методы бессильны.

Щитовидная железа отвечает за фертильность у женщин

Щитовидная железа – это орган небольших размеров, располагающийся на передней поверхности шеи. Состоит он из перешейка и двух долей и занимается выработкой тиреоидных гормонов.

Эти гормоны отвечают за регуляцию множества процессов в человеческом организме, как во взрослом, так и в детском возрасте. Если щитовидка душит горло, это свидетельствует о сбоях в ее работе, сопровождающимся изменением уровня гормонов или увеличением размеров железы.

В этой статье мы поговорим о заболеваниях, при которых чувствуется удушье в горле при щитовидке, рассмотрим, по каким причинам возникают эти заболевания, и какими дополнительными симптомами сопровождаются.

Когда становится тяжело дышать, в голове возникает множество вопросов, по какой причине это могло произойти. В случае, если достоверно известно, что чувство удушья в горле щитовидная железа спровоцировала, необходимо установить конкретное заболевание, являющееся первопричиной.

Ощущение удушения может возникать при:

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?
В лечении щитовидки вы наверняка уже столкнулись с такими трудностями:
—медикаментозное лечение, назначаемое врачами, решая одну проблему создает другие;
—препараты для лечения гормональных нарушений помогают только на время приема и стоят больших денег;
—лекарства, принимаемы перорально нарушают работу ЖКТ;
—постоянные колебания гормонального фона портят настроение и не дают наслаждаться жизнью.
Поэтому мы решили опубликовать метод главного эндокринолога Александра Аметова, в котором он раскрыл простой секрет здоровой щитовидки…
Читайте далее—>

различных видах тиреоидита; зобе (увеличении) щитовидной железы; раке щитовидной железы.

Под увеличением щитовидной железы подразумевают не только различные формы зоба, но и рак щитовидки. Для того, чтобы понять, что делать если душит щитовидка, нужно со 100% точностью определить какое именно заболевание стало толчком для появления этого симптома.

Рассмотрим, по каким причинам возникают вышеперечисленные болезни и какой клинической картиной они сопровождаются:

Тиреоидит – воспалительное заболевание, поражающее щитовидную железу. Процесс может быть острым, подострым или хроническим.

Для острых тиреоидитов характерно очаговое или диффузное воспаление, которое может протекать с нагноением или без него. Острые тиреоидиты возникают после травматических повреждений щитовидки, перенесенных инфекционных заболеваний, кровоизлияний в ткани железы.

Заболевание протекает с резким повышением температуры, появлением озноба, болевых ощущений в щитовидной железе, которые отдают в челюсть, уши или затылок и могут становиться сильнее при кашле или глотании. Выражены явления общей интоксикации – отмечается слабость, ломота в суставах и мышцах, головная боль.

В связи с увеличением размеров щитовидки, возможно появление одышки, трудностей при глотании или чувства удушья. В случае, если процесс протекает в гнойной форме, происходит формирование абсцесса, в области щитовидной железы визуализируется покраснение кожи, лимфоузлы резко болезненны, консистенция железы мягкая.

Подострые тиреоидиты возникают после вирусных заболеваний, а также к этой болезни имеется генетическая склонность. В первой фазе подострый тиреоидит сопровождается симптомами гипертиреоза – повышается потливость, сердцебиение учащается, проявляется тремор, слабость, бессонница, пациентам сложно переносить жару, увеличивается раздражительность.

Благодаря избыточному количеству тиреоидных гормонов, происходит замедляющий эффект работы гипоталамуса, в следствии чего снижается продукция тиреотропина – гормона, регулирующего уровень тироксина и трийодтиронина. На этом фоне развивается гипотиреоз или вторая фаза заболевания. При гипотиреозе отмечается слабая выраженность мимики, лицо одутловатое, взгляд безразличный.

Развиваются отеки в области лица, отекает язык, пальцы на руках и ногах, слизистые оболочки. Многих людей интересует — может ли душить щитовидка в этом случае? Естественно может, ведь из-за отеков слизистых сужаются дыхательные пути, что вызывает ощущение удушья и одышку.

Речь тяжело поддается контролю, меняется голосовой тембр, иногда в следствии отеков евстахиевой трубы снижается слух. Появляется сонливость, апатия, снижается интеллект, пациенты жалуются на постоянную зябкость, у женщин развиваются проблемы с менструальным циклом, иногда вплоть до бесплодия. На последней фазе уровень гормонов приходит в норму, все симптомы исчезают и наступает выздоровление.

Важно! Острый и подострый тиреоидит являются заболеваниями, которые склонны к частым рецидивам.

Среди хронических тиреоидитов наиболее часто встречается фибринозный и аутоиммунный. Причины возникновения фибринозного тиреоидита до конца не ясны, но считается, что предрасполагающими факторами могут быть различные повреждения щитовидной железы и оперативные вмешательства.

Фибринозный тиреоидит провоцирует разрастание соединительной ткани, которая замещает собой ткани щитовидной железы. Заболевание долгое время протекает скрыто, а после появляется чувство комка в горле, першение, трудности при глотании и удушье в области щитовидной железы, изменение голоса.

Данные симптомы возникают как результат постепенного неравномерного увеличения размеров щитовидки. Кроме того, увеличение железы сопровождается явлениями гипотиреоза.

Аутоиммунный тиреоидит имеет наследственную предрасположенность, а также может возникнуть после частых инфекционных и вирусных заболеваний, длительного воздействия радиации, переизбытка йода и фтора в пище, перенесенных психотравм. При аутоиммунном тиреоидите защитные силы организма атакуют собственные клетки, в итоге – клетки щитовидной железы разрушаются и возникают различные симптомы.

Увеличиваются объемы щитовидной железы, из-за чего возникают симптомы щитовидного удушья, в горле ощущение комка и дискомфорт. Появляется чрезмерная утомляемость и слабость, ломота в суставах, учащается ЧСС, и прочие признаки гипертиреоза легкой или средней степени выраженности, которые с течением болезни сменяются гипотиреозом. Чаще всего гипотиреоз возникает через 5-10 лет после начала заболевания.

Зоб– это заболевание, при котором отмечается увеличение щитовидной железы в размерах, которое не связано с кровоизлияниями, травмами или воспалительными процессами. Наиболее частой причиной формирования зоба является йододефицит, возникнувший из-за недостаточного содержания йода в окружающей среде или употребляемой пище.

В зависимости от структуры изменений зоб может быть:

диффузным – равномерное увеличение органа; узловым – формирование в тканях железы 1 или более узлов; диффузно-узловым – на фоне диффузного увеличения имеются узлы.

Кроме того, зоб может протекать с гипотиреозом, гипертиреозом или сопровождаться нормальной функцией щитовидной железы. Существуют такие виды зобов:

эндемический; диффузно-токсический; узловой или многоузловой токсический; коллоидный узловой; нетоксический диффузный или одноузловой; смешанный.

На начальных этапах болезнь может никак себя не проявлять, но со временем происходит рост зоба, из-за чего возникает явное выпирание щитовидной железы и деформация шеи.

Обычно зоб классифицируют по таким стадиям:

0 стадия – зоба нет, железа не определяется при пальпации; 1 стадия – зоб пальпируется, но не визуализируется; 2 степень – зоб заметен при глотании; 3 степень – контуры шеи деформированы, увеличиваются лимфоузлы; 4 степень – размеры шеи увеличены, а контуры деформированы; 5 степень – зоб достигает огромных размеров, сдавливая окружающие органы.

При увеличении щитовидной железы многих интересует может ли щитовидка задушить, чтобы ответить на данный вопрос, нужно немного разобраться в клинической картине болезни. Когда происходит увеличение зоба, появляются изменения в голосе, он становится более хриплым или сиплым, возникает кашель, трудно проглатывать пищу, затрудняется дыхание, возникают приступы удушья, одышка.

Часто мучают головокружения и чувство тяжести в голове и шеи. Развитие этих симптомов возникает постепенно и взаимосвязано с ростом зоба, так как увеличиваясь в размерах он сдавливает гортань, трахею, крупные сосуды.

В зависимости от формы зоба болезнь может осложняться симптомами гипотиреоза — сонливостью, изменением аппетита, зябкостью, ухудшением памяти и снижением концентрации, увеличением массы тела, снижением либидо и бесплодием. Если зоб сопровождается гипертиреозом возникает длительное повышение температуры тела, снижается вес, происходит выпячивание глазных яблок, тремор конечностей, повышается раздражительность, мучает бессонница.

Рак щитовидной железы относят к злокачественным новообразованием. В последнее время отмечается, что рак возникает не только у пожилых людей, но и у пациентов молодого возраста. Заболевания, которые предшествуют возникновению рака это – аденома щитовидной железы и зоб. Заболевание имеет несколько видов: папиллярный рак; фолликулярный; медуллярный; анапластический; недифференцированный.

Папиллярный рак начинается с формирования узла в тканях железы, в случае, если узел менее 1 см диагностировать его несколько труднее. Так как при пальпации он может не прощупываться.

Если происходит рост узла, больные могут прощупать его своими руками, возникает хрипота голоса, трудно проглатывать пищу, в горле могут появиться болезненные ощущения и першение, иногда чувствуется удушье. Данный вид рака практически не метастазирует и отличается наиболее высоким процентом выздоровлений, более 75 %.

Фолликулярный рак растет достаточно медленно и на первых стадиях практически не дает метастазов. Начиная с 3 стадии опухоль может иметь любые размеры, определяется регионарное метастазирование. Зачастую первыми симптомами является болезненность и увеличение размеров лимфатических узлов. В дальнейшем симптомы фолликулярного рака в точности совпадают с папиллярным.

Медуллярный рак метастазирует примерно в 50% случаев, и может развиваться в одной из форм:

спорадической – рак возникает без определенных причин; синдром Сипла – наследственная эндокринная патология; синдром Горлина – комбинированные патологии, поражающие слизистую и тело; синдром Марфина – неправильное соотношение частей тела; наследственной – не связана с нарушениями эндокринной системы.

Синдромы медуллярного рака такие же, как и у предыдущих – формируется узел, который увеличиваясь в размерах нарушает функцию глотания и дыхания, а также влияет на голосовую функцию.

Анапластический рак чаще всего возникает у пожилых пациентов, отмечается его быстрый рост и метастазирование, кроме того, опухоль прорастает в соседние органы и ткани, что усложняет излечение. В последнее время доказано, что развитие анапластического рака происходит на фоне папиллярного рака, из-за мутаций клеток, которые происходят на протяжении многих лет.

Клиническая картина проявляется быстрым ростом опухоли и резким ухудшением общего состояния. Изменяется тембр голоса, либо он вовсе пропадает, при прорастании опухоли в ткани трахеи возникает постоянное чувство удушья, кроме этого тяжело проглатывать не только пищу, но и жидкость. Повышается температура тела, отмечается слабость, вялость и повышенная утомляемость.

Если вы не знаете, что делать – душит щитовидка, лучше всего обратится к эндокринологу

Как диагностировать заболевания щитовидной железы

Если вы обнаружили, что вас душит щитовидка – первая помощь заключается в срочном посещении эндокринолога, который с помощью определенных анализов выявит, есть ли у вас проблемы с щитовидной железой.

Для этого будет использована инструкция, согласно которой могут применяться такие методы:

Визуальный осмотр железы, пальпация, перкуссия и оценка общего состояния. УЗИ щитовидной железы. В случае, если на первых этапах обследований диагностированы узлы, для того, чтобы определить может ли быть удушье при щитовидке устанавливают локализацию узлов, размеры, их консистенцию и подвижность. Исследования крови на тиреоидные гормоны. Ларингоскопия – проводится, если имеется подозрение, что голосовые связки парализованы увеличенной щитовидной железой. КТ, лучевая диагностика и рефлексометрия. Специализированная диета, направленная на употребление продуктов, с большим содержанием йода. Тонкоигольная аспирационная биопсия и рентгенологические исследования.

Стоит заметить, что цена большинства из этих методов весьма демократична, что позволяет диагностировать проблемы с щитовидной железой на ранних этапах, при условии, что пациент не затягивал с визитом к врачу, уже имея неприятные симптомы.

Пример узлового зоба

Из фото и видео в этой статье мы узнали почему возникает чувство, что щитовидная железа душит и ознакомились с основными симптомами болезней, при которых может появляться чувство удушья от щитовидной железы.

СОВЕТ ЭНДОКРИНОЛОГА

До сегодняшнего дня курс лечения щитовидной железы длился от нескольких месяцев до пожизненного срока! Однако ведущими эндокринологами был открыт современный действенный метод восстановления функции щитовидной железы, борьбы с аутоимунным тиреоидитом, гипотериозом и т.д.! Благодаря ему

ЩИТОВИДКА ВОССТАНАВЛИВАЕТCЯ

за 1 курс, просто натощак принимайте по ложке…

Узнать больше…

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий