Фото больного и здорового горла

Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.

Симптомы

Горло у детей болит часто, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.

Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:

боль при глотании; затрудненное дыхание; насморк; головная боль, озноб; внезапная лихорадка, повышенная температура; увеличение подчелюстных лимфатических узлов; отказ от питья и еды. Как проводить осмотр?

Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.

Есть определенные правила осмотра горла:

Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком. Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо. С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс. Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе. Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой. Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.

Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.

Строение горла Норма

Нормальное здоровое горло выглядит так:

В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него. Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно. Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет. Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые. Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета. Как выглядит патология?

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.

О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.

Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык. Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida. Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани. При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо. При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите. Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше. Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи. Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены. Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо. Дифтерия. Это инфекционное заболевание, при котором чаще всего поражается ротоглотка. При дифтерии у ребенка будут увеличенные миндалины, воспаленное отечное горло. Характерным визуальным признаком заболевания является плёнчатый налёт в гортани и на миндалинах. Налёт может быть обширным, а может быть островками, он с трудом снимается шпателем, и после этого остаются красные кровоточащие пятна. Обычно пленка имеет сероватый цвет. При дифтерии может развиваться отек шеи, часто воспаляются лимфатические узлы, повышается температура до 38,0-39,0 градусов. Ларингит сопровождается воспалением слизистой оболочки гортани. При осмотре фиксируется сильное покраснение, а также припухлость горла. Потом покраснение распространяется и на слизистую оболочку надгортанника.

Сосуды задней стенки гортани сильно увеличены, из них может просачиваться кровь, это выражается появлением красных точек. Красные точки свойственны, кстати, и осложненному гриппу. При ларингите у ребенка, как правило, есть осиплость голоса, сухой лающий кашель, который становится сильнее в ночное время.

Коклюш – заразное бактериальное заболевание, которое сопровождается сильными приступами кашля. Иногда сопровождается воспалением гортани, которое носит механический характер. При постоянных сильных приступах удушливого кашля раздражается слизистая горла. Однако сам по себе визуальный осмотр гортани не может быть основанием для постановки диагноза. Скарлатину очень просто распознать, всего лишь осмотрев горло малыша. Наиболее ярким признаком является так называемый скарлатиновый язык: в первые дни – с белым налетом и с едва различимыми пузырьками, а затем – насыщенного яркого малиново-алого цвета, с выраженной зернистой структурой. Миндалины воспалены, зачастую покрыты сыпью, похожей на прыщики.

При тяжелом протекании этой заразной болезни могут наблюдаться небольшие язвочки на горле. Распознать скарлатину помогут и другие ее характерные симптомы — покраснение кожи, появление сыпи (за исключением носогубного треугольника).

Папилломатоз гортани. Это доброкачественная опухоль, которую легко можно разглядеть на одном из участков гортани, если она имеет место быть. Папиллома редко бывает единичной, обычно при заболевании в гортани наблюдается несколько таких образований. Довольно часто они захватывают области мягкого нёба, миндалин, могут даже проявляться на губах. Почти так же проявляются и полипы гортани, но они имеют меньшую площадь распространения и обычно больше локализованы. В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?

Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.

Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.

Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.

Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:

При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей. При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов). При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).

Самой распространенной жалобой среди пациентов выступает болезненное чувство в области горла. Причем данный признак встречается очень часто, так как характеризует множество заболеваний ротоглоточной области. Но многих интересует вопрос о том, как выглядит здоровое горло?

Признаки здорового горла

Вид здорового горла у взрослого и ребёнка в нынешнее является редкой находкой. По статистике у каждого второго школьника имеются заболевания хронического характера, куда входят фарингит, тонзиллит, аденоидит. При осуществлении неправильного лечения состояние ротоглоточной области еще больше ухудшается, вследствие чего болезни переходят во взрослому жизнь.

Диагностировать заболеваний глотки самостоятельно можно. Но только нужно знать, как выглядит горло здорового человека.

Миндалины в нормальном состоянии имеют розоватый оттенок, на которых не наблюдается налета и покраснений. Их размер небольшой, а гланды немного выпирают по направлению к язычку.
Стоит отметить, что у некоторых людей миндалины могут быть немного увеличены, но это не является патологией. Такой процесс считается индивидуальной особенностью организма. На поверхности миндалин располагаются небольшие бугорки, но они не должны быть увеличены. На вид область имеет бугристость, но без особых переходов и возвышенностей. Боковые стенки у горла, небные дужки и небо имеют розоватый или слегка красноватый оттенок. Никаких пятен и отечностей быть не должно. На задней области глотки располагаются сосуды, но они не должны быть увеличены. Также здоровое горло не должно иметь гипертрофированных фолликулов.

Осматривать горло необходимо при хорошем световом освещении. При этом язык должен прижиматься к нижней губе.

Различия между здоровым и больным горлом

Здоровое и больное горло имеет много отличий, которые распознать не так уж сложно. Если все вышеперечисленные признаки совпадают после осмотра, то можно говорить о норме.

Но, к сожалению, такое явление встречается не всегда. При осматривании глотки доктор может разглядеть множество патологических процессов. Как выглядит больное горло?
Во время самодиагностики необходимо обратить внимание на следующие признаки.

Миндалины воспалены и увеличены в размерах, имеют ярко-красный оттенок. На них располагаются набухшие фолликулы. В некоторых случаях заполняются гнойным содержимым. При этом пациент испытывает сильное болезненное чувство в горле при глотании и разговоре.
Такой процесс указывает на возникновение ангины катарального, лакунарного и фолликулярного типа. Заболевание может иметь бактериальный, грибковый и вирусный характер. Мягкое небо краснеет и воспаляется. Стенки глотки приобретают красный цвет. Возможно увеличение фолликул. Такое состояние нередко сопровождается симптомами в виде зуда и першения в горле, раздраженности.

Этот процесс может указывать на проявление острого фарингита, который имеет вирусную природу.

Задняя стенка разрыхлена. Фолликулы увеличены в размерах, но явный воспалительный процесс и покраснение отсутствуют. Такая симптоматика характерна для катарального фарингита хронической формы. Нередко патологическое явление сопрягается с ринитом или синуситом. На боковой стороне валика глоточной области наблюдаются фолликулы, которые разрослись и стали уплотненными. Данный процесс указывает на фарингит хронической гипертрофической формы.

Если стенки глоточной области истощены, имеют бледноватый оттенок и на них видны сосудистые сеточки, то принято говорить о атрофическом фарингите хронического типа.

Если по задней стенки глоточной области, на миндалинах и дужках появляются пузырьки или язвочки, то говорят о развитии герпетической ангины. Она имеет вирусную природу, а потому не лечится антибиотиками.

Также глотка выглядит отекшей, а миндалины налиты кровью и сильно воспалены.

При образовании коричневатого или сероватого налета на языке и зубах можно говорить о проблемах в пищеварительной системе. Такие признаки могут появляться у заядлых курильщиков, при возникновении хронического фарингита. Появление беловатого налета на миндалинах, глотке и языке свидетельствует о развитии молочницы. Заболевание вызывается грибками Кандиды. После выздоровления у пациента могут постоянно возникать язвочки на небе, деснах, щеках с внутренней стороны. Тогда говорят об афтозном стоматите. Если из носоглоточной области наблюдается стекание слизи вязкого, прозрачного или гнойного характера у детей, то можно говорить о наличии аденоидита хронического характера.

У взрослых патологический процесс указывает на ринит в хронической стадии. Также слизь в большом количестве с прожилками гноя может проявляться при острой фазе ринита или синусита. При наличии гайморита по задней стенки нередко наблюдается красная дорожка. В ней располагается экссудат воспалительного типа.

Осмотр горла

Не все пациенты знают, как должно выглядеть здоровое горло у ребенка и взрослого и как правильно проводить его осматривание. Тяжелее всех приходится тем родителям, которым нужно просмотреть горло у маленьких детей.

Для оценивания состояния глоточной области необходимо знать несколько правил.

Солнечного света для осматривания горла будет мало. Поэтому нужно использовать дополнительное освещение в виде фонарика или лампы. Чтобы просмотреть горло, нужно взять деревянную палочку и ложечку. Надавливание данными предметами не должно вызывать у больного чувство рвоты. Поэтому нажимать стоит не на корень язычка, а на его серединку или кончик. Если человеку нужно посмотреть состояние миндалин, необязательно применять ложку или палочку. Достаточно хорошенько высунуть язык и посветить фонариком. Во время осматривания глотки нужно дышать через ротовую полость. В этот момент язык сам спускается вниз, а небо, наоборот, приподнимается вверх.

Если все меры будут соблюдены, то процедура пройдет безболезненно.

Способы диагностирования больного горла

Если наблюдается красное горло у ребенка или взрослого, то нужно обратиться к специалисту. Только врач сможет с высокой точностью диагностировать заболевание.
После осматривания глоточной области ЛОР-врач назначает обследование, куда входит:

взятие мазка на анализ для определения инфекции. Чаще всего людей поражает стрептококковая и стафилококковая инфекция. Если имеются в ротовой полости бактерии, то горло не может выглядеть полностью здоровым. В таких ситуациях обязательно будет заметно отечность тканей, изменение контуров миндалин; сдача крови на клинический анализ. Показатели покажут наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме. При патологии будет наблюдаться повышение СОЭ и лейкоцитов; сбор анамнеза. Пропасть голос или увеличиться миндалина может вследствие сильной стрессовой ситуации. Поэтому врачу нужно знать все, что происходило в ближайшие дни; проведение риноскопии. Носовая и глоточная область связаны друг с другом, а потому банальный насморк может вызвать отекание близлежащих тканей; проведение рентгеновского обследования. Позволяет выявить наличие гайморита или синусита.

Лечение больного горла

Если у пациента болит горло, с лечением затягивать не стоит. Медикаментозная терапия зависит от формы болезни.
При фарингите острого и хронического типа не требуется применение антибиотиков, так как заболевание вызывается вирусом. Чаще всего выписываются противовирусные средства сроком на пять дней.

Если у больного диагностировали ангину фолликулярного или лакунарного типа, то назначаются антибактериальные медикаменты. Такой вид болезни вызывается именно бактериями и характеризуется появлением гнойного налета.

При герпетической ангине также не назначают антибиотики, так как заболевание возникает из-за вируса герпеса. Терапия включает средства противовирусного характера.
При появлении молочницы или стоматита принято говорить о грибковом поражении. Поэтому требуется применение противомикозных медикаментов.

В обязательное лечение больного горла входит полоскание, орошение антисептическими средствами, смазывание растворами и рассасывание таблеток и леденцов.
При заболевании у детей нужно быть предельно аккуратным, так как неправильное лечение может привести к осложнениям на сердце, почки и сосуды.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий