При каких заболеваниях удаляют щитовидную железу

В организме человека щитовидная железа является одной из важнейших желез внутренней секреции. Наличие и соответствующее возрастным нормам функционирование данного органа способствует нормальному и слаженному функционированию человеческого организма. Особенность данного органа – отсутствие выводных протоков.

Многие хронические заболевания, имеющие тяжелую форму подразумевают под собой обязательное удаление щитовидной железы — последствия хирургического вмешательства и вероятность положительного исхода зависит от характера и стадии заболевания. Перед проведением операции квалифицированный специалист должен предварительно оценить все данные обследования (результаты инструментальных исследований и лабораторных тестов) и выбрать оптимальный вариант хирургического лечения.

В каких случаях необходимо удаление щитовидной железы?

После оперативного вмешательства человеческий организм сталкивается с необходимостью ликвидировать последствия самой операционной травмы и изменений, возникающих в гормональном профиле. В результате этого могут произойти изменения обменных процессов, при отсутствии заместительной гормональной терапии страдает психическое и физическое здоровье пациента.

Заболевания, предполагающие удаление щитовидки – это не только опухоли органа (доброкачественные и злокачественные), но и некоторые воспалительные процессы. Эндокринным заболеваниям могут предшествовать различные воздействия, которые приводят к нарушению целостности щитовидной железы, а также расстройства иммунной системы. Дополнительными факторами, которые предполагают вероятность приобретения заболеваний щитовидки являются избыток или дефицит йода в организме, ухудшение экологии и радиоактивное загрязнение.

После операции

После оперативного лечения заболевания щитовидной железы категорически запрещено заниматься самостоятельным лечением – только квалифицированный врач-эндокринолог может оценить влияние самой операции и возникающих нарушений гормонального статуса на организм больного. Перед тем, как начинать прием каких-либо лекарственных препаратов, средств нетрадиционной медицины необходимо обязательно выявить истинное состояние процессов метаболизма в организме, определить уровень тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона в сыворотке крови.

Народные методы лечения не являются противопоказанием, в комплексном лечении они дают положительный результат, но только можно делать только после консультирования с опытным специалистом -эндокринологом. В некоторых случаях после операции восстанавливается нормальный уровень гормонов, но у большинства пациентов развивается гипотиреоз – это состояние требует обязательной медикаментозной коррекции (пожизненного назначения препаратов, в составе которых есть тироксин).

Для женской половины населения эндокринные заболевания являются наиболее опасными и тяжелыми и очень часто влекут за собой удаление щитовидной железы — последствия этих операций всегда влияют на репродуктивную способность женского организма. Необходимо отметить, что любые симптомы, указывающие на наличие негативных процессов должны стать поводом для оперативного обследования функций эндокринной системы. Это могут быть патологии матки, маточных труб, онкологические процессы в половых органов и так далее.

Наличие любых, даже незначительных болезненных либо давящих ощущений в области операционного рубца являются веским и неотложным поводом для обращения к специалисту-эндокринологу. После обследования врач сможет исключить рецидив заболевания, которое стало причиной хирургического вмешательства.

Особенности некоторых операций и их последствий

В том случае, когда диффузный токсический зоб становится причиной удаления щитовидной железы, последствия операции достаточно часто заключаются в возникновении гипотироеоидного состояния (уровень тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови прогрессивно снижается, ТТГ – резко увеличивается). Для коррекции этого состояния обязательно назначение заместительной гормональной терапии – доза лекарственных препаратов должна подбираться под контролем лабораторных показателей и изменений в самочувствии пациента.

В том случае, когда причиной удаления щитовидной железы становится развитие злокачественного новообразования органа (аденокарциномы щитовидной железы), необходимо тщательное обследование  пациента после операции для контроля полноты хирургического вмешательства. Даже небольшое количество неудаленных клеток, в том числе – метастазов в ближайших или отдаленных лимфатических узлах, в периферических органах может стать причиной рецидива опухоли. Медикаментозная коррекция необходима только в том случае, когда у больного обнаруживаются клинические симптомы гипотиреоза или выраженные изменения гормонального статуса.

Кроме того, последствия удаления щитовидной железы могут заключаться в осложнениях, возникающих из-за нарушения техники хирургического вмешательства – возможно случайное ранение блуждающего и возвратного нерва, повреждения артериальных и венозных стволов, расположенных в зоне хирургического вмешательства. При проникновении в область операционной раны возбудителей инфекций возможно развитие гнойных осложнений – из-за особенностей анатомии шеи инфекция может легко распространяться на зону средостения.

Необходимость удаления ткани щитовидной  железы, независимо от причины хирургического вмешательства, может приводить к развитию ранних послеоперационных осложнений (кровотечение, нагноение, повреждение нервов), так и к нарушению гормонального статуса в отдаленном будущем.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. — это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» — возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме… Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает главный эндокринолог Александр Аметов здесь.

Читать статью >

Существует ряд показаний к обязательному хирургическому вмешательству при патологиях щитовидной железы.

В первую очередь в их число входит установленный диагноз рака щитовидной железы. Следует отметить, что своевременное хирургическое вмешательство при этом заболевании в подавляющем большинстве случаев приводит к полному излечению.

При этом даже наличие узловых образований щитовидной железы, в отношении которых по данным исследований возникает подозрение возможного озлокачествления, является показанием к операции. Особенно это относится к больным, у которых замечен быстрый рост узловых образований, либо сами образования достигают размера более трех сантиметров.

Больные с узловыми образованиями при хроническом аутоиммунном тиреоидите также подвержены повышенному риску развития опухоли.

Если узловое образование щитовидной железы провоцирует повышенный выброс гормонов в организм, это является показанием к операции.
Кроме того, операцию назначают при тиреотоксикозе, в случае, когда терапевтические методы лечения не дали желаемых результатов, либо рост щитовидной железы, даже в отсутствие узлов приводит к затруднениям при глотании и дыхании.

Хотя при диффузном токсическом зобе операцию можно не назначать, однако, если наблюдается слабое поглощение радиоактивного йода, также показано хирургическое лечение.

Если больной ранее находился под воздействием облучения по поводу лечения кожи в зоне шеи и головы, резвившаяся вследствие этого узловатость щитовидки приводит в 60% случаев к раку щитовидной железы может привести к необходимости оперативного вмешательства.

Обследование щитовидной железы показывает ее структуру, функцию, при этом производится и пункция ткани железы. Полученные результаты исследований и определяют показания к хирургическому лечению, кроме того уточняется и предполагаемый объем операции.

В современной медицине считается, что наименьшим объемом допустимым при операции на щитовидной железе является удаление одной доли целиком. Максимальным при этом, естественно, является удаление всей железы. Дело в том, что считавшиеся ранее «щадящие» операции, при которых отдельно удалялись узловые образования, а считавшиеся «здоровыми» части щитовидной железы оставлялись, доказали свою порочность, поскольку большая часть больных возвращалась для повторных вмешательств, поскольку узловые образования продолжали возникать вновь в оставшихся частях железы.

Хирургическое вмешательство осуществляется через короткий надрез в средине нижней части шеи. Раздвинув центральные мышцы шеи удаляют доли щитовидки, отпрепарировав перед этим возвратный и верхний гортанные нервы, идущие к голосовым связкам и паращитовидные железы, которые регулируют уровень кальция в организме.

После удаления щитовидной железы больных лечат заместительными препаратами щитовидной железы, причем это осуществляется даже при удалении малой части щитовидки для предупреждения гипофункции железы.

После удаления щитовидной железы, больные должны наблюдаться врачом не менее двух раз в год для контроля состояния железы.

Вмешательства на щитовидной железе переносятся больными и силы восстанавливаются быстро. Однако, подобные операции, это весьма сложные и деликатные процедуры в хирургической практике, в связи с этим необходимо очень тщательно выбрать правильный стационар и врача-хирурга. Следует обязательно выяснить, есть ли в этой больнице необходимыми средствами для осуществления подобных вмешательств.

Самые интересные новости

Хирургическое лечение щитовидной железы применяется при крупных узлах, злокачественных опухолях, гипертиреозе.

Во время этой процедуры поражённый орган частично или полностью удаляют. Люди покидают больницу через день-два после проведения операции. Большинство пациентов хотят знать, какой будет их жизнь после удаления щитовидной железы. Каждый человек, перенесший такую операцию, должен уметь поддерживать нормальное качество жизни.

Зачем удаляют щитовидную железу?

   Операция по удалению щитовидной железы делается пациентам, у которых:

подозревается рак щитовидной железы; доброкачественная опухоль настолько велика, что мешает глотанию или дыханию; наполненная жидкостью киста после удаления рецидивирует; гипертиреоз не поддается лечению лекарствами и радиоактивным йодом; беременность не позволяет принимать гормональные препараты.

   Есть несколько типов хирургического лечения щитовидной железы:

1)      Тиреоидэктомия (удаление железы) бывает полной, когда удаляют весь орган или частичной. Масштаб операции зависит от заболевания и его стадии. После этой процедуры назначается лечение гормонами и радиоактивным йодом.

2)      Лобэктомия (удаление доли щитовидной железы или иссечение перемычки) проводят при расположении узлов с одной стороны. Врачи стараются сохранить как можно большую часть органа, если это позволяет его состояние. Удалённые части исследуются под микроскопом на предмет раковых клеток. При Базедовой болезни удаляют полностью одну долю железы, перемычку и часть второй доли.

Некоторые хирурги используют эндоскопию, при которой делается несколько маленьких разрезов

   Некоторые хирурги используют эндоскопию, при которой делается несколько маленьких разрезов. Успех операции зависит от степени развития болезни. Если имеются раковые метастазы, может потребоваться последующее лечение.

   Операция, как правило, безопасна. Бесследно не проходят любые эктомии органов, в том числе — удаление щитовидной железы. Последствия могут касаться:

повреждения нервов, контролирующих голосовые связки. После операции голос может стать хриплым, измененным. При лобэктомии это наблюдается редко. гипопаратиреоза, который возникает при ошибочном повреждении паращитовидных желез. временного отека на месте шва; временного выпадения волос.

Операция на щитовидной железе: удаление узлов

   Оперируют щитовидную железу также в том случае, если в ней имеются узелковые образования. Хирургия применяется, если лекарственные методы лечения не помогают. Есть несколько показаний к удалению узлов. Это:

большие новообразования (от 30 мм); крупный зоб; выявление патологических клеток при биопсии; быстро растущие опухоли, особенно с вкраплением злокачественных клеток.

   Иногда операцию проводят из соображений внешней эстетики (женщины просят удалить некрасивые узлы на шее).

Хирургия применяется, если лекарственные методы лечения не помогают

   Гемитиреоидэктомия (удаление узлов на щитовидной железе) предполагает вырезание узла с частью щитовидной железы. Если обе доли поражены узлами, удаляются части обеих долей. Бывают ситуации, когда узлов очень много, тогда проводится тиреоидэктомия.

   В арсенале современной медицины имеется несколько эффективных способов гемитиреоидэктомии. Исход лечения обычно бывает успешным, больной возвращается домой из стационара через несколько суток.

   Неизбежное при удалении части щитовидки ослабление её функций требует пожизненного приёма гормонов. Узлы с раковыми клетками нуждаются в специальном противоонкологическом лечении.

Послеоперационный период

   При хорошем самочувствии пациент уходит из стационара через 2 дня после операции. У пожилых людей с гипертонией иногда кровят послеоперационные швы. Врачи предупреждают, что отек и болезненность могут оставаться несколько недель.

   Питание в первую неделю после операции – это протёртые мясные и рыбные блюда, жидкие каши. Кисломолочные продукты, фрукты и овощи не допускаются. Постепенно добавляются негустые супы, картофельное пюре, омлеты.

   Первый месяц после хирургического лечения человек должен вести размеренный образ жизни. Недопустимы нервные стрессы, тяжёлая работа, участие в застольях с приёмом алкоголя и обильной пищей. Простая домашняя работа не противопоказана.

   Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, питание, насыщенное витаминами и железом. Чтобы не возникло расстройств сна, что характерно на восстановительном этапе, нужно чётко организовать режим жизни.

Первый месяц после хирургического лечения человек должен вести размеренный образ жизни

   В этом периоде прописывают специальные инъекции с тироидным гормоном. Они нужны для профилактики рецидивов болезни. Контроль над состоянием здоровья включает исследование оставшейся части железы радиоизотопами (сцинтиграфия) или рентген.

   Делается анализ крови на тиреоглобулин. При затянувшейся регенерации шва проводят анализ на наличие остатков удаленных узлов и тканей. При выявлении атипичных клеток назначают радиойодтерапию.

Щитовидная железа: удаление, последствия для жизни

   Достижения медицинской науки позволяют пациенту вести нормальную жизнь после удаления щитовидки. Безусловно, требуется соблюдение правил, обеспечивающих стабильный уровень самочувствия. Главный принцип – ежедневный приём синтетического гормона.

   Удаление части железы или полная эктомия лишают организм веществ, которые создаёт для человека только щитовидка. Опытные эндокринологи рассчитывают индивидуальную дозу для каждого пациента. Пропускать приём таблеток нельзя. Гормоны обеспечивают правильное функционирование организма, а именно:

поддержка нормального веса; нервно-психическая уравновешенность; хорошее состояние кожи, ногтей; рост волос; здоровый состав крови; естественный уровень полового влечения.

после удаления щитовидной железы назначаются гормональные препараты

   Дозировка таблеток для каждого заболевания индивидуальна. Многоузловое поражение, Базедова болезнь требуют расчета объема гормонов как для природной человеческой нормы. Операция по поводу онкологии означает приём повышенного количества гормонов.

   Врач определяет дозу, опираясь на физиологические данные каждого пациента: возраст, пол, рост, вес, сложность заболевания, сопутствующие диагнозы. Отменять или добавлять гормоны самостоятельно нельзя! Таблетки принимают рано утром, когда организм оптимально готов к усвоению гормонов, до еды.

   Необходимая мера – регулярный контроль над уровнем ТТГ. Это сокращение означает тиреотропный гормон. Данное вещество вырабатывается не в щитовидке, а в мозговом придатке, регулирующем работу железы. Иммунорадиометрический анализ крови выявляет уровеньТТГ после удаления щитовидной железы. Цифра больше 5 говорит о нехватке трийодтиронина и тироксина. Для врачей это – сигнал к назначению дополнительного лечения.

   Анализ крови сдают ежемесячно. Точность в приёме таблеток обеспечивает пациенту нормальный уровень гормонов и, соответственно, хорошее самочувствие. При полной эктомии железы, анализ на ТТГ достаточно сдавать раз в полугодие.

   После удаления щитовидной железы по причине Базедовой болезни или множественных узлов, периодически проверяют только ТТГ. Если же причиной операции был рак, врачи назначают, кроме ТТГ, регулярный контроль тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину. У пациентов с карциномой сразу после операции исследуют уровень РЭА и гормона кальцитонина.

Необходимая мера – регулярный контроль над уровнем ТТГ

   Одно из главных условий нормальной жизни после операции – выбор хорошего эндокринолога. Опытный врач рассчитывает дозу гормонов предельно правильно, что даёт гарантию полного отсутствия побочных эффектов – резкой потери или набора массы тела, поредения волос, кожных проблем. Нужно сообщить врачу, если наблюдается один из этих симптомов, а также:

безосновательная усталость; нервозность; усиленная потливость; сердцебиение.

Признаки говорят не о вредном воздействии таблеток, а о неверной дозировке.

Особенности жизни после удаления щитовидной железы

   Уровень современной медицины и фармацевтики обеспечивает благополучную жизнь после такой серьёзной операции, как удаление щитовидной железы. Отзывы пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, самые позитивные. Люди не отказывают себе в радостях – разнообразно питаются, путешествуют, планируют беременность и рождение детей. Большинству пациентов удаётся сохранить нормальный вес, активность, работоспособность. Операция не даёт негативного внешнего эффекта, тонкие шрамы почти не заметны.

   При благополучной регенерации тканей после операции, можно заниматься спортом. Тяжёлые виды, воздействующие на сердце, недопустимы. Это: футбол, теннис, волейбол, тяжёлая атлетика и т.п. Полезны:

утренние/вечерние пробежки; плавание; скандинавская ходьба; велосипед; аэробика с умеренными движениями; настольный теннис.

При благополучной регенерации тканей после операции, можно заниматься спортом

   Питание людей, перенесших удаление щитовидки, не отличается кардинально от обычного рациона здорового человека. Эндокринологи советуют есть больше фруктов и овощей. Особенно полезны в данной ситуации хурма, киви, гранаты, сладкий перец, тыква.

   Почетное место в меню стоит определить морской рыбе, креветкам, кальмарам. Лучшая рыба при проблемах со щитовидкой – красная. Обязательно следует включать в рацион морскую капусту.

   Все продукты нужно варить, запекать, тушить или готовить в пароварке. Жареная пища, также как жирное мясо, мучные изделия, бобовые, солёности и сладости – вредны. Они дают усиленную нагрузку на печень и поджелудочную железу, что создаёт гормональный дисбаланс.

    Питаться следует часто и помалу. Существенное значение имеет водно-солевое равновесие. Пить следует до любой активности и после неё, отдавая предпочтение чистой воде. Кофе и чай не запрещены, в некрепкой консистенции.

   Если удалена щитовидная железа, это не значит, что жизнь станет безрадостной и ограниченной. Можно ходить в парную, салоны красоты, на мануальную терапию, СПА-процедуры и массажи. В периоды слабой интенсивности солнечных лучей можно загорать (1- 2 часа в сутки). Тепловые процедуры запрещаются только пациентам с онкологией.

Не возбраняются путешествия, в том числе и длительные

   Не возбраняются путешествия, в том числе и длительные. Главное, брать с собой нужное количество таблеток и принимать их строго по расписанию.

   Женщины, желающие иметь детей, могут осуществить свои мечты после удаления щитовидки. Правильно просчитанная доза гормонов обеспечивает вынашивание и рождение полноценного малыша. При наступлении беременности нужно обязательно рассказать акушеру-гинекологу о предшествовавшей операции на щитовидке.

   Потеря любого органа влечёт за собой изменения в образе жизни. Тем более, если это столь важный орган, как щитовидная железа. Операция по удалению – не окончание нормальной жизни, а всего лишь переход на новый её этап. Соблюдение таблеточного режима, здоровый образ жизни обеспечивают человеку благополучие и долголетие.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий