Катаральная ангина симптомы

Катаральная ангина – острое воспаление небных миндалин или катаральный острый тонзиллит, как называется это заболевание по современной международной классификации болезней МКБ 10.

Возникает в возрасте до 35-40 лет. Чаще эта болезнь поражает детей. Катаральная ангина носит сезонный характер, связана со вспышками простудных вирусных заболеваний – гриппа, ОРВИ, насморка.

Заболевание возникает при активизации микрофлоры глотки, вызванной снижением собственных защитных сил организма.

Катаральная ангина заразна, передается от больного человека при разговоре с капельками слюны, при контакте через предметы обихода. Воспалительные процессы при катаральной ангине легко переходят на слизистые оболочки дыхательных путей.

Изменения при катаральной ангине

Название этого заболевания происходит от слова «катар» (от лат. cattarus – насморк), означающего форму воспаления слизистой оболочки, сопровождающегося образованием жидкого отделяемого. Воспалительный процесс локализуется на небных миндалинах, имеет двусторонний характер.

При катаральной ангине миндалины и небные дужки покрасневшие, они увеличены, частично покрыты пленкой слизистого экссудата. Пленка тонкая, легко удаляется, не оставляя изъязвлений на поверхности миндалин.

Другое название катаральной ангины – эритематозная, характеризует разлитое покраснение слизистых небных миндалин и дужек, происходит от греч. erythema – краснота.

В отличие от острого фарингита, при катаральной ангине задняя стенка глотки и мягкое небо не изменены, этот признак имеет диагностическое значение.

При пальпации подчелюстной области обнаруживаются несколько увеличенные, болезненные лимфатические узлы. Язык обложен белым налетом, сухой.

Катаральная ангина, хотя и считается одной из относительно легких форм острого тонзиллита, при отсутствии лечения способна переходить в более тяжелые формы, вызывать осложнения.

Причины катаральной ангины

Вызывает катаральную ангину преимущественно аденовирусная инфекция. Внедрение аденовируса активизирует собственную микрофлору миндалин. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная, чаще всего стрептококковая инфекция.

Первоначально воспаление локализуется в небных миндалинах, затем распространяется на все остальные компоненты лимфатического глоточного кольца.

В состав глоточного кольца, кроме небных миндалин, входят:

парные миндалины, расположенные в ротовой полости рядом с устьями слуховых труб; носоглоточная миндалина – аденоиды; язычная миндалина; боковые валики задней стенки глотки.

Патологический процесс распространяется с небных миндалин на непарную носоглоточную, вызывая воспаление аденоидов.

Первые признаки катаральной ангины

Начало болезни бурное. Быстрый подъем температуры сопровождается сильным ознобом, нарастающей слабостью, недомоганием. Температура достигает высоких значений 38 оС и выше, но может остаться в пределах субфебрильных значений (37 оС…37,5 оС).

Особенно тяжело протекает катаральная ангина у маленьких детей. В младшем возрасте начало ангины может сопровождаться судорогами, явлениями менингизма, выражающимися головокружениями, рвотой, головной болью.

Симптомы

Длительность катаральной ангины у взрослых с среднем составляет 7 дней. Температура обычно достигает самых высоких значений в первые дни болезни, а затем постепенно нормализуется.

Признаки воспаления небных миндалин также более всего выражены в первые дни болезни и постепенно нормализуются в течение недели.

Характерными симптомами катаральной ангины являются:

двусторонняя боль в горле, при глотании резко усиливающаяся; першение, сухость, постоянное раздражение горла; головная боль; увеличенные, болезненные подчелюстные лимфоузлы; недомогание; боли в суставах; тахикардия – частое сокращение сердца; частое неглубокое дыхание.

Симптомы обычно исчезают к 5-7 дню, признаки воспаления наблюдаются до 2 недель в области небных дужек. Иногда после катаральной ангины длительное время сохраняется субфебрильная температура.

Катаральная ангина у детей

Дети обычно болеют с высокой температурой. Она может держаться до 7 дней, что указывает на возможность серьезных осложнений, вплоть до сепсиса. Частые ознобы, судороги у ребенка в начале катаральной ангины также означают неблагоприятное течение болезни.

Явления менингизма могут усиливаться присоединением синдрома Кернига. Синдром проявляется в неспособности полностью разогнуть ногу в колене после предварительного сгибания ее в коленном и тазобедренном суставе под углом в 90 градусов.

У детей чаще, чем у взрослых, отмечаются осложнения после перенесенной катаральной ангины, сильнее выражены явления интоксикации организма. Болезнь может перейти в фолликулярную, лакунарную ангину.

Опасным осложнением у малышей до 3 лет является ложный круп, сопровождающийся спазмом гортани. До появления антибиотиков ложный круп нередко становился причиной смерти у детей.

Современные методы терапии полностью исключают подобное течение болезни, но признаки начинающего спазма гортани нужно знать, чтобы оказать помощь.

Симптомы ложного крупа у детей при неблагоприятном протекании катаральной ангины обычно появляются в начале болезни. Ребенку не хватает воздуха, он часто дышит, кожа приобретает синеватый оттенок, губы синеют, усиливается слюноотделение.

При признаках ложного крупа немедленно вызывают «скорую помощь», не теряя ни минуты.

Диагностика

Диагностические исследования включают:

фарингоскопию; бактериальный посев мазка, взятого с поверхности миндалины; экспресс-диагностику на стрептококк А; микробиологические тесты на выявление нестрептококковых форм острого тонзиллита (ангин); анализ крови.

При катаральной ангине изменения в формуле крови незначительные, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) составляет 18-20 мм/ч.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на устранение воспалительных явлений и предотвращение возможных осложнений.

Лечение проводят в домашних условиях, госпитализируя больного в случаях тяжелого протекания заболевания, появления признаков сепсиса.

Больной должен находиться в отдельном помещении с хорошей вентиляцией, пользоваться личными предметами обихода, соблюдать личную гигиену и правила предосторожности, чтобы не заразить окружающих.

Полезно обильное питье – чай, фруктовый сок, боржоми. Рекомендуется молочно-растительная диета, дополнительный прием витаминов.

Антибиотики при лечении катаральной ангины

Основа лечения катаральной ангины – антибактериальные препараты. Бета-гемолитический стрептококк, чаще всего обнаруживающийся при катаральной ангине, отличается высокой чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда.

В домашних условиях антибиотик назначают в таблетках, курс лечения – не менее 10 дней. Острый тонзиллит хорошо поддается лечению амоксициллином. Назначают обычно аналог амоксициллина Флемоксин Солютаб – препарат, допустимый к использованию и для детей, и при беременности.

При аллергии к пенициллинам назначают макролиды или цефлоспорины – антибиотики преимущественно последних поколений. Из макролидов назначают азитромицин, спирамицин, рокситромицин, мидекамицин.

Из антибиотиков цефалоспоринового ряда назначают цефуроксим, а также цефалексин, который относится к первому поколению, но эффективно действует при ангине. При тяжелом течении болезни назначают карбапенемы – антибиотики широкого спектра. Препаратом выбора при остром тонзиллите служит меропенем, препарат вводят внутривенно или внутримышечно.

Курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, за исключением лечения азитромицином, курс лечения которым составляет 5 дней.

Антигистаминные препараты

Из антигистаминых препаратов предпочтение отдается препаратам последнего поколения, не вызывающих сонливости в течение дня. Параллельно лечению антибиотиками назначают лоратидин, хлоропирамин, хифенадин, клемастин, фексофенадин.

Местное лечение

Непосредственное действие лекарственных веществ на воспаленные небные миндалины (гланды) сводит до минимума или полностью исключает побочные действия при приеме внутрь или уколах.

Местное лечение катаральной ангины приобретает особое значение у маленьких детей и при беременности. Вместо приема антибиотиков внутрь при легких формах болезни можно ограничиться ингаляциями аэрозольного средства Биопарокс.

Аэрозоль Биопарокс содержит антибиотик широкого спектра фузафунгин, способного подавить активность бактериальной и грибковой микрофлоры.

Из антисептиков и обезболивающих средств местно используют спрей стрепсилс плюс, стопангин. Для укрепления иммунитета и уменьшения воспалительных явлений назначают растительный препарат тонзилгон в каплях.

Обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие оказывают при катаральной ангине полоскания горла раствором мирамистина, нитрофурала, отварами ромашки, шалфея.

Осложнения

После выздоровления необходимо пройти контрольного обследование на бактерионосительство. В течение длительного времени человек, переболевших ангиной, может быть бактерионосителем и заражать окружающих.

Осложнением катаральной ангины может стать нефрит, порок сердца, заболевания суставов, соединительной ткани. У детей, кроме ложного крупа, может возникнуть воспаление аденоидов.

Прогноз

При неосложненном течение прогноз катаральной ангины благоприятен.

Катаральная ангина, или на языке врачей – острый тонзиллофарингит – это патологическое состояние, вызываемое воспалительным процессом в слизистой оболочке горла, при котором у больного может наблюдаться покраснение, болезненность и отек.

Причины развития катаральной ангины:

Обычно заболевание имеет сезонный характер, вызывается оно аденовирусами, а также глоточной сапрофитной микробиотой, активизация которой приходится на осенне-зимнее время. Кроме того, катаральная ангина может возникнуть и весной, вследствие накопившегося за зиму гиповитаминоза. Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней (как правило, не более четырех).

Основные признаки и симптомы катаральной ангины

Для катаральной ангины характерна высокая скорость распространения и практически всегда внезапное начало. К главным симптомам катаральной ангины относятся:

першение в горле и сухость, которые в дальнейшем перерастают в болезненность; затрудненное глотание; чувство жара в ротовой полости. Часто этот признак путают с приемом пищи и начинают употреблять холодную воду, думая, что съели что-то острое. повышение температуры тела выше 37 градусов, хотя этот симптом может проявиться не у всех людей, что объясняется индивидуальными особенностями иммунной системы. У детей при катаральной ангине чаще всего поднимается высокая температура (до 40 градусов). суставные, мышечные и головные боли, ухудшение общего самочувствия, апатия и сонливость.

Особенности протекания катаральной ангины у детей в возрасте до трех лет:

в первую очередь развиваются признаки общей интоксикации (сонливость, вялость, отказ от пищи, держится высокая температура); из-за болезненного глотания появляется слюнотечение; могут возникнуть судороги.

Местные проявления и симптомы катаральной ангины:

припухлость и гиперемия (покраснение) миндалин и задней стенки глотки; ярко выраженный налет и гной на миндалинах и задней стенке отсутствует, но на них хорошо заметен слой мутноватой слизи; увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

На фото катаральной ангины выше вы можете увидеть, как выглядит горло при данном заболевании.

Что необходимо знать при лечении катаральной ангины?

Больные должны соблюдать постельный режим, им необходимо употреблять большое количество жидкости, так как при  таком состоянии вероятно развитие обезвоживания. Пищу необходимо употреблять маленькими порциями и в протертом виде, чтобы было легче глотать.

Если признаки заболевания выражены не ярко и интоксикация незначительна, то для лечения катаральной ангины достаточно будет принять сульфаниламидные препараты, такие как бисептол (комбинированное противомикробное средство), бактрим, септрин.

Если температура поднимается выше 38 градусов, то нужно применять жаропонижающие препараты (цефекон, ибупрофен, парацетамол), также назначают антигистаминные средства для снятия отечности (супрастин, тавегил, лоратадин, диазолин), витамины и иммуномодуляторы для поддержания сопротивления организма инфекции.

Антибиотики при катаральной ангине: какие принимать?

Назначение антибиотиков при лечении катаральной ангины определяется анамнезом заболевания, клинической картиной, а также результатами экспресс-теста, которые позволяют выявить возбудителя заболевания.

Обычно при катаральной ангине антибиотики используются редко, в связи с тем, что, как правило, это заболевание вызывается вирусами. Но при бактериальном течении болезни и при следующих особенностях протекания заболевания все же не стоит отказываться от их применения:

очень сильная боль в горле, которая не облегчается при помощи безрецептурных средств и домашних методов лечения; наличие у пациента заболеваний, которые могут вызвать снижение иммунитета. В этом случае высок риск развития осложнений. наличие в анамнезе пациента острой ревматической лихорадки.

В любом случае вопрос о необходимости приема антибиотиков должен решать врач.

Для того чтобы не развился дисбактериоз при лечении катаральной ангины антибиотиками, обязательно нужно подключать препараты, содержащие пробиотики (бифидум- и лактобактерин, линекс, бифиформ).

Санация горла при катаральной ангине

Для полоскания горла применяются различные смягчающие растворы и настои трав (ромашки,  шалфея, коры дуба), приготовленные из расчета одна столовая ложка травы на стакан воды. Также можно использовать спиртовые настойки софоры и календулы, перекись водорода, раствор борной кислоты. Также назначается промывание небных миндалин йодинолом.

При острой катаральной ангине нельзя делать согревающие процедуры (тепловые или полуспиртовые компрессы), так как это приводит к усилению кровотока и провоцирует обострение воспалительного процесса, в результате чего может развиться паратонзиллярный абсцесс.

Одновременно с традиционной медициной можно применять и народные средства, например, чай из липы или малинового варенья, которые будут усиливать лечебный эффект и окажут жаропонижающее действие.

Ингаляции, как эффективное вспомогательное средство

Хороший эффект при катаральной ангине оказывают ингаляции горла: при вдыхании настоев трав или специальных настоев, на воспаленных местах слизистой оболочки горла оседают маленькие маслянистые частицы и оказывают согревающее и смягчающее действие.

Важно помнить, что при всем положительном эффекте домашних методов лечения катаральной ангины и их благоприятном воздействии, необходимо посетить врача-терапевта, следовать всем его рекомендациям и осуществлять прием назначенных им лекарств, чтобы снизить вероятность осложнений ангины. Если соблюдать все назначения врача, то ангина проходит без каких-либо последствий для организма.

Лечение катаральной ангины у детей: особенности проявления и возможные осложнения

У детей это заболевание нужно лечить в обязательном порядке, чтобы избежать перехода катаральной ангины в более тяжелую форму. Очень важно соблюдать постельный режим и снизить активность ребенка – игры в период лечения должны быть более спокойными. Необходимо давать детям теплое обильное питье (морс, сок, чай, мясной бульон, молоко), чтобы предотвратить интоксикацию.

Нельзя пренебрегать лечением катаральной ангины у детей, даже если степень поражения миндалин невелика и заболевание кажется совершенно несерьезным, так как у детей во многих случаях в виде данного заболевания могут проявляться различные инфекционные заболевания (зачастую это может быть скарлатина).

К тому же, если инфекция начнет проникать в глубину миндалин и поражать нижележащие ткани, то катаральная форма ангины может перерасти в фолликулярную, фибринозную или лакунарную форму. Если возбудителем заболевания является бета-гемолитический стрептококк, то нужно обязательно использовать для лечения детские антибиотики, так если все пустить на самотек, то  могут развиться серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек, нервной системы.

Для выявления возбудителя заболевания делается мазок на бак посев. Если катаральная ангина имеет бактериальное течение и вызвана гемолитическим стрептококком группы А или Б, то в этом случае препаратами выбора являются антибиотики. Курс лечения катаральной ангины у детей антибиотиками желательно сократить до 3-5 дней. Хорош в данном случае антибиотик Сумамед группы макролидов, так как он имеет свойство накапливаться в организме, и поэтому курс лечения составляет от 3 до 5 дней, в то время как остальные антиммикробные препараты назначаются курсом от 7 до 10 дней.

При бактериальной форме катаральной ангины в любом возрасте до 18 лет назначаются следующие антибиотики:

препараты пенициллинового ряда (аугментин, ампиокс, ампициллин, амоксиклав); макролиды (кларитромицин, сумамед, азицин); цефалоспориновые антибиотики (цефуроксим, цефалексин, цефазолин).

Давать ребенку любые антибиотики без назначения врача ни в коем случае нельзя!

Обязательно при ангине нужно применять препараты местного действия:

— для полоскания горла используется раствор фурацилина,  перекиси водорода или соды, стоматидин;

— для рассасывания подойдут таблетки с антисептиком фарингосепт, септолете, декатилен, стрепсилс.

Лечение катаральной ангины у детей до года

Лечение ангины у маленьких детей до года проводится так же, как и у детей старше 1 года. Доза антибиотиков при бактериальной форме рассчитывается исходя из массы тела ребенка, а препарат дается в виде суспензий при помощи специальной мерной ложечки или дозировочного шприца.

Для лечения катаральной ангины у малышей нельзя использовать спрей, таблетки и полоскания, так как достаточно высок риск передозировки препарата или удушья (асфиксии). Смазывать миндалины маленьким детям также не рекомендуется, так как это может повредить защитный слой слизистой оболочки, что приведет к ухудшению ситуации.

Решение о назначении любых медикаментов должен принимать только врач-педиатр!

Лечение народными средствами

Практически каждый врач при лечении катаральной ангины в качестве вспомогательного средства назначает отвары трав для полоскания горла. Для этих целей используется календула, шалфей, ромашка, зверобой. Боль и воспаление хорошо снимают отвары ежевики и малины, для приготовления которых ягоды смешивают в равных количествах, 30 г смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут и пьют по 1 стакану три раза в день.

Большее количество народных рецептов лечения ангины изложено в статье: «Лечение ангины в домашних условиях: 25 народных средств» на нашем сайте, ну а сейчас позвольте закончить данную статью, скорее лечитесь, и больше не болейте! А главное, во избежание осложнений не занимайтесь самолечением, а в обязательном порядке обращайтесь к лечащему врачу! Здоровья вам и вашим деткам, с уважением, администрация сайта тонзиллитик.ру!

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

Катаральная ангина – инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление миндалин и окруженной ими слизистой. Верхние слои ткани гланд краснеют, отекают, становятся очень болезненными при пальпации и воздействии окружающей слизистой. Катаральная форма ангины одна из легко лечащихся и протекающих. Если не проводить ее лечение, то она может перетечь в более сложный и опасный вид болезни.

к оглавлению ↑

Как возникает болезнь

Катаральную ангину вызывают бактерии, которые живут в ротоглотке человека. Возбудителями чаще всего бывают стрептококки в горле, стафилококки, различные вирусы, грибки и спирохеты. Спровоцировать развитие болезни помогают все заболевания ротовой полости, глотки и хронические болезни головы: кариес, хронический гайморит, хронические отиты, аденоидит, увеличение лимфатических узлов.

к оглавлению ↑

Начало болезни

Общее состояние человека резко ухудшается, возникает боль в горле, увеличиваются лимфаузлы. Начинается першение и щекотание в горле, ощущается вялость, сухость слизистых и боли в мышцах.

Все возникающие симптомы сопровождаются разбитостью, головной болью или появлением мигреней.

Анамнез заболевания очень важен для правильной постановки диагноза. Если врач не проводит опрос, а только по общему состоянию ставит диагноз, с большой вероятностью диагноз будет не верен.

Соответственно, назначенное лечение не будет приносить результатов. Такое решение может стоить пациенту развитием осложнений и более тяжелых форм ангины.

Это заболевание сезонного характера. В холодное время года иммунитет человека ослабляется, происходит обострение хронических болезней. Микроорганизмы, способствующие заражению и распространению ангины, беспрепятственно размножаются в ротоглотке.

к оглавлению ↑

Можно ли заразиться катаральной ангиной

Легкой формой ангины можно легко заразиться воздушно-капельным и бытовым путем. Микроорганизмы – возбудители болезни передаются через посуду, полотенца, одежду и любые вещи совместного пользования.

Чтобы предотвратить заражение, необходимо сразу изолировать больного человека от здоровых людей. Если этого сделать невозможно, то заболевшему необходимо носить медицинскую маску или марлевую повязку. Повязку можно изготовить самостоятельно, свернув не менее трех слоев марли и сшить их вместе. Также нужно постоянно проветривать комнату, поддерживать оптимальную температуру (23-25 С) и влажность воздуха (50-70%). Для увеличения влажности в воздухе существуют бытовые увлажнители воздуха, также зимой можно класть мокрые полотенца на радиаторы отопления. По комнате развесить нарезанный на мелкие части чеснок или засыпать его в чашку, залить небольшим количеством воды. Чеснок действует как мощный антисептик.

Людям, которым приходится часто контактировать с заболевшим человеком рекомендуется использовать мази и капли для профилактики заражения (гриппферон, оксолиновая).

После каждого контакта необходимо мыть руки (и все контактные части тела) с мылом.

к оглавлению ↑

Отличия катаральной ангины от других видов

Катаральная ангина отличается от всех других разновидностей заболевания, локализацией воспаления в верхних слоях слизистой. Из-за незначительного поражения верхних тканей миндалин, лечение и протекание болезни проходит быстро и легко.

Катаральная ангина может перетекать в более сложные и опасные формы заболевания, если ее не лечить или лечить не правильно.

к оглавлению ↑

Основные симптомы катаральной ангины

Сухость всех слизистых (особенно ротоглотки и носоглотки); не проходящее чувство щекотания и першения; болезненность миндалин при воздействии и пальпации; увеличение лимфатических узлов на шее; чувство жжения и горения в горле. Этот симптом можно перепутать с употреблением в пищу горячей еды и напитков; температура тела может повышаться от 37 градусов до 39 градусов. У детей температура часто поднимается и держится в районе 40 градусов; вялость, ломота мышц, головные боли и мигрени, сонливость. к оглавлению ↑

Методы диагностики

Важным моментом диагностики катаральной ангины является опрос анамнеза заболевания. Врач – терапевт проводит первичный осмотр ротовой полости, пальпирует лимфатические узлы и измеряет температуру. ЛОР осматривает ротоглотку и назначает необходимые анализы на возбудителя катаральной ангины.

к оглавлению ↑

Способы лечения заболевания

Общие рекомендации:

Покой; постельный режим; обильное питье (чистая вода, морс, чай, травяные отвары); теплая (не горячая и не холодная) пища. Острое, жареное и жирное не рекомендуется до полного выздоровления.

Жаропонижающие (парацетамол, цефекон, нурофен) назначаются только при лихорадке. Сбивать температуру ниже 38 градусов врачи настоятельно не рекомендуют.
Полоскание антисептическими средствами, чаще фурацилином, проводится каждый час при появлении первых симптомов заболевания. На третьи сутки режим полоскания устанавливается в количестве трех штук: утром, днем и вечером. Полоскания проводятся после еды и питья. Чем полоскать: нитрофурал (фурацилин), сода, соль, травяные сборы.

Ингаляции аэрозольными препаратаминазначенными ЛОРом. Наиболее действенные: Тантум Верде, Гексорал, Ингалипт. Опрыскивание совершается после приема пищи и питья. После него рекомендуется не кушать и не пить в течение 20-40 минут.

После консультации с лечащим врачом можно начать курс водочных компрессов. Марля обмакивается в водку или спирт и накладывается на шею в район лимфатических узлов и миндалин. Курс начинается только после отступления острого периода заболевания.
Антибиотики назначаются для устранения и уменьшения числа возбудителей болезни в крови человека. Для полного избавления от болезни, необходимо пропивать полный курс антибиотиков. Значительные улучшения после первых нескольких дней приема — начинающийся период выздоровления. Если прекратить прием лекарств, катаральная ангина может вернуться (в т.ч. с осложнениями). Наиболее действенные антибиотики: Флемоксин Солютаб, Бисептол, Тетракциклин, Левомицетин.

Пребиотики необходимо употреблять вместе с антибиотиками для нормализации работы кишечника. Антибиотик убивает не только вредоносные бактерии, но и полезные. Препараты, содержащие пробиотик: Оципол, Смекта, Линекс.

При остром течение заболевания ЛОР может назначить промывание лакун.

Хирургическое вмешательство не требуется, так как катаральная ангина затрагивает только верхние слои тканей слизистой.

Народные средства

Молодую полынь размять, замочить и завернуть в марлю. Прикладывать к горлу на ночь. Утром сменить повязку на другую; сок трехлетнего алое и липовый мед в пропорциях 1:1 перемешать и смазывать миндалины; несколько капель прополиса растворяют в 200 мл чистой волы. Выпивают утром натощак. к оглавлению ↑

Возможные осложнения

Появление более тяжелых форм ангины (лакунарная ангина и др.); хронический гайморит; отиты; продвижение воспаления внутрь организма. При этом могут возникать бронхиты, воспаления легких и т.д. попадание инфекции в кровь человека (сепсис и др.). сердечно-сосудистые патологии (стенокардия, тахикардия, перикардит и др.).

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий