Острый ларинготрахеит

Ларинготрахеитом называется воспаление, возникающее в гортани и верхнем отделе трахеи. Чаще всего воспаление вызвано инфекционным заболеванием и протекает одновременно с острой вирусной инфекцией. Острый ларинготрахеит у взрослых может сопровождаться нарушением процесса дыхания, сухим надоедливым кашлем, симптомами ложного крупа. Часто болезнь возникает на фоне пониженного иммунитета или как осложнение вирусной инфекции. При этом ларингит и трахеит могут протекать как отдельные заболевания, однако, в связи с анатомическим строением, чаще всего протекают совместно и характеризуются похожими клиническими проявлениями.

Оглавление [Показать]

Причины

Ларинготрахеит — распространенное заболевание, которое чаще всего возникает вследствие респираторной вирусной инфекции, развиваясь на фоне таких заболеваний как грипп, парагрипп. Также острый ларингит и трахеит могут быть вызваны воздействием на организм бактериальной инфекции (стрептококк, стафилококк), вируса герпеса, химического раздражителя, аллергической реакцией.

Можно выделить ряд факторов, действие которых может спровоцировать возникновение и развитие симптомов ларинготрахеита:

  • загрязненный, сильно запыленный воздух;
  • громкая, продолжительная речь, громкий крик, пение;
  • курение, употребление алкогольных напитков;
  • общее переохлаждение организма.

Все вышеперечисленные факторы обладают раздражающим действием на область гортани, способствуют пересыханию слизистой глотки, что мешает правильному функционированию защитных функций организма.

Причина возникновения ларинготрахеита заключается в воспалительном процессе, который локализуется в трахее и гортани. Основной функцией трахеи является проведение воздуха, поэтому отек ее слизистой затрудняет поступление кислорода в легкие. При поражении области гортани, затрудняется не только прохождение воздуха, но и нарушается работа голосовых связок, дыхание становится шумным, происходит накопление жидкости в околосвязочной клетчатке.

Важно! Достаточно часто в качестве осложнений при ларинготрахеите может развиться ложный круп (сильный отек гортани, который опасен риском развития удушья).

Классификация заболевания

В зависимости от того, как часто проявляется ларинготрахеит и сколько дней длится, выделяют острую (в первые 7-10 дней болезни) и хроническую стадии заболевания.

Острая стадия ларинготрахеита разделяется на:

  • первичный (острый) процесс развития инфекции;
  • рецидивирующее (повторное) заболевание, которое не первый раз сопровождает инфекции дыхательных путей.

Ларинготрахеит, возникший впервые, имеет несколько характерных вариантов развития заболевания:

  • воспаление, возникшее при отсутствии признаков острой респираторной инфекции;
  • воспаление, возникшее в процессе острой респираторной инфекции;
  • воспаление, возникшее постепенно как осложнение в результате частых простудных заболеваний.

Хронический ларинготрахеит может развиваться как следствие отсутствия терапии или несвоевременного лечения острой стадии заболевания. Чаще всего развитию хронической формы заболевания способствуют особенности профессиональной деятельности человека (загрязненный воздух, вдыхание химикатов, громкая речь).

Специалисты выделяют три формы развития заболевания:

  1. Катаральную, которая характеризуется покраснением и развитием отека слизистой в области трахеи и голосового аппарата.
  2. Атрофическую, характеризующуюся истощением слизистых носоглотки, что существенно снижает местный иммунитет и ведет к развитию воспалительных процессов. Повышает вероятность атрофии курение, работа в сильно запыленных помещениях, шахтах.
  3. Гиперпластическую, которая характеризуется частичным или полным увеличением некоторых участков поверхности слизистой в гортани или трахеи, поражая голосовой аппарат и затрудняя процесс дыхания.

Симптомы

Острая стадия ларинготрахеита, появившегося вследствие или одновременно с вирусной инфекцией, характеризуется следующими симптомами:

  • резкое повышение температуры;
  • хрипота, сухость, боль в глотке;
  • саднение в загрудинной области;
  • надоедливый, лающий, сухой кашель, появляющийся вследствие сильного спазма и отечности слизистой гортани;
  • кашель может усиливать болевые ощущения в глотке и в загрудинной области;
  • возникновение кашля может быть спровоцировано смехом, сильным вдохом, симптом усиливается в помещении с сухим и загрязненным воздухом;
  • возможно выделение небольшого количества вязкого секрета;
  • часто заболевание сопровождается болезненностью и увеличением шейных лимфоузлов;
  • прослушиваются сухие хрипы.

В процессе развития заболевания кашель смягчается, становится менее болезненным, мокрота разжижается и легче откашливается.

Если заболевание находится в хронической стадии, то симптомы ларинготрахеита будут нарастать постепенно. Наиболее характерными признаками хронической инфекции являются:

  • нарушения в работе голосового аппарата, возникновение сильной охриплости, осиплости, что может привести к полной потере голоса (афонии);
  • постоянный кашель или часто повторяющиеся приступы, провоцируемые сильным вдохом, холодным воздухом, смехом, сопровождающиеся небольшим количеством отходящей мокроты;
  • одновременно с кашлем больной может испытывать болезненность и сухость в глотке и трахее;
  • быстро развивается усталость голосового аппарата при пении, длительном разговоре.

Часто симптомы хронического ларинготрахеита проявляются пригормональных изменениях, происходящих в организме женщин, в результате сильного переохлаждения, сильного эмоционального перевозбуждения, стресса, перегрузок голосового аппарата.

Диагностика

Для назначения правильного и эффективного лечения с целью предупреждения развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму, необходимо поставить правильный диагноз. При ларинготрахеите помимо анализа жалоб пациента на осиплость голоса, сухой кашель и боль в загрудинной области, врачу может понадобиться проведение дополнительных диагностических процедур:

  • клинический анализ крови и мочи для анализа выраженности воспалительного процесса;
  • бакпосев мокроты для выявления возбудителя инфекции;
  • серологические исследования на наличие антител и антигенов в сыворотке крови к вирусным возбудителям респираторных инфекций;
  • проведение осмотра голосового аппарата и гортани с помощью таких процедур как макроларингоскопия и трахеоскопия;
  • рентгенография и компьютерная томография области локализации воспаления.

Если есть подозрения на хронический ларинготрахеит, целесообразно проведение ларингоскопии и забор небольшого образца ткани для проведения биопсии. Данная процедура поможет исключить наличие раковых клеток. Рентгенография грудной клетки может потребоваться для исключения наличия у больного бронхита и воспаления легких.

Лечение

Лечением как острой, так и хронической стадии ларинготрахеита у взрослых занимается терапевт и отоларинголог. Чаще всего лечение имеет положительный прогноз и проводится под наблюдением врача, не требуя госпитализации.

При ларинготрахеите проводится симптоматическое лечение, направленное на уменьшение выраженности основных симптомов заболевания, а также терапия, направленная на борьбу с инфекцией, вызвавшей заболевание.

  1. При любой форме ларинготрахеита показано обильное теплое питье: компоты, морсы, чаи, отвары лечебных трав (ромашка, шиповник, шалфей, календула), грудные сборы. Следует исключить газированные напитки, алкоголь, сильно горячие и холодные жидкости.
  2. Проветривание помещения, прохладный (не выше 20 градусов) и увлажненный (влажность не менее 50%) воздух также способствуют облегчению приступов сухого кашля, увеличению его продуктивности.
  3. При существенном повышении температуры тела (выше 38 градусов) целесообразно использование жаропонижающих препаратов, например, Ибупрофена или Парацетомола.

Важно! При небольшом повышении температуры (до 38 градусов) и нормальной ее переносимости, использование жаропонижающих препаратов не целесообразно, так как гипертермия является защитной функцией организма и одним из способов противостояния вирусам.

  1. Если ларинготрахеит вызван вирусной инфекцией, то в начале показано применение противовирусных препаратов (Гропринозин, Амизон).
  2. В случае, если температура не нормализуется на пятые сутки болезни, следует сдать кровь на наличие бактериальной инфекции, лечение которой проводится с использованием антибиотиков пенициллинового ряда, группы макролидов, цефалоспоринов (Аугментин, Сумамед).
  3. Паровые ингаляции способствуют увлажнению слизистых гортани, облегчая симптомы заболевания. При отсутствии аллергии можно использовать аромамасла, например, эвкалипта или чайного дерева.
  4. Ингаляции при помощи небулайзера с использованием обычного физраствора также хорошо увлажняет слизистую, способствует лучшему отхождению мокроты.
  5. Также для разжижения вязкого секрета и его выведения используют отхаркивающие и муколитические средства (Амброксол, АЦЦ, Эреспал, Муколван для ингаляций).
  6. При сильном отеке слизистой в области глотки возможно использование противоаллергических препаратов (Супрастин, Зодак, Лоратадин), а также ингаляции с применением препарата Пульмикорт, который оказывает противоаллергическое и противоотечное действие.
  7. Такие лечебные процедуры как массаж, электрофорез с использованием лекарственных препаратов, лазерное воздействие на область зева также показаны в комплексной терапии ларинготрахеита.

Ларинготрахеит у взрослых и детей — это воспалительное заболевание, сочетающее поражение трахеи и гортани. Симптомы болезни чаще всего обусловлены проникновением в организм вирусов или бактерий, поэтому лечение всегда должно включать этиотропные средства (антибиотики, противовирусные препараты).

Особенности заболевания

Воспалительный процесс в большинстве случаев начинается в гортани, после распространяясь на начальные отделы трахеи. Клиническая картина в случае, когда развивается острый инфекционный ларинготрахеит, может включать кашель, нарушения голосовой функции, регионарный лимфаденит, боль в области гортани и т. д. Отличительной особенностью ларинготрахеита у ребенка является то, что болезнь длится более долго и часто сопровождается таким осложнением, как ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит). Из-за риска этой патологии особенную опасность представляет собой ларинготрахеит у детей до 3-5 лет. Подробнее об оказании неотложной помощи при остром стенозирующем ларинготрахеите у детей

Инфекционный ларинготрахеит редко является самостоятельной патологией. Чаще всего его признаки у ребенка и у взрослых наслаиваются на симптомы поражения других органов — носа (ринит), носовых пазух (синусит), небных миндалин (тонзиллит), глотки (фарингит). У детей вирусный и бактериальный ларинготрахеит нередко сопутствует воспалению глоточной миндалины (аденоидиту). Болезнь при отсутствии должного внимания и адекватной терапии может быстро распространяться на бронхи и ткани легких.

Подробнее о том как развивается ларинготрахеит у детей вы узнаете из этой статьи.

Причины ларинготрахеита

Острый ларинготрахеит у взрослых и ребенка почти всегда имеет инфекционную этиологию. В большинстве случаев он становится следствием переносимого ОРВИ, которое вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Иногда у детей патология развивается на фоне краснухи, ветрянки, скарлатины. Инфекционный ларинготрахеит бактериальной природы также имеет место, а его возбудителями могут быть стафилококки, стрептококки, хламидии, пневмококки и другие бактерии. У взрослых очень тяжело протекает ларинготрахеит, который вызван возбудителями туберкулеза, сифилиса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является

Монастырский чай

. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.

Мнение врачей…

Ларинготрахеит возникает далеко не у каждого: важную роль в развитии болезни играет состояние иммунной системы. Серьезно понижают резистентность организма и местный иммунитет такие факторы:

  • наличие хронического заболевания верхних дыхательных путей, в том числе аллергической природы;
  • застойные процессы в легких;
  • нарушенное носовое дыхание (полипы, кисты, искривление перегородки);
  • нервные, сердечно-сосудистые болезни, патологии почек;
  • гастриты, гепатиты;
  • сахарный диабет.

При высокой вирулентности инфекции (например, при гриппе), болезнь может возникать чаще, поскольку такие вирусы сильно ослабляют иммунитет человека. В результате после перенесенного острого респираторного заболевания может развиваться осложнение болезни — острый бактериальный ларинготрахеит.

У взрослых нередко есть признаки такой патологии, как хронический ларинготрахеит, обострения которого могут быть связаны с переохлаждением, вдыханием холодного воздуха, потреблением мороженого, ледяных напитков и т. д. Причины возникновения хронического типа патологии — длительное раздражение гортани и трахеи в результате курения, частых инфекций, работы во вредных условиях производства. Определенное значение в хронизации болезни имеет и отсутствие качественного, своевременного лечения острого ларинготрахеита.

Отдельно следует рассмотреть причины такой патологии, как острый стенозирующий ларинготрахеит у ребенка. Стенозирующий (подскладочный) ларинготрахеит, или ложный круп, представляет собой стеноз гортани, что способно вызвать тяжелейшее осложнение — асфиксию. Сужение просвета гортани, кроме анатомических особенностей у детей, имеет следующие причины: оно развивается из-за отека, инфильтрации слизистой оболочки, спазма мышц гортани, трахеи, а также на фоне повышения выработки густой слизи трахеобронхиальным деревом. В итоге отек гортани провоцирует снижение поступления воздуха в легкие со всеми вытекающими последствиями.

Классификация и симптомы

В детском возрасте принято подразделять возникающее заболевание на такие типы:

  1. острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп, стенозный ларинготрахеит, подскладковый ларингит);
  2. простой острый ларинготрахеит (болезнь, не сочетающаяся с отеком гортани);
  3. обтурирующий стенозный ларинготрахеит (осложнение патологии, возникающее по причине травмирования трахеи и слизистой оболочки гортани).

На стадию отека и стеноза гортани может перейти как обычный инфекционный ларинготрахеит, так и аллергический ларинготрахеит — заболевание не воспалительной неинфекционной природы, протекающее со всеми характерными признаками из-за попадания в организм разных аллергенов и раздражителей.

По типу течения болезнь может подразделяться на:

  1. острый ларинготрахеит (длится до 20 дней);
  2. хронический ларинготрахеит (продолжается более 20 дней, постепенно хронизируется с обострениями зимой, осенью и по мере воздействия неблагоприятных факторов).

Симптомы ларинготрахеита в простой острой форме у взрослых и детей таковы:

  • признаки общей интоксикации (слабость, снижение аппетита, головная боль);
  • першение в горле;
  • наличие дискомфорта, раздражения в глотке;
  • саднение горла, вызывающее кашель;
  • изменение голоса (огрубение, охриплость, потеря голоса);
  • повышенная температура тела (чаще до 38 градусов, но температура зависит от вида основного инфекционного заболевания);
  • нарушения дыхания (одышка, сипение, шумы, хрипы);
  • часто — сильный лающий кашель.

Хронический ларинготрахеит, симптомы которого чаще встречаются у взрослых, может проявляться такими признаками: усталость, головные боли, повышение потливости, нарушение сна, падение аппетита, работоспособности, частое подкашливание, першение в горле, чувство кома в глотке. У больных голос часто необратимо меняется, становится хриплым, тихим, либо грубым. Перед тем, как что-либо сказать, человек с хроническим ларинготрахеитом должен прокашляться. Иногда у больного отделяется незначительное количество мокроты из горла. Узнайте как избавиться от мокроты в горле

Клиника ложного крупа почти не наблюдается у детей после 8 лет, а пик заболеваемости приходится на первые 3 года жизни ребенка. Стенозирующий (стенозный) ларинготрахеит выражается во внезапных (чаще ночных) приступах кашля лающего характера, сопровождающегося одышкой, хрипами в горле, посинением губ и носогубного треугольника. Ребенок, как правило, напуган, беспокоен. Клиника заболевания также может включать появление холодного пота, бледность, невозможность принять горизонтальное положение из-за удушающего кашля (отек в данном расположении тела нарастает). Если малышу не оказана неотложная помощь (не приняты меры в домашних условиях и не вызвана «скорая помощь»), приступ ложного крупа может окончиться сильным спазмом гортани и асфиксией.

Осложнения патологии

Наиболее часто инфекционный ларинготрахеит осложняется тем, что вирусы или бактерии распространяются на пролегающие ниже отделы дыхательной системы, в результате чего развиваются тяжелые заболевания — ларинготрахеобронхит, пневмония. В детском возрасте пневмония нередко носит затяжное течение, а также сопровождается бронхиолитом. У взрослых подобные последствия встречаются нечасто, в основном — при сильной ослабленности организма. Хронизация болезни также является потенциально угрожающей жизни: при переходе патологии в хронический гипертрофический ларингит есть риск развития рака гортани.

Самая опасная проблема, которая может возникнуть у ребенка — это стенозирующий ларинготрахеит. При стенозирующем типе патологии больному нужна неотложная помощь, поскольку он является смертельно опасным для детей.

Диагностика ларинготрахеита

Поставить диагноз «ларинготрахеит» врач может исходя из сбора анамнеза, на основании жалоб больного, после прослушивания легких. При необходимости для подтверждения развития ларинготрахеита диагностика дополняется инструментальными исследованиями — рентгенографией, МРТ или КТ, ларинготрахеоскопией. Из лабораторных исследований могут быть рекомендованы общий анализ крови, баканализ мазков или мокроты, анализы методом ИФА или ПЦР для выявления возбудителей болезни. При хроническом ларинготрахеите иногда проводится биопсия со слизистой оболочки глотки. Обращаться при ларинготрахеите нужно к отоларингологу, а при склонности к переходу болезни в бронхит — к пульмонологу.

Во время проведения ларинготрахеоскопии врач при остром ларинготрахеите выявляет ярко выраженную гиперемию слизистой оболочки гортани, накопление серозного или гнойного экссудата в просвете гортани, трахеи, а также отек гортани на фоне пропитывания ее воспалительной жидкостью.Если болезнь имеет бактериальную природу, то на поверхности слизистой оболочки можно заметить желтые, зеленые корки. При длительном течении болезни на гортани локализуются фибринозные пленки.

Неотложная помощь при ларингоспазме

Стенозный ларинготрахеит в детском возрасте может вызвать ларингоспазм уже в первые сутки своего развития. Чтобы предотвратить тяжелые последствия, нужно сразу после появления первых признаков осложнения вызвать бригаду «скорой», а по мере ее ожидания оказать больному первую помощь:

  1. открыть окно, обеспечить доступ свежего воздуха, включить увлажнитель;
  2. поставить ребенка на ноги, либо усадить в кресло;
  3. нажать на корень языка ложкой;
  4. дать антигистаминное средство (лучший вариант — делать инъекции Супрастина, Тавегила);
  5. выпоить малышу стакан щелочного напитка — минеральной воды, молока с содой;
  6. постараться успокоить ребенка.

Обычно после приступа стенозирующего ларинготрахеита лечение проводится в стационаре до полного выздоровления, даже если помощь эффективно сняла приступ болезни. Подробнее как справиться с ларингоспазмом у взрослых

Родители должны помнить, что вслед за первым ларингоспазмом может следовать повторный, поэтому стоит перестраховаться и до улучшения состояния малыша оставаться в больнице.

Лечение ларинготрахеита

Вылечить данную патологию у взрослых и детей при отсутствии тяжелых системных болезней и осложнений, как правило, не составляет труда. Из немедикаментозных мер против ларинготрахеита лечение включает:

  1. организацию щадящего режима для голоса: нагрузку на голосовые связки лучше снизить в 2-3 раза;
  2. применение диеты с исключением любой раздражающей (горячей, соленой, острой, грубой) пищи, а также с отсутствием холодных блюд в рационе и алкоголя;
  3. прекращение курения;
  4. обильное щелочное питье.

Лечить ларинготрахеит в простой форме следует при помощи препаратов, направленных на устранение его возбудителя. Такими становятся антибиотики, противовирусные средства. Среди противовирусных препаратов назначаются Циклоферон, производные интерферона, Ингавирин, Цитовир 3 и другие. Антибиотики в курс терапии вводятся только, если вирусная инфекция осложняется бактериальной (часто встречается, когда через несколько дней при видимом улучшении вновь наблюдаются признаки болезни). Из группы антибиотиков чаще всего назначаются «защищенные» пенициллины (Флемоклав), макролиды (Азитромицин). Антибиотики цефалоспорины применяются при тяжелом течении болезни и при переходе ее в бронхит. Эффективно лечение ларинготрахеита путем проведения ингаляции с антибиотиком (Флуимуцил-антибиотик) курсом в 5-7 дней.

Кроме того, лечить ларинготрахеит следует с использованием таких препаратов и методов:

  1. антигистаминные средства (Зиртек, Зодак, Телфаст, Супрастин);
  2. жаропонижающие и противовоспалительные препараты при наличии показаний (Нурофен, Парацетамол);
  3. противокашлевые средства при наличии непродуктивного кашля (Коделак, Синекод);
  4. отхаркивающие препараты — ингаляции небулайзером или пероральный прием (Амбробене, Лазолван);
  5. растительные муколитики (Гербион, Доктор Мом, Геделикс, Мукалтин);
  6. полоскания горла настоями трав, раствором морской соли (лучше всего делать полоскания ромашкой, шалфеем, раствором Ротокана);
  7. гомеопатия: прием препаратов Тонзилгон, Бронхипрет способствует улучшению местного иммунитета и выведению мокроты из глотки.

Лечение ларинготрахеита обязательно включает ингаляции небулайзером или паровым ингалятором. Ингаляции помогают лекарственным веществам попадать в трахею, приводя к появлению их максимальной концентрации в очаге воспаления. Делать ингаляции при помощи небулайзера можно и простым физраствором или щелочной минеральной водой: они смягчают горло, помогают слизи разжижаться и отхаркиваться. Обычно выздоровление при правильном подходе к терапии наступает через 5-10 дней.

Если патология хронизировалась, ее терапия будет иметь некоторые отличия. Лечение ларинготрахеита в этом случае, кроме прочего, будет включать орошения горла масляными препаратами, ингаляции с фитосредствами, иммуномодуляторы местного и общего значения. Также обязательно назначается физиотерапия (эффективно делать электрофорез на зону трахеи и гортани, УВЧ), посещение курортов, водных процедур, массаж. При развитии ложного крупа малыша лечат только в больнице. В терапии применяются гормональные препараты, нахождение ребенка в так называемой «кислородной палатке», а в тяжелых случаях срочно проводится хирургическое вмешательство на трахее.

Средства народной медицины

Народная медицина располагает очень эффективными средствами от такой болезни, как ларинготрахеит. Все приведенные ниже рецепты несут симптоматическое действие — уменьшают кашель, восстанавливают голос, снижают першение и боль в горле. Также лечение ларинготрахеита народными средствами способствует усилению и ускорению результатов от консервативной терапии:

  1. Натереть имбирь на мелкой терке, смешать с медом (50 г имбиря и 100 г меда). Греть смесь на медленном огне в течение 5 минут, затем принимать по чайной ложке трижды в день натощак.
  2. Измельчить луковицу на мелкой терке, накрыться полотенцем, после чего вдыхать пары лука 5-10 минут. Повторять 5-6 раз в сутки.
  3. Заварить в стакане воды по чайной ложке мать-и-мачехи и ромашки. Пить после настаивания трижды в сутки по 50 мл
  4. Соединить в равных частях корень солодки, плоды фенхеля, листья мать-и-мачехи, корень алтея. Взять ложку сбора, заварить 300 мл кипятка. Пить от ларинготрахеита четырежды в день по 70 мл

Профилактика заболевания

Профилактические меры не сложны, а их соблюдение поможет не допустить развития болезни, а также ее перехода в хроническую форму. Итак, профилактика ларинготрахеита включает такие советы:

  • не переохлаждаться, одеваться по погоде;
  • не пить холодные напитки, быть осторожнее с потреблением мороженого;
  • избегать заражения гриппом, ОРВИ;
  • отказаться от курения;
  • беречь голосовые связки от перенапряжений;
  • не допускать авитаминозов, последствий стрессов, любых понижений иммунитета.

И в заключении предлагаем вам посмотреть личный опыт больной ларинготрахеитом. Девушка рассказывает какие симптомы испытывает и как справляется с этим коварным заболеванием.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

У маленьких детей несовершенная иммунная система, она находится в стадии формирования и развития. Любое переохлаждение может спровоцировать развитие инфекции, которая до этого мирно дремала в организме. Возникает то, что мы называем простудой, а на самом деле инфекционное заболевание вирусной или бактериальной природы. Одним из частых заболеваний у маленьких детей является острый ларинготрахеит.

Что представляет собой острый ларинготрахеит

Острый ларинготрахеит у детей

Эту болезнь раньше назывался ложным крупом из-за характерного лающего кашля. Сейчас этот термин больше применим к состояниям отека горла аллергической природы. Острый же ларинготрахеит затрагивает глотку и трахеи ребенка, в основном мальчиков в возрасте от одного года до семи лет. Такая «избирательность» болезни, скорее всего, связана с тем фактом, что маленькие девочки меньше рискуют своим здоровьем в подвижных играх на свежем воздухе в холодное время года. Мальчишки же активны и очень подвижны, стремятся снять с себя мешающую играть одежду, переохлаждаются и в результате заболевают.

Лечение острого ларинготрахеита у детей требует проведения правильной диагностики заболевания. Развивается эта болезнь стремительно и проявляется достаточно остро.

Первоначально простывший ребенок ощущает обычное недомогание, слабость, вялость, появляется насморк, головная боль. 

Острый ларинготрахеит начинается внезапно, проявляясь затрудненным дыханием, сильным кашлем, осиплостью или полной потерей голоса.

Причины возникновения острого ларинготрахеита у детей

Причины заболевания

Так как лечение острого ларинготрахеита у детей должно проводиться комплексно, очень важно вовремя выявить истинную причину возникновения заболевания.

Это может быть:

  • Грипп типа А
  • Парагрипп первой группы
  • Корь
  • Аденовирусы
  • Риновирусы
  • Энтеровирусы

Так как организм маленького ребенка плохо справляется с терморегуляцией, заболевания на фоне переохлаждения (простуда) обычное и очень распространенное явление. Оно может проявиться незначительным насморком, который довольно быстро проходит, но может и разбудить дремлющую инфекцию, особенно если ребенок совсем недавно переболел. Иммунитет ослаблен борьбой с серьезным врагом и не может дать отпор очередной инфекции. В этот момент очень важно защитить малыша от действия холода и сквозняков.

Любое из перенесенных заболеваний сильно ослабляет организм маленького ребенка, делая его очень чувствительным к различным другим инфекциям.

Незначительное переохлаждение дает толчок развитию воспаления сначала в глотке, а затем спускается к трахеям. Попутно поражаются нежные и чувствительные голосовые связки. Возникает острый ларинготрахеит.

Симптомы острого ларинготрахеита

Это заболевание – частый спутник простудных вирусных заболеваний или их прямое следствие. Если вовремя не принять меры и не начать лечить малыша, то банальный насморк может превратиться в серьезное заболевание, которое может иметь опасные осложнения.

Острые вирусные инфекции, проникая в организм ребенка, вызывают спазмы сосудов трахей. Из-за этого нарушается кровообращение, слизистые оболочки отекают, начинает активно вырабатываться секрет.

Постепенно секрет становится густым и тягучим, с гнойным содержимым, трахеи «забиваются» им и ребенку становится тяжело дышать. Из-за того, что воздух буквально прорывается через сократившийся просвет трахей, дыхание ребенка становится тяжелым, хриплым и затрудненным. Следующим этапом появляется резкий кашель, который характеризуют как лающий. У малыша может быть нарушен сон из-за сложности с дыханием, многим становится трудно принимать пищу, особенно твердую, жевать ее.

При поражении голосовых связок появляется сиплость голоса, изменяется его тембр, ребенок не может говорить громко, смеяться – от этого он буквально заходится в кашле.

Очень важно начинать лечение острого ларинготрахеита у детей как можно раньше – запущенное заболевание может перейти в затяжной бронхит или даже осложниться воспалением легких. Вылечить эти заболевания будет намного сложнее, а процесс лечения займет много времени.

Степени острого ларинготрахеита

В течении этого заболевания принято выделять три этапа:

  1. Первая степень болезни. В это время ребенок еще достаточно бодр, может играть, нормально ест и спит. Из внешних проявлений можно отметить только лишь затрудненное, довольно тяжелое дыхание, в некоторых случаях с хрипами, некоторую осиплость голоса и явные признаки простуды. Кашель проявляется приступообразно, может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Ребенок может капризничать, но особого, очень выраженного дискомфорта такой кашель у малыша не вызывает. Это достаточно легкое состояние, которое может быть быстро и эффективно вылечено при быстром обращении к врачу и правильной постановке диагноза.
  2. Вторая степень заболевания. В это время острый ларинготрахеит находится в стадии неполной компенсации. Это означает тот факт, что организм борется с инфекцией, сопротивляясь всеми силами своего несовершенного иммунитета. В это время кашель становится тяжелым, ребенок не может откашляться, он мучительно пытается отдышаться, кожа его может синеть от нехватки кислорода. Дыхание очень тяжелое, его слышно даже на расстоянии от малыша, оно со свистом вырывается из постоянно приоткрытого рта. Из-за этого на языке образуется налет, губы сохнут и трескаются.
  3. Третья степень болезни называется декомпенсированным стенозом. Это название означает, что трахеи ребенка полностью забиты густой слизью, которая очень мешает дыханию, плохо отделяется и провоцирует приступы мучительного затяжного кашля. Ребенок беспокоится, становится вялым, ничем не интересуется, у него нарушается сон, полностью отсутствует аппетит. Это очень тяжелое и сложное состояние, которое, скорее всего, требует срочной госпитализации ребенка.

Методы наружного воздействия на острую форму ларинготрахеита

Лечение острого ларинготрахеита у детей

Лечение острого ларинготрахеита у детей проводится комплексно и обязательно включает в себя посещение педиатра или профильного специалиста. Нельзя браться за лечение малыша без точного диагноза врача.

Симптомы этой болезни могут быть очень похожи на другие, очень опасные и тяжело поддающиеся лечению – коклюш, дифтерию. Особенно опасным может быть самолечение в случае очень маленького ребенка или в тяжелой стадии запущенного заболевания.

Комплексное лечение включает в себя:

  • Использование ингаляций. Влажное тепло расширяет бронхи, разжижает мокроту и помогает освободить трахеи от содержимого. Ребенку становится легче дышать, он может откашляться и освободиться от мокроты. Лучше всего делать ингаляции специальным ультразвуковым устройством, особенно для очень маленьких детей. Можно обойтись и обычным ингалятором, просто нужно внимательно следить, чтобы больно ребенок не перевернул на себя сосуд или не обжегся паром. Лучше всего помогает ингаляция раствором соды, но можно использовать и морскую соль, а также смешивать эти два вещества для усиления эффекта. Повторяют ингаляции несколько раз в день, чаще всего во время приступа кашля. При высокой температуре у ребенка эту процедуру проводить нельзя.
  • Ванны для ног. Парить ноги нужно при терпимой температуре, следя, чтобы в помещении не было холодно. Горячие ванночки расширяют сосуды и способствуют лучшему очищению трахей от мокроты. Малыш чувствует себя намного лучше после такой процедуры. При высокой температуре тела парить ноги запрещено.
  • Ванна с паром – метод, которым и сейчас еще лечат приступы кашля при коклюше. Помещение ванной полностью заполняют паром от кипятка, а затем заносят туда больного ребенка. Вдыхание горячего и очень влажного воздуха «раскрывает» бронхи и трахеи, вызывает расширение сосудов и способствует очищению от мокроты. Кашель довольно быстро утихает.

Медикаментозное лечение заболевания

Лечение заболевания с помощью медикаментов

При поражении острым ларинготрахеитом самостоятельно давать ребенку лекарственные препараты, особенно антибиотики, очень опасно. Можно легко перепутать дозу, на лекарства может возникнуть аллергия, а эффективность антибиотиков при вирусном заболевании практически нулевая.

Назначать эти препараты может только врач – педиатр, причем только лишь в том случае, если считает, что к вирусной инфекции присоединилась еще и бактериальная. В противном случае такое лечение может лишь принести вред ребенку. В качестве средства против кашля назначают различные препараты, способные эффективно разжижать мокроту и вызывать ее отделение.

Спазмолитические и отхаркивающие средства помогут быстрее вывести из организма мокроту, которая препятствует нормальному дыханию.

Дают лекарства строго по предписанию врача и в назначенной им дозировке. Ребенку нужно обязательно объяснить, что мокроту и слизь, которая начала отхаркиваться, нужно обязательно выплевывать. Для этого малышу объясняют, как это делается, и обучают использовать одноразовые бумажные платки или салфетки, чтобы не распространять инфекцию.

Больше информации о ларинготрахеите можно узнать из видео.

При своевременном начале и правильном выборе лекарственных средств лечение может длиться 5 дней, но чаще всего затягивается на две недели. Скорость выздоровления зависит от того, на какой стадии начали лечение острого ларинготрахеита у детей, и от состояния иммунитета малыша.

Диета и режим дня при ларинготрахеите

Меню во время заболевания

Чтобы облегчить состояние ребенка, нужно поддерживать в его комнате умеренную температуру и влажность, регулярно проветривать ее в отсутствие ребенка, всячески избегать сквозняков. Во время острой стадии болезни нужно соблюдать постельный режим, регулярно переодевая малыша в чистое белье при высокой температуре и испарине. Если ребенок будет находиться во влажной от пота пижаме, высыхая на нем, она будет способствовать охлаждению тела и это может ухудшить состояние малыша.

Очень важно отвлечь ребенка, заняв его какими-то играми, чтением интересных книг и просмотром увлекательных телепередач. В постель ему можно дать любимую игрушку.

Как и при всех простудных заболеваниях, ребенку предлагают обильное питье. Малышу дают разнообразные соки, клюквенный морс и разнообразные компоты. Пить нужно часто, понемногу, обилие жидкости помогает выводить токсины и продукты распада, ускоряя выздоровление.

Эффективность лечения острого ларинготрахеита у детей поддерживается правильным и сбалансированным питанием.

Так как ребенку трудно глотать, а также пережевывать твердую пищу, ее заменяют на мягкие или протертые продукты, паровые котлеты и тефтели, полезный куриный бульон. Из рациона убирают острые и соленые продукты, а также сладости и шоколадные изделия. Они могут раздражать больное горло и усиливать приступы кашля. Так как ребенок может страдать нарушениями аппетита и капризничать, не желая есть «скучную» пищу, родителям нужно постараться сделать еду больного малыша вкусной, полезной и внешне привлекательной.

Профилактика заболевания острым ларинготрахеитом

Профилактика острого ларинготрахеита

Так как большинство заболеваний возникает на фоне переохлаждения организма, и ларинготрахеит здесь не исключение, родителям нужно правильно одевать ребенка.

Не нужно его чрезмерно кутать, ведь подвижный малыш, будучи слишком тепло одетым, быстро вспотеет, а затем может быстро замерзнуть из-за влажной одежды.

Опасны и кондиционеры. Надо следить, чтобы струя холодного воздуха была всегда направлена вверх, в потолок, температура не была слишком низкой, а поток воздуха – очень сильным. Разница температур между наружной и комнатной температурой не должна превышать семи градусов. Нужно беречь ребенка от сквозняков, причем не только дома, но и на улице.

Большинство простудных заболеваний провоцируется сквозняками, особенно если ребенок потный, а играть сел на пол на пути потока воздуха.

Лучший метод профилактики ларинготрахеита и других заболеваний – это закаливание. Водите малыша босиком по росе, позволяйте ему чаще бегать босому по пляжу, обтирайте или обливайте его водой, занимайтесь с ним спортом. Это принесет ему огромную пользу, укрепит иммунитет и поможет сопротивляться различным болезням.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Ларинготрахеит – это заболевание, поражающее гортань и трахею одновременно. Возникновение данного заболевания обусловлено инфекцией. Обычно болезнь развивается на фоне ларингита, фарингита, тонзиллита, ринита, синусита, воспаления аденоидов, являясь осложнением. В случае отсутствия соответствующего лечения ларинготрахеит может вызвать бронхит, пневмонию, бронхиальную астму, распространяя инфекцию на нижние отделы органов дыхания.

Ларинготрахеит и его виды

Ларинготрахеит – заболевание, которому чаще всего подвержены дети, но есть случаи возникновения болезни у взрослых людей.

Разновидности ларинготрахеита

  • Подскладковый ларингит – это аллергический отек гортани, носящий не воспалительный характер
  • Острый ларинготрахеит – синдром ОРВИ с затруднением дыхания, часто с удушьем
  • Стенозирующий ларинготрахеит – это осложнённый острый ларинготрахеит с травмированной слизистой гортани, трахеи, бронхов.

Ларинготрахеит может находиться в острой и хронической форме

Классифицируя заболевание, можно выделить 2 формы: острая и хроническая. Острый ларинготрахеит в свою очередь разделяют на первичный и рецидивирующий.

Существует три типа протекания болезни острой формы:

  • Внезапный ларинготрахеит без признаков острого респираторного заболевания
  • Острый ларинготрахеит на фоне ОРВИ и прочих заболеваний
  • Осложнение на фоне ОРЗ, возникающее постепенно и плавно

Течение острого ларинготрахеита может возникать, как непрерывное, так и как волнообразное.

При неправильном лечении или при отсутствии самого лечения во время острого ларинготрахеита возникает, как правило, хроническая форма болезни. Иногда хронический ларинготрахеит может возникнуть при перенапряжении связок, что связано практически всегда с профессиональной деятельностью.

Формы протекания заболевания

  • Катаральная. Присутствует отек и краснота голосовых связок и трахеи.
  • Атрофическая. Возникает атрофия слизистой органов дыхания, пропадают защитные свойства. Чаще всего это заболевание возникает у курильщиков и лиц, работающих в запыленных местах.
  • Гиперпластическая. Происходит разрастание участков слизистой, из-за чего страдает голос и дыхание.

Любая форма заболевания влияет на качество дыхания и звучание голоса. А тяжелое протекание ларинготрахеита способно вызвать ложный круп, сопровождающийся удушьем в связи со сдавливанием дыхательных путей.

Причины острого ларинготрахеита

Существует множество причин и предпосылок для возникновения острого ларинготрахеита. Практически всегда – это инфекционная, вирусная или бактериальная природа возникновения.

Острый ларинготрахеит наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Аденовирусная инфекция
  • ОРВИ и ОРЗ
  • Парагрипп
  • Грипп
  • Корь
  • Краснуха
  • Ветрянка
  • Скарлатина
  • Стрептококковая инфекция
  • Туберкулез гортани
  • Сифилис
  • Микоплазмоз
  • Хламидийная инфекция
  • Стафилококковая инфекция
  • Пневмококковая инфекция

Ларинготрахеит развивается при ослабленном иммунитете

Ларинготрахеит возникает при вышеперечисленных видах заболеваний в случае ослабления иммунитета в целом. Иногда возможно поражение только гортани или только трахеи.

Существуют случаи возникновения острого ларинготрахеита по другим причинам. Так, предпосылками заболевания могут быть аллергические реакции организма или агрессивность химпрепаратов. Случаются герпесные поражения органов дыхания, вызывающие острый ларинготрахеит.

Предрасполагающие факторы

  • Сильная загазованность атмосферы
  • Частое нахождение в запыленных местах
  • Резкий крик или вскрик в надрыв
  • Пение со взятием высоких нот
  • Частое курение
  • Переохлаждение организма
  • Замерзание нижних конечностей

Все эти факторы могут реально вызвать ларинготрахеит с острым течением болезни.

Однако, существует еще ряд заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение острого ларинготрахеита в определённых условиях, в частности, при низком уровне иммунитета:

  • Заболевания ЖКТ
  • Ревматизм
  • Сахарный диабет разной формы
  • Заболевания печени, включая цирроз
  • Пиелонефрит разной этиологии
  • Бронхиальная астма
  • Эмфизема легких
  • Пневмосклероз
  • Аллергический ринит
  • Гайморит
  • Искривление носовой перегородки
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
  • Туберкулез

Данное заболевание возникает чаще всего у людей с ослабленным организмом в условиях со слишком холодным или жарким климатом в условиях высокой или слишком низкой влажности воздуха.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз и отличить данное заболевание от других, имеющих схожие симптомы, требуется пройти обследование.

Только врач-отоларинголог в состоянии на основе собранного анамнеза, результатов анализов и обследований поставить правильный диагноз. В основе диагностики лежат результаты ларинготрахеоскопии и бактериологических исследований.

На помощь в диагностировании болезни приходит микроларингоскопия. На анализы для бактериологического посева идет мокрота и мазки из зева больного человека. Берутся анализы на КУБ, ИФА, ПЦР.

Диагностика направлена на выявление возбудителя

При этом выявляются возбудители болезни. Ведь возможно в основе недуга лежит туберкулезная палочка или возбудитель сифилиса. Тогда на помощь отоларингологу приходят иные специалисты.

Если в ходе диагностирования выявлены гипертрофические изменения, то требуется обязательное привлечение к обследованию пациента онколога и эндокринолога. Возможно для уточнения диагноза понадобится биопсия органов дыхания. При осложненном течении болезни обязательно использование рентгена при постановке диагноза.

Главное при проведении диагностирования – выявление этиологии болезни и ее дифференцирование от возможных иных недугов, таких как абсцесс, папилломатоз гортани, опухоль, астма.

Симптомы ларинготрахеита

При осмотре пациента выявляется отечность, гиперемия, сухость при глотании, воспаление слизистой оболочки. Возможно наличие обильных гнойных выделений из носоглотки и дыхательных органов.

Ларинготрахеит проявляется рядом симптомов

Симптоматика

  • Возникновение осиплости и хрипоты
  • Дисфония голоса
  • Пропадание голоса (афония)
  • Появление кашля при смехе
  • Возникновение кашля при глубоком вдохе, особенно на холоде
  • Болезненность за грудиной
  • Боль в области гортани
  • Тяжесть и утомление при разговоре или пении

Часто наблюдается одышка и кашель, которые обостряются и учащаются в лежачем положении больного человека. Возможно наблюдение хрипов.

При нарушении дыхания может быть проявление цианоза (посинения покровов). При усложнении дыхания и увеличении отека кашель становится немного тише.

Только своевременное правильное лечение может облегчить состояние больного. Однако, курс лечения должен быть полным и правильным.

Лечение и профилактика

При не осложненном течении заболевания возможно проведение медикаментозной терапии в домашних условиях, то есть амбулаторно. Тяжелые формы болезни обязательно лечат в условиях стационара, но обычно это касается детей.

Сам курс лечения составляет не более 10 дней. Условия содержания больного – помещение с увлажненным свежим теплым воздухом.

Медикаментозное лечение включает в себя применение комплекса препаратов

Медикаментозное лечение

  • В случаях заболевания вирусной формой ларинготрахеита используют противовирусные препараты: Арбидол, Арпетол, Афлубин, Ремантадин и прочие.
  • При бактериальной и смешанной форме недуга необходима терапия с применением антибиотиков: Амоксициллин, Суммамед, Цефтриоксон, Цефатаксима.
  • При любом течении болезни для терапии используется комплексное лечение с применением различных антигистаминных, противокашлевых, отхаркивающих, жаропонижающих и иммуномоделирующих препаратов.
  • Отличным дополнением к медикаментозной терапии будут ингаляции на основе масел, трав и соды. Можно использовать электрофорез. Поливитаминные комплексы в лечении будут не лишними.

Существуют ситуации, когда применимо оперативное вмешательство. Показанием к этому будут гипертрофия органов. Операции проводят при установлении диагноза с достоверной угрозой онкологии, при возникновении опухолей, кист, разрастания тканей.

Для ускорения выздоровления требуются особые условия и их соблюдение:

  • В помещении, где находится пациент, должен быть постоянно свежий теплый воздух
  • Необходимо соблюдение чистоты
  • Разговоры запрещены в полную силу, в исключительных случаях можно разговаривать шепотом
  • Питье должно быть теплым
  • Рацион больного не должен содержать солений, жареных, острых, кислых блюд
  • Блюда не должны быть очень горячими или холодными
  • Необходимо регулярно полоскать горло лекарственными средствами на основе трав
  • Перед сном рекомендованы горячие ножные ванночки
  • Полный отказ от курения и алкоголя

Существуют народные средства лечения, но надо помнить, что их использовать можно лишь после консультации с доктором. Хороши в этом деле мед с имбирем, лук с сахаром, черная редька с медом, отвары зверобоя и мать-и-мачехи, морковный сок с медом. У народной медицины множество рецептов.

Существует ряд мер по профилактике заболевания. И самым главным пунктом из всех мер является соблюдение здорового образа жизни.

Отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций, своевременное лечение простуды и мелких заболеваний, активная жизненная позиция помогут обойти стороной ларинготрахеит.

Немаловажным в профилактике является правильное питание, соблюдение рациона с полноценными витаминными продуктами. Хороший сон и отдых тоже играют не последнюю роль.

Острый ларинготрахеит у детей

Надо добавить, что протекание острого ларинготрахеита  у детей и взрослых немного отличается друг от друга. У взрослых болезнь без осложнений имеет более легкую симптоматику и более ускоренное лечение.

Обычно заболевание проявляет себя в раннем возрасте: от полугода до 10 лет. Наиболее подвержены ларинготрахеиту мальчики.

У детей ларингит зачастую возникает по вечерам

Чаще всего (но не всегда) острый ларинготрахеит возникает внезапно в вечернее время суток. Резко появляется «лающий» кашель, одышка и осиплость. Случается затруднительное дыхание и пропадание голоса.

При этом многие дети не ощущают болезненности в области гортани. Острый ларинготрахеит провоцирует повышение температуры тела, часто детей «кидает в пот», они ощущают недомогание и слабость.

При осмотре специалистом выявляется спастическое напряжение мышц гортани и трахеи. Видны отеки органов. Происходит сужение просвета. Ребенок ощущает сдавленность горла.

При смене позы у малыша возможно нарушение дыхания или, наоборот, улучшается циркуляция воздуха и состояние облегчается. Возможны посинения губ, щек, пальцев.

Любое отклонение в состоянии ребенка должно насторожить. При этом необходимо экстренно обратиться к врачу. Даже любое промедление может вызвать удушье и потерю сознания. Особенно опасен ложный круп, который может привести к самым печальным последствиям.

Вызвав врача, надо психологически поддержать больного ребенка, помочь принять ему удобную позу. Обязательно дать доступ свежего воздуха и теплое питье в виде молока или компота из сухофруктов.

Если становится плохо, то методом нажатия на корень языка следует вызвать рвотный рефлекс, который заставит удушающий спазм отступить до прихода врачей. При этом рекомендуется увлажнить воздух.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может привести к плачевным результатам. Только врач после диагностирования может назначить правильное лечение. И не надо полагаться на «авось», ведь речь идет о жизни близкого человека.

Из программы доктора Комаровского, узнайте о том, как отличить круп от ларингита у ребенка.

Таким образом, острый ларинготрахеит опасен тем, что может вызвать ряд серьезных осложнений для органов дыхательной системы, которые будет намного сложнее лечить. Важно понимать, что лечение ларинготрахеита у детей и взрослых имеет существенные отличия, и потому обращаться к лечащему врачу за консультацией нужно в обязательном порядке.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий