Гипоплазия щитовидной железы у детей

Гипоплазия щитовидной железы у детей (гипотиреоз) – заболевание, вызванное недостатком выработки железой гормонов. Щитовидная железа вырабатывает гормоны, необходимые организму для полноценного роста и развития, физического и психического.

В результате недостатка гормонов нарушаются обменные процессы в организме: повышается содержание в крови сахара, холестерина, белок не усваивается, не выводится из организма в полном объеме, накапливается в сердечной мышце.

Тонус миокарда снижается, сердце увеличивается в размерах. Процессы в организме протекают вяло, моча отводится редко, жидкость накапливается в тканях и органах, появляется отечность. Ткань щитовидной железы разрастается, появляются кисты, аденомы. Снижается способность легких усваивать кислород. Кашлевый рефлекс угнетен, мокрота из легких не выводится, возникает кислородное голодание.

Длительное течение заболевания без лечения приводит к потере сознания и коме, дыхание и сердечный ритм резко замедляются, температура тела падает ниже 30. Коматозное состояние ведет к смерти больного.

Оглавление [Показать]

Причины

Болезнь носит врожденного характера или приобретается в процессе жизни. Врожденный гипотиреоз возникает у плода, если мать больна и принимает препараты гормонов щитовидной железы. Они угнетают развитие собственной железы плода. Врожденное заболевание встречается у 40-50% новорождённых, у девочек чаще, чем у мальчиков.

Причины врожденной гипоплазии щитовидной железы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Прием матерью гормональных препаратов во время беременности;
  • Инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
  • Внутриутробные инфекции плода;
  • Внутриутробная интоксикация плода продуктами алкоголя, наркотиков;
  • Хромосомные патологии, возникшие при делении клеток зародыша (синдром Дауна);
  • Недоразвитие мозжечка (отдела мозга, отвечающего за двигательные функции организма, развитие и рост костей) и гипоталамуса (отдел мозга, отвечающий за состояние внутренней среды организма, состав крови, обменные процессы);
  • Случайные причины.
  • Читайте также: гипоплазия чрева мозжечка

Приобретенный гипотиреоз у ребенка может быть вызван травмами головы и шеи, опухолевыми заболеваниями и операциями челюстно-лицевой области, головного мозга, недостатком йода в организме.

Симптомы

Признаки заболевания обнаруживаются во внешнем виде ребенка с врожденным пороком щитовидной железы:вес превышает 3,5 кг, ткани лица и шеи отечные, рот приоткрыт, язык не помещается во рту, кожа бледная или с желтоватым оттенком, уплотненные подушечки пальцев рук и ног. У таких детей присутствует одышка, пониженная температура тела, замедленность реакций, грубый плач.

При пальпации щитовидная железа не прощупывается (недоразвита или отсутствует) либо сильно увеличена в размерах (врожденный зоб). Наличие зоба затрудняет дыхание ребенка и проглатывание им пищи.

 

Симптомы гипотиреоза у детей:

  • Кожа бледная или желтушная, шелушится, частично роговеет на стопах, голенях, лодыжках;
  • Волосы ломкие, выпадают;
  • Язык увеличен в размере, на боках языка видны отметины зубов;
  • Кратковременные задержки дыхания во сне, храп;
  • Отставание в наборе веса, развитии скелета (короткие руки, ноги), боли в суставах, артроз;
  • Угнетение высших нервных центров (невнятная речь, глухота, кретинизм);
  • Вялость, апатия, сонливость днем;
  • Температура тела занижена, пониженное артериальное давление;
  • Похолодание конечностей, больные мерзнут при нормальной температуре воздуха;
  • Анемия, снижение тонуса сердечной мышцы, кислородное голодание;
  • Боли в области сердца, грудины, одышка, слабый пульс, глухие тоны сердца;
  • Затяжные легочные заболевания (пневмония, бронхит);
  • Задержка полового развития;
  • Снижение функции коры надпочечников (прогноз неблагоприятен);
  • Редкое мочеиспускание провоцирует инфекции мочевых путей;
  • Ухудшение памяти, снижение интеллекта;
  • Больные раздражительны, нервозны, возможно развитие психоза.
  • Читайте также: киста щитовидной железы у ребенка

Гипоплазия щитовидной у ребенка подтверждается анализом крови, который определяет количественное содержание гормонов. При наличии внешних признаков болезни у новорождённого важно сдать анализы в течение первых 5-7 дней жизни, и начать лечение. Только в этом случае возможно предотвратить развития необратимых патологий, сопутствующих недостатку гормональной работы железы.

Лечение

При лечении больным назначается заместительная терапия, при которой недостаток гормона компенсируется приемом в виде препаратов.

Лечение проводится на протяжении жизни пациента и прогноз зависит от стадии заболевания, на которой была обнаружена болезнь. Особенно важна диагностика гипоплазии щитовидной железы ребенка в первые дни после рождения. При отсутствии лечения возникают серьезные нарушения в развитии ребенка – неправильный рост скелета, умственная отсталость и кретинизм. Психические отклонения в дальнейшем не вылечиваются, и гормональная терапия на этом этапе облегчает только физическое состояние больного.

Препараты Тиреоидин, Тироксин, Трийодтиронин получают путем экстрактации высушенной щитовидной железы коров и овец. Этот препарат — собственно гормон, но через желудочно кишечный тракт усваивается частично или не усваивается. Комбинированные препараты Тиреокомб йодида калия, Тиреотом форте усваиваются лучше.

  • Интересно почитать: гипоплазия зрительного нерва у детей

Препараты пациентам назначаются с тщательным подбором дозы, требуется период адаптации больного к лекарству. Большие дозы гормональных препаратов могут вызвать острую аллергическую реакцию, остановку сердца.

  • Рекомендуем к прочтению: лечение щитовидной железы у детей в Израиле

Профилактика

Профилактика заболеваний щитовидной железы у детей заключается во внимательном отношении к здоровью женщины во время беременности. Здоровый образ жизни будущей мамы, правильное питание, прием витаминов, содержащих йод, наблюдение врачом женской консультации помогут сохранить здоровья будущего малыша. В районах с дефицитом йода беременным назначают лекарственные препараты, содержащие йод.

Обратите внимание!

Прежде, чем начать читать статью, узнайте что рекомендует Е.Малышева нашим читателям..

Узнать подробнее… »

Одна из причин физиологического сбоя в организме — гипоплазия щитовидной железы.

Об этиологии (причинах), симптомах, лечении, профилактике, последствиях врожденной патологии органа, называемого «королевой здоровья, красоты и стройности», пойдет разговор в статье.

Общие сведения о гипоплазии щитовидной железы

Условия бесперебойной и эффективной работы щитовидной железы обеспечивают:

  • нормальные размеры органа,
  • активность тироцитов (продуцирующих клеток),
  • достаточное и регулярное поступление с продуктами питания солей йода.

Гипоплазия щитовидной железы (врожденная недоразвитость органа по внешним параметрам), отрицательно влияет на здоровье с первых дней жизни.

Патология щитовидки, сказывающаяся маленькими размерами, или отсутствием (недоразвитием) одной доли, характерна для детей.

У взрослых уменьшение параметров железы вызывает атрофия – сокращение массы органа или продуцирующих тканей, что вызывает дисфункцию.

Щитовидка, находящаяся перед трахеей, вырабатывает тиреоидные гормоны, основу которых составляет атомарный йод.

Гормональные вещества Т3 и Т4 (трийодтиронин и тетрайодтиронин, он же тироксин) регулируют процессы обмена веществ, способствуют излечению, восстановлению и обновлению организма.

Они обеспечивают полноценный рост и развитие всего человеческого организма (головного мозга, нервной, сердечно-сосудистой, половой, опорно-двигательной систем) еще на стадии эмбриона.

Первые дни с момента зачатия гормоны в плод поставляются из крови матери.

С 5 и по 12 неделю вынашивания в тельце будущего ребенка формируется крошечная щитовидка, которая начинает самостоятельно функционировать с 13-недели развития, помогая материнскому организму. Но йод при этом железа получает с кровью матери.

Совет!

на два организма, для чего немного увеличивается в размерах.

Причины патологии

Гипоплазия щитовидной железы – врожденный порок развития органа, он возникает у плода в период внутриутробного развития.

Появление этой патологии объясняется:

  1. Поступлением йода в организм беременной в объеме, недостаточным для выработки тиреоидных гормонов, удовлетворяющих запросы матери и развивающегося ребенка;
  2. Заболеваниями эндокринных органов женщины (щитовидки, гипофиза и гипоталамуса).

Нехватка в продуктах солей йода (йодидов) сказывается дефицитом тиреоидных гормонов в организме беременной женщины, что грозит осложнениями для нее и вынашиваемого ребенка.

Это – тяжелый гестоз (токсикоз на поздних сроках), выкидыш, преждевременные роды, врожденные пороки развития плода, в числе которых гипоплазия щитовидной железы, внутриутробная гибель ребенка.

Вторая причина гипоплазии щитовидной железы у ребенка – своевременно невыявленное и нелеченное заболевание матери с диагнозом гипотиреоз (недостаток продуцирования тиреоидных гормонов).

В организме женщины в результате стойкого дефицита гормонов (по причине йододефицита, других заболеваний щитовидки или иных хронических болезней, стрессовых состояний, требующих повышенного объема тиреоидных гормонов), появляются антитела против собственной щитовидной железы.

Они изменяют структуру тканей, в конечном счете, сводя на нет функцию органа.

Женщины болезнь принимают как переутомление, наступившую беременность, симптомы другого заболевания.

Первыми признаками гипотиреоза являются постоянная беспричинная усталость, бессилие, зябкость, сонливость.

Виды гипоплазии

  1. Полное отсутствие железы – аплазия.
  2. Недоразвитие (отступление нормы к меньшим размерам) – диффузная гипоплазия щитовидки.
  3. При отсутствии одной доли органа говорят о гипоплазии доли (левой, правой) щитовидной железы.

Степень тяжести гипоплазии определяет эндокринолог на основании ультразвукового обследования, пользуясь специальными таблицами.

Симптомы

У новорожденных признаки недоразвития железы совпадают с симптомами врожденного гипотиреоза.

  • масса тела больше 4 кг,
  • запоздалое очищение первородным калом,
  • отечность лица – губ, век, щек;
  • распластанный язык;
  • грубый тембр голоса при плаче;
  • незаживающая долго пупочная ранка;
  • продолжительность желтушки сверх срока (более 3-4 недель).

При легкой степени гипоплазии железы (или отсутствии одной доли) в раннем возрасте симптомы сглажены. Но растущий детский организм требует достаточного поступления гормонов.

Уменьшенная железа не справляется с выработкой веществ и у ребенка развивается гипотиреоз, что замечается к 2-3 месячному возрасту.

Проявляется это плохим аппетитом, отказом от груди, запорами, сонливостью, вялостью, сниженной реакцией на свет, звуки, холодными ручками-ножками.

К первому году жизни ребенок отстает в физическом развитии – недостаток роста и веса, не режутся зубы.

Психомоторное развитие не соответствует нормативам: малыш не сидит, не стоит, не ходит, не говорит в положенные сроки.

С возрастом без адекватного лечения у ребенка отмечаются задержка в физическом развитии, умственная отсталость, прогрессируют нарушения центральной нервной системы.

Развивается кретинизм (слабоумие) – заболевание, симптомом которого является гипоплазия щитовидной железы. Больной отличается даже внешностью.

Непропорциональность телосложения (вздутый живот, короткие конечности, широкие стопы), одутловатость лица с тусклыми глазами, наползающая на лоб линия волосяного покрова головы, запавшая переносица.

Язык, не вмещающийся в рот. Половые признаки недоразвиты. Замедленные рефлексы. Ребенок не обучаем.

Подозрение на гипоплазию в подростковом возрасте вызывают симптомы, характерные для гипотиреоза:

(неумение сосредоточиться, невнимательность, плохое запоминание)

Подростка беспокоит брадикардия (замедленное сердцебиение), гипотония, сниженная температура тела, запоры, сухость кожи , ломкие ногти и волосы.

Лечение и прогнозы

Восстановить щитовидную железу в нормальных, соответствующих возрасту, размерах нельзя. Гипоплазия органа не лечится.

Но у всех детей, рожденных в родильных домах, в сыворотке крови определяется уровень тироксина и содержание тиреотропного гормона.

У доношенных деток кровь забирают не ранее 4-5 суток от появления на свет, у недоношенных – на 7-14 сутки. При подозрении на патологию прибегают к другим методам исследования.

На основании полученных анализов при показаниях назначают заместительную гормонотерапию синтетическими препаратами.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше возможности полноценного физического и умственного развития ребенка без отставания от сверстников.

Лекарства, имитирующие продукты щитовидной железы, принимаются пожизненно и беспрерывно. Доза устанавливается эндокринологом в соответствии с возрастом.

Прогноз развития заболевания прямо зависит от срока начала лечения. Необратимых изменений организма можно избежать, если приступить к выполнению врачебных назначений с первого месяца жизни.

Лечение с опозданием снимает некоторые симптомы, но физические отклонения, нервно-психические расстройства и снижение интеллекта, полученные к тому времени из-за нарушений в работе щитовидной железы, необратимы.

Профилактика

В идеале профилактические меры по предотвращению гипоплазии щитовидной железы необходимо принимать на стадии планирования беременности.

Для этого женщина проходит обследование у эндокринолога и выполняет его назначения.

Во время беременности

щитовидка нуждается в повышенном количестве йода.

Нужно составить рацион питания с учетом того, что в этот период потребность в микроэлементе не менее 250 мкг в сутки.

К восполнению нехватки йода таблетированными препаратами можно приступать только с разрешения врача, так как излишки йода также опасны для здоровья.

Важно знать, что усвоению йода препятствуют некоторые вещества. Этот микроэлемент вытесняют хлор (хлорированная вода, например), бром, фтор (бром-фторсодержащие препараты).

Струмогены (струма – зоб) содержат растения – лен (в семени), зерна сои, фасоли, крестоцветные (хрен, морковь, все виды сырой капусты, кроме морской).

Частое употребление этих продуктов

приводит к йододефициту.

Блокируют усвоение йода антибиотики, сульфаниламиды, гормональные препараты, аспирин и другие. Препятствует всасыванию йода из кишечника дисбактериоз.

Другие меры беременной женщины и кормящей мамы по снижению риска развития гипоплазии у ребенка: укрепление иммунитета, питание продуктами, обеспечивающими суточную потребность организма в йоде.

Вести здоровый образ жизни, исключающий табакокурение и алкогольные напитки, устранить инфекционные очаги (вылечить зубы, лечить хронические заболевания), не подвергать себя стрессам.

Вам все еще кажется, что вылечить щитовидную железу тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями щитовидки пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь щитовидная железа — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, постоянная усталость… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ирины Савенковой, как она вылечила щитовидную железу… Читать статью >>

Гипоплазия щитовидной железы – это редкое патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием железы, сопровождаемым нарушением продукции гормонов и замедленным ростом тканей органа. Заболевание может наблюдаться в виде диффузного уменьшения размеров железы или неравномерного нарушения развития части органа, к примеру, гипоплазия левой доли щитовидной железы.

Заболевание может не иметь характерных клинических проявлений и не вызывать каких-либо функциональных дефектов (1 : 2000 школьников в регионах с недостаточным поступлением йода с пищевыми продуктами). В США гипоплазия щитовидной железы выявлена только у 200 тысяч жителей. Частота возникновения – 1 случай на 3000 – 4000 живорожденных детей.

Как правило, гипоплазия развивается еще внутриутробно, и симптомы заболевания можно заметить сразу после рождения.

Причины

Причина гипоплазии щитовидной железы – мутация гена, происходящая у плода во время беременности под воздействием различных факторов:

  • Гипотиреоз, тиреоидит, недостаточное поступление йода в организм беременной женщины
  • Наследственный фактор (существует несколько наблюдений, демонстрирующих наследственную предрасположенность к данному заболеванию, но данных для подтверждения этого пока недостаточно)
  • Прием гормональных препаратов
  • Воздействие радиации, химических веществ

Симптомы

Признаки, характерные для гипоплазии щитовидной железы, наблюдаются у ребенка в возрасте 2 – 3 месяцев. Возникновение симптомов обусловлено недостаточным образованием гормонов трийодтиронина и тироксина.

Гипоплазия щитовидной железы у детей имеет следующие проявления:

  • Сонливость, апатичность, вялость
  • Ухудшение аппетита, снижение массы тела
  • Заторможенная реакция или ее полное отсутствие на раздражители (звук, свет)
  • Осиплость голоса
  • Частые запоры (см. запор у грудничка- что делать)
  • Длительно сохраняющаяся желтуха
  • Отставание в психомоторном развитии (нарушение произношения, нарушение внимания, замедленное физическое развитие. Становится заметным с 4-6 месяцев).

При несвоевременном выявлении и лечении дефицит гормонов щитовидной железы приводит к развитию тяжелого осложнения гипоплазии – кретинизму. Это заболевание характеризуется глубоким отставанием в психическом развитии и серьезными неврологическими расстройствами

Гипоплазия щитовидной железы у женщин

Гипоплазия приводит к нарушению функций органов половой системы и является причиной бесплодия. Признаками кретинизма являются:

  • Непропорциональное телосложение, низкий рост (косоглазие, чрезмерно большая голова, вдавленная переносица)
  • Выпячивание живота, низко расположенный пупок
  • Толстая кожа, ломкие волосы, тонкие ногти (слоятся, крошатся, ломаются)
  • Недоразвитие половых органов
  • Охриплость голоса (вследствие отека голосовых связок)
  • Нарушение координации движений, неуклюжая походка
  • Нарушение речи

На поздних стадиях появляются микседематозные отеки, характеризующиеся накоплением вязкой слизеобразной жидкости в полостях тела больного. Отмечается:

  • Сглаженность контуров лица, заплывшие веки
  • Нарушение дыхания вследствие отека слизистой носоглотки
  • Ухудшение слуха (отек среднего уха)
  • Брадикардия, признаки сердечной недостаточности (холодные конечности, бледность кожи)

Диффузная гипоплазия щитовидной железы у взрослого является причиной нарушения сердечной деятельности и приводит к постепенному увеличению размеров сердца, сопровождаемому накоплением жидкости в полости перикарда. Сердечная недостаточность является причиной хронической почечной недостаточности, а также нарушения работы пищеварительной системы.

Диагностика

Основной принцип – своевременная профилактика. Для раннего выявления гипоплазии необходимо ежегодной посещение эндокринолога. Если врач заподозрил гипоплазию щитовидной железы, то для подтверждения диагноза назначается ультразвуковое исследование и определение концентрации гормонов щитовидной железы в крови пациента. В данный момент широко применяется перинатальный скрининг. Уровень гормонов щитовидной железы определяется у всех новорожденных, что позволяет выявить гипоплазию сразу после рождения.

Лечение

Лечение гипоплазии щитовидной железы осуществляется с помощью заместительной терапии. Данный метод предполагает постоянный прием гормональных препаратов, восполняющих недостаток тиреоидных гормонов. Гормональная терапия проводится в течение всей жизни больного под регулярным контролем уровня гормонов. Раннее начало лечения предотвращает прогрессирование заболевания и развитие перечисленных выше осложнений. Максимальной эффективности можно добиться, начав лечение с первых месяцев жизни больного ребенка.

При более позднем начале лечения все развившиеся нарушения окажутся необратимыми, но при этом дальнейшее течение заболевания прекращается.

Прогноз лечения напрямую зависит от времени выявления заболевания. При раннем начале лечения необратимых нарушений можно избежать. Развитие тяжелой гормональной недостаточности и отсутствие лечения приводят к необратимым нарушениям в организме и может стать причиной смерти больного.

Гипоплазия щитовидной железы у детей – это врожденное заболевание, вызванное дефицитом йода в организме беременной женщины или наследственным дефицитом ферментов, участвующих в синтезе гормонов щитовидной железы. Очень важно выявить это заболевание сразу после рождения ребенка.

Основные функции щитовидной железы

Основная функция щитовидной железы заключается в образовании и выделении в кровь и лимфу гормонов, регулирующих обмен веществУлучшаем обмен веществ и худеем без диет в клетках, а значит, регулирующих также процессы роста, развития и дифференцировки (приобретения клетками свойств, характерных для какой-то определенной ткани) тканей.

Клетки щитовидной железы поглощают и накапливают йод, а затем синтезируют из него и аминокислоты тирозина тиреоидные гормоны – тироксинТироксин — основной гормон щитовидной железы (Т4) и трийодтиронин (Т3). В организме человека йод не вырабатывается, поэтому для правильного функционирования он должен регулярно поступать с пищей и водой. Регулируется секреция гормонов щитовидной железы при помощи тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), а синтез и секреция ТТГ регулируется гормонами гипоталамуса и гормонами щитовидной железы (чем больше гормонов щитовидной железы в крови, тем больше требуется ТТГ и наоборот).

При недостатке йода у человека развиваются симптомы недостаточности гормонов щитовидной железы – гипотиреоза. Больше всего от недостатка йода страдают беременные женщины: это может нарушить развитие щитовидной железы у плода, то есть вызвать ее гипоплазию или аплазию.

Симптомы гипоплазии щитовидной железы у новорожденных

Гипоплазия щитовидной железы – это врожденная аномалия развития железы, которая сопровождается недостаточным развитием ткани железы и снижением ее функции. Развивается гипоплазия еще в утробе матери из-за дефицита в ее организме йода.

Дефицит гормонов щитовидной железы в крови приводит к быстрому развитию значительных нарушений в организме ребенка, особенно, если гипоплазия значительная.

Заподозрить наличие гипоплазии щитовидной железы у новорожденного ребенка можно в том случае, если ребенок вялый, много спит и плохо сосет грудь, у него отсутствуют реакции на яркие предметы и сильные звуки. Признаком гипоплазии щитовидной железы может быть также затянувшаяся физиологическая желтуха и постоянные запоры.

Дальнейшее развитие гипоплазии щитовидной железы у ребенка

Зависит от степени ее недоразвития и проявляется в основном отставанием в физическом и нервно-психическом развитии. У таких детей плохой аппетит, постоянная вялость и сонливость, почти не развивается или развивается очень медленно речь, появляется охриплость голоса.

Идет неправильное развитие костно-мышечной системы: длинные трубчатые кости более короткие и плотные, зоны роста длительно не закрываются. Череп имеет своеобразную форму, деформированную книзу. Теменные и лобные кости утолщаются.

Внешний вид ребенка очень характерен: маленький рост, короткие конечности, выпуклый живот, большая голова, одутловатое лицо, широкий нос, приоткрытый рот (язык может быть увеличен в размере) и бессмысленное выражение лица.

Дети, страдающие гипоплазиейГипоплазия — врожденный порок развития плода щитовидной железы, имеют своеобразный характер: они замкнуты, нелюдимы, вялы, малообщительны. Иногда у таких детей бывают вспышки агрессивности или приступы депрессииДепрессия — немного больше чем плохое настроение, но долго они не держатся, если окружающие относятся к ребенку доброжелательно. Нервно-психическое развитие может быть разным: от небольших нарушений (легкой степени дебильности) до значительных изменений и даже до полной идиотии.

При легкой степени гипоплазии щитовидной железы признаками заболевания могут быть вялость и недостаточная живость ребенка в сочетании с небольшим ростом, неуклюжими движениями и некоторым отставанием в развитии речи.

Диагностика

Гипоплазия щитовидной железы плода редко выявляется во время беременности. Поэтому всем новорожденным берется анализ крови на содержание тиреотропного гормона — ТТГ. При гипоплазии щитовидной железы функция ее будет снижена, то есть в крови будет мало гормонов Т3 и Т4. Количество же ТТГ всегда будет повышенным.

Ребенка, у которого выявили большое содержание в крови ТТГ, полностью обследуют: проводят ультразвуковое исследование щитовидной железы, рентгенологическое исследование костного возраста ребенка и определяют уровень гормонов щитовидной железы и ТТГ в крови.

Если диагноз гипоплазии щитовидной железы был установлен вовремя и назначено адекватное лечение (заместительная терапия гормонами щитовидной железы), то необратимых изменений в ткани головного мозга удается избежать и ребенок развивается в соответствии со своим возрастом.

Галина Романенко

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий