Как вылечить парез голосовых связок?

Оглавление [Показать]

В настоящее время гортань является одним из самых сложных органов человека. Ещё в древности начали изучать её строение и занимаются этим до сих пор. Существует огромное количество разновидностей поражений гортани, но одним из самых интересных является парез голосовых связок. Он проявляется в виде снижения двигательных функций мышц этого органа, в результате чего происходит нарушение дыхания и голосообразования. На данный момент этот недуг составляет третью часть всех хронических заболеваний гортани. Он является довольно опасным, а эффективное лечение зависит от точности выявления причин.

Анатомия гортани предполагает наличие голосовых связок, располагающихся параллельно друг другу. Между ними находится голосовая щель. При выдохе воздуха через это отверстие образуется вибрация, колебание связок и создаётся голос. Таким образом работает механизм гортани, выполняя функцию фонации.

как вылечить парез голосовых связок

Мышцы этого органа отвечают на импульсы, которые поступают по мелким веткам из центральной нервной системы. Если возникает какое-либо повреждение или патология, то между головным мозгом, нервной системой и мышечным аппаратом происходит нарушение взаимосвязи. В результате такого развития событий появляется парез голосовых связок и, соответственно, гортани.

Данный недуг подразделяется на три вида: миопатический (связанный с мышечным аппаратом), нейропатический (обусловлен нарушениями гортанного нерва) и функциональный (проблемы с балансом возбуждения и торможения в коре мозга).

Поражение голосового аппарата может носить односторонний или двухсторонний характер. Кроме этого, патология бывает врождённая и приобретённая. Первая характеризуется развитием самой тяжёлой формы — паралич гортани. Те, кто страдает от этого заболевания, не могут совершать движения мышцами органа.

Рассмотрим каждый из типов пареза голосовых связок подробнее. Миопатический вид заболевания образуется в результате воспалительных изменений гортанного аппарата вследствие увеличения числа микроорганизмов. Примерно так же действуют инфекционные вирусы.

как вылечить парез голосовых связок

Мышцы этого органа отвечают на импульсы, которые поступают по мелким веткам из центральной нервной системы. Если возникает какое-либо повреждение или патология, то между головным мозгом, нервной системой и мышечным аппаратом происходит нарушение взаимосвязи. В результате такого развития событий появляется парез голосовых связок и, соответственно, гортани.

Данный недуг подразделяется на три вида: миопатический (связанный с мышечным аппаратом), нейропатический (обусловлен нарушениями гортанного нерва) и функциональный (проблемы с балансом возбуждения и торможения в коре мозга).

Поражение голосового аппарата может носить односторонний или двухсторонний характер. Кроме этого, патология бывает врождённая и приобретённая. Первая характеризуется развитием самой тяжёлой формы — паралич гортани. Те, кто страдает от этого заболевания, не могут совершать движения мышцами органа.

Рассмотрим каждый из типов пареза голосовых связок подробнее. Миопатический вид заболевания образуется в результате воспалительных изменений гортанного аппарата вследствие увеличения числа микроорганизмов. Примерно так же действуют инфекционные вирусы.

как вылечить парез голосовых связок

Данный тип болезни появляется также при попадании пыли и грязных веществ в горло. Холодный воздух и излишнее напряжение могут стать факторами возникновения пареза правой голосовой связки или левой. Иногда встречается двусторонний характер болезни. Из симптомов здесь можно выделить:

  • хриплый голос;
  • изменение тембра;
  • невозможно воспроизвести высокие звуки;
  • прерывистая речь;
  • возможность говорить только шёпотом.

Этот вид пареза голосовых связок и гортани является самым распространённым. Он, в свою очередь, подразделяется на два подвида: периферический и центральный. Первый характеризуется повреждением или поражением гортанного нерва. А второй образуется в результате травмы ствола и коры головного мозга.

Если развивается односторонняя патология, то дыхание и голосообразующая функция работают в норме, немного позже появляется охриплость голоса. Восстановление гортанного нерва занимает несколько месяцев. Однако если пациент является певцом, то его придётся расстроить, вокальные способности никогда не будут прежними. Двухсторонняя патология характеризуется очень тяжёлым состоянием, которое может привести к удушью.

Симптомы:

  • шумное дыхание;
  • чтобы облегчить процесс, пациент в положении сидя упирается во что-то руками;
  • кожа становится синей.

Особенность этого типа пареза гортани заключается в том, что он проявляется только на фоне нестабильности нервной системы. Основной признак функционального вида недуга – шёпот, переходящий в афонию. Если пациент увлечён каким-то делом, он может даже не заметить, что голос то пропадает, то появляется.

как вылечить парез голосовых связок

Обычно парез образуется в результате появления ларингита или другого заболевания. Мнимые больные, которых в настоящее время стало довольно много, разговаривают шёпотом до тех пор, пока не вылечат основную болезнь. Они часто выговаривают врачам, что их неправильно лечат. Обычно у таких пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в горле;
  • щекотание и першение;
  • головокружение и боль в области головы;
  • бессонница.

Лечение функционального типа пареза гортани занимает довольно длительное время. Рекомендуется подключить психотерапевта или психоаналитика. Иногда пациенты жалуются то, что пропал голос (горло не болит, температуры нет). Это может быть связано с более серьёзной стадией заболевания.

Это заболевание бывает вызвано огромным количеством причин. Парез появляется в результате неудачного хирургического вмешательства на щитовидной железе и не только. Около 6 % случаев заканчиваются парезами голосовых связок. Также способны вызвать появление недуга различные травмы и повреждения нервных структур, ушибы в быту и на работе и т. д.

Основными причинами пареза голосовых связок являются:

  • появление метастаз, опухоли шеи, грудной клетки, гортани и трахеи;
  • увеличение щитовидной железы, происходящее на фоне других болезней;
  • доброкачественные опухоли в области гортани;
  • гематомы после повреждений;
  • инсульт, врождённый порок сердца;
  • неврит, возникающий на фоне инфекционных вирусных заболеваний.

как вылечить парез голосовых связок

Обычно парез образуется в результате появления ларингита или другого заболевания. Мнимые больные, которых в настоящее время стало довольно много, разговаривают шёпотом до тех пор, пока не вылечат основную болезнь. Они часто выговаривают врачам, что их неправильно лечат. Обычно у таких пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в горле;
  • щекотание и першение;
  • головокружение и боль в области головы;
  • бессонница.

Лечение функционального типа пареза гортани занимает довольно длительное время. Рекомендуется подключить психотерапевта или психоаналитика. Иногда пациенты жалуются то, что пропал голос (горло не болит, температуры нет). Это может быть связано с более серьёзной стадией заболевания.

Это заболевание бывает вызвано огромным количеством причин. Парез появляется в результате неудачного хирургического вмешательства на щитовидной железе и не только. Около 6 % случаев заканчиваются парезами голосовых связок. Также способны вызвать появление недуга различные травмы и повреждения нервных структур, ушибы в быту и на работе и т. д.

Основными причинами пареза голосовых связок являются:

  • появление метастаз, опухоли шеи, грудной клетки, гортани и трахеи;
  • увеличение щитовидной железы, происходящее на фоне других болезней;
  • доброкачественные опухоли в области гортани;
  • гематомы после повреждений;
  • инсульт, врождённый порок сердца;
  • неврит, возникающий на фоне инфекционных вирусных заболеваний.

как вылечить парез голосовых связок

Голосовой аппарат подвергается серьёзным нагрузкам у людей, которые занимаются профессионально вокалом. У них чаще всего развивается парез гортани. Иногда этот недуг появляется в результате стресса и психических заболеваний.

Клиническая картина заболевания будет зависеть от степени поражения гортани и голосовых связок, а также от давности развития недуга. Наиболее яркие признаки проявляются при одностороннем парезе с нарушениями в работе голосовых связок:

  • охриплость голоса;
  • быстрая утомляемость;
  • пропал голос (горло не болит, температуры нет);
  • одышка;
  • боль в области глотки;
  • проблемы с подвижностью языка;
  • чувствуется инородное тело в горле, ощущение кома;
  • покашливание или сильный приступ кашля;
  • бессонница, головная боль.

Встречаются случаи, когда парез никак не проявляет себя внешне. При таком развитии событий недуг может обнаружить только врач при тщательном осмотре. Что касается двухсторонних поражений гортани, то они характеризуются афонией и дыхательной недостаточностью. Иногда наблюдается лающий кашель при парезе голосовых связок. В редких случаях болезнь развивается настолько быстро, что через несколько часов требуется экстренное медицинское вмешательство.

При появлении первых признаков пареза следует сразу же обращаться к отоларингологу. Перед врачом стоит основная задача – верно определить причину возникновения недуга. Чтобы это осуществить, необходимо пройти несколько обследований, а также получить консультацию у других специалистов, например у невролога, эндокринолога, хирурга, психиатра и т. д. Особенно тщательно нужно исследовать историю болезней пациента и выяснить наличие оперативных вмешательств.

как вылечить парез голосовых связок

Для постановки правильного диагноза используют:

  • ларингоскопия или микроларингоскопия;
  • томография гортани, головного мозга, грудной клетки;
  • электромиография;
  • стробоскопия и фонография;
  • ультразвуковое исследование сердца и щитовидной железы;
  • общий и биохимический анализ крови.

Если органические изменения не были обнаружены, то зачастую ставится диагноз «функциональный парез гортани».

На самом деле парез голосовых связок подвержен только комплексному лечению. Особенность терапии состоит в том, что перед назначением курса восстановления необходимо выявить причину заболевания. Для проведения полноценного лечения рекомендуется госпитализация пациента. Лечение пареза голосовых связок в стационаре осуществляется с помощью следующих вариантов:

  • антигистаминные, противоотечные медикаменты;
  • антибиотики, противовирусные средства, витамины;
  • психотропные препараты, ноотропы;
  • гормональные лекарства, электрофорез;
  • иглоукалывание, электростимуляция нервов, массаж.

Очень часто при лечении пареза приходится использовать хирургическое вмешательство. Его применяют при наличии опухолей, рубцов или бесполезности лекарственной терапии. Существует несколько методик такого лечения, самой распространённой из них является хирургия органов, в которых заключается причина заболевания, и постановка имплантатов.

как вылечить парез голосовых связок

Для постановки правильного диагноза используют:

  • ларингоскопия или микроларингоскопия;
  • томография гортани, головного мозга, грудной клетки;
  • электромиография;
  • стробоскопия и фонография;
  • ультразвуковое исследование сердца и щитовидной железы;
  • общий и биохимический анализ крови.

Если органические изменения не были обнаружены, то зачастую ставится диагноз «функциональный парез гортани».

На самом деле парез голосовых связок подвержен только комплексному лечению. Особенность терапии состоит в том, что перед назначением курса восстановления необходимо выявить причину заболевания. Для проведения полноценного лечения рекомендуется госпитализация пациента. Лечение пареза голосовых связок в стационаре осуществляется с помощью следующих вариантов:

  • антигистаминные, противоотечные медикаменты;
  • антибиотики, противовирусные средства, витамины;
  • психотропные препараты, ноотропы;
  • гормональные лекарства, электрофорез;
  • иглоукалывание, электростимуляция нервов, массаж.

Очень часто при лечении пареза приходится использовать хирургическое вмешательство. Его применяют при наличии опухолей, рубцов или бесполезности лекарственной терапии. Существует несколько методик такого лечения, самой распространённой из них является хирургия органов, в которых заключается причина заболевания, и постановка имплантатов.

как вылечить парез голосовых связок

Хирургическое вмешательство довольно эффективно, но зависит от индивидуальных особенностей организма и давности недуга. После операции парез голосовых связок отступает, и врач рекомендует пациенту заниматься дыхательной гимнастикой. В среднем реабилитация длится около 3-4 месяцев. За это время запрещается давать сильные нагрузки на гортань, так как возможен рецидив.

Как уже было отмечено, врач практически всегда рекомендует после операции тренировать дыхательный процесс и использовать фонопедию. Эти методы хороши на всех этапах лечения. Гимнастика направлена на увеличение двигательной активности связок и мышц. Довольно эффективными являются следующие упражнения:

  • выдувание/втягивание воздуха не спеша;
  • использование губной гармошки;
  • надувание щёк и выдувание через щель.

Во время этих занятий полезно будет тренировать шею. Упражнения на голос рекомендуется проводить под контролем фониатра. Пациент должен корректировать произношение каждого звука, слога и слова.

Зачем заниматься лечением болезни, если можно её не допустить. Вопрос профилактики пареза голосовых связок стоит особенно остро. Для того чтобы с максимальной вероятностью избежать появления недуга, следует делать следующее:

  • правильно лечить инфекционные и вирусные патологии;
  • не допускать интоксикаций;
  • не нагружать чрезмерно голосовые связки;
  • не переохлаждаться;
  • следить за нормализацией работы щитовидной железы и других внутренних органов.

как вылечить парез голосовых связок

Прогноз сильно зависит от причин заболевания и методов лечения. Если все проблемы были полностью предотвращены, то при правильном курсе реабилитации дыхательная и разделительная функции гортани восстанавливаются. Если у пациента наблюдается функциональный парез, он может выздороветь самостоятельно. Конечно, при верном распределении нагрузки на гортань. При развитии заболевания в течение длительного времени возникает атрофия мышц и полная утрата голоса. В самых тяжёлых ситуациях проявляется паралич гортани, который способен принести огромный вред здоровью.

О парезе гортани и голосовых связок говорят тогда, когда уменьшается двигательная активность гортанных мышц. Это в свою очередь приводит к нарушению голоса и дыхания. Данное заболевание тесно связано с серьезными патологическими нарушениями мышц гортани. Проявление пареза гортани и голосовых связок: слабость, охриплость голоса или его потеря, трудность дыхания и удушье.

Диагностируют парез гортани с помощью компьютерной томограммы, рентгенографии и ларингоскопии. У больного всегда берут необходимый бактериологический посев на микрофлору, делают электромиографию, исследуют грудную полость, головной мозг и щитовидную железу. Парезы гортани диагностируется у мужчин и женщин разного возраста.

Поскольку существует немало причин, по которым возникает это опасное заболевание, то изучением причинных факторов, диагностикой и лечением занимается несколько клинических дисциплин. Больного парезом гортани обычно направляют на обследование не только к отоларингологу, но и к неврологу, нейрохирургу, эндокринологу, кардиологу, пульмонологу, торакальному хирургу, психологу и психиатру.

По своей природе такие парезы гортани классифицируются на миопатические, нейропатические, периферические, функциональные, бульбарные и корковые. Миопатические проявляются в гортанных мышцах, нейропатические возникают вследствие поражения нервов.

Периферичекие парезы гортани развиваются при значительных нарушениях функций блуждающего нерва. Про бульбарный парез говорят, когда значительно повреждается ядро этого нерва в головном мозге. Корковый парез гортани отмечается при повреждении участков в коре головного мозга. Парезы гортани и голосовых связок типичного функционального типа характеризуются общими повреждениями всех функций коры головного мозга.

По своему характеру различные парезы гортани делятся на односторонние и двусторонние. Только двустороннее расположение отмечается специалистами в функциональных и корковых типах парезов.

Парезы гортани не могут возникать самостоятельно, являясь при этом следствием множества других болезней. Например, парез гортанных мышц может возникнуть при различных заболеваниях воспалительного характера (ларинготрахеит). Нередко данное растройство наблюдается при различного рода острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе, туберкулезе, тифе, сифилисе, а также опасном ботулизме и полиомиелите.

Больной миастенией и полимиозитом обычно всегда рискует заработать парез гортанных мышц и голосовых связок. Черепно-мозговая травма, опухоли и сердечно-сосудистые нарушения также могут стать главным причинным фактором при парезе гортани. Повышенная голосовая нагрузка в связи с профессиональной деятельностью (учитель, актер, певец, строевой командир) в большинстве случаев провоцируют развитие такого опасного заболевания.

Вдыхание холодного и грязного воздуха тоже может привезти к опасному заболеванию гортани и голосовых связок. Функциональный тип пареза гортанных мышц может появиться и вследствие разнообразных стрессовых ситуаций и серьезных эмоциональных переживаний. Психопатия и истерия зачастую становятся немаловажными причинами таких состояний.

Парез гортани проявляет себя в нарушении голоса и дыхания: снижается звучность голосовых связок, иногда голос пропадает совсем; речь становится тихой, переходящей на шепот; появляется хриплость и осиплость голоса; больной утомлен при голосовых нагрузках; воздух с трудом поступает в легкие, происходит удушение.

Как вылечить пареза гортани и голосовых связок?

Лечение пареза гортани основной своей задачей ставит эффективное устранение сопутствующего заболевания, которое послужило причинным фактором для данной болезни. Современная терапия включает в себя конкретное медикаментозное лечение различными фармацевтическими препаратами, а также обязательное проведение хирургических операций на пораженной парезом области.

При лечении медикаментами применяют необходимые антибиотики или подходящие противовирусные препараты, витамины группы В. Помимо этого каждого больного лечат нейропротекторами, биогенными стимуляторами, прозерином, алоэ в случае миопатического пареза гортани. Функциональный тип пареза гортанных мышц лечится такими психотропными препаратами как антидепрессанты, транквилизаторы и другие возможные средства.

В случае какой-либо черепно-мозговой травмы или при значительных нарушениях мозгового кровообращения, обычно применяют ноотропные лекарства и необходимые препараты для укрепления сердечно-сосудистой системы.

Всевозможные хирургические методы, направленные на лечение пареза гортанных мышц, нередко включают в себя неизбежные операции на голосовых связках. При возникновении удушья проводят срочную трахеотомию. Среди физиотерапевтических методов лечения пареза гортани и голосовых связок используют электростимуляцию, электрофорез, магнитотерапию, лечебный массаж.

Парез гортани является одним из видов поражения этого органа, связанным с патологическим изменением его нейромышечной работы. Причины могут быть связаны с разнообразными нарушениями в организме, а лечение обязательно должно включать поиск и устранение влияния этиологических факторов. Парез гортани (частичный паралич) сейчас составляет около трети всех случаев хронических болезней голосового аппарата, при этом патология несет высокий риск стеноза дыхательных путей.

как вылечить парез голосовых связок Парезы гортани и их виды

Гортань — отдел дыхательных путей, находящийся между трахеей и глоткой. Гортань отвечает за осуществление голосообразования, а также является непосредственным участником акта дыхания. В этом органе расположены голосовые связки, которые при колебании позволяют человеку издавать звуки (функция фонации). За степень сужения и расширения голосовой щели, а также за все движения связок ответственны внутренние мышцы гортани, работа которых контролируется головным мозгом через ветви блуждающего нерва.

Парез гортани может возникать при любом нарушении деятельности составляющих органа. Это заболевание представляет собой снижение активности мышц, то есть уменьшение силы или амплитуды движений мышечной ткани. Обычно парез гортани подразумевает временные нарушения в этой части организма (не более 12 месяцев длительностью), которые охватывают одну половину гортани, либо обе ее половины.

Патология может развиваться в любом возрасте, поскольку ее причины могут довольно разнообразны — от воспалительных процессов до органических повреждений дыхательной системы. Все парезы гортани классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от причины различают такие виды заболеваний:

  1. нейропатические парезы — связаны с нарушением работы нервного аппарата на любом из его участков;
  2. миопатические парезы — обусловлены патологией мышц гортани;
  3. функциональные парезы — болезнь развивается на фоне дисбаланса торможения и возбуждения в организме.

Среди нейропатических парезов выделяются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является

Монастырский чай

. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.

Мнение врачей…

  • Периферические (вызваны патологией блуждающего нерва).
  • Центральные (заключаются в нарушении проводимости нервных импульсов по причине патологии головного мозга). Если речь идет о заболеваниях ствола мозга, где находится ядро блуждающего нерва, парез именуется бульбарным, о повреждении коры головного мозга — корковым.

По степени охвата патологическими процессами парезы могут быть односторонними, двусторонними.

Причины патологии

Данное заболевание бывает обусловлено множеством причин. Чаще всего оно связано с неудачным хирургическим вмешательством, в частности, на щитовидной железе. Так, сейчас до 3-9% операций на щитовидной железе осложняется парезами гортани. Кроме того, вызвать развитие патологии способны травматические повреждения нервных структур при вмешательствах на шее, грудной клетке, черепной коробке, а также ранения и травмы в быту, на производстве и т.д. Прочие причины частичных параличей гортани:

  • метастазы, первичные опухоли шеи, средостения, грудной клетки, трахеи, гортани, пищевода;
  • увеличение щитовидной железы на фоне гипертиреоза и других болезней;
  • доброкачественные опухоли гортани, голосовых связок крупного размера;
  • наличие воспалительного инфильтрата при инфекционных патологиях гортани;
  • присутствие гематомы после травмы;
  • некоторые врожденные пороки сердца;
  • аневризмы аорты, атеросклероз коронарных сосудов;
  • инсульт;
  • плевриты;
  • анкилоз черпаловидного хряща;
  • невриты на фоне интоксикаций, отравлений, инфекционных болезней (ОРВИ, гриппа, туберкулеза, тифа и т.д.).

Наибольшую подверженность развитию парезов имеют лица, работающие на вредных производствах, курильщики, люди, чья профессиональная деятельность предполагает высокие нагрузки на голосовые связки. Функциональный парез гортани может быть вызван сильным стрессом, иногда сопровождает психические заболевания, неврастению.

как вылечить парез голосовых связок Симптоматика заболевания

Выраженность клиники болезни будет зависеть от степени охвата гортани и голосовых связок патологическим процессами (односторонний, двусторонний парез), а также от давности течения болезни. Наиболее яркие симптомы появляются при одностороннем параличе с нарушением работы голосовой связки:

  • охриплость голоса;
  • осиплость после непродолжительного разговора;
  • снижение звучности голоса вплоть до речи шепотом;
  • быстрая утомляемость голоса;
  • поперхивание жидкой пищей;
  • одышка;
  • боль в глотке;
  • нарушение подвижности языка, мягкого неба;
  • чувство кома в горле, присутствия инородного тела;
  • покашливание или сильный кашель приступами;
  • при психогенных парезах симптомы часто дополняются головной болью, нарушениями сна, тревожностью;
  • к 1-2 недели болезни часто наступают улучшения за счет компенсаторного включения организмом «запасных резервов», но через некоторое время может возникнуть резкое ухудшение состояния человека на фоне атрофии мышц гортани.

Иногда парез не проявляет себя внешне, и обнаружить его может лишь врач при профилактическом осмотре. Двусторонние параличи чаще всего выражаются симптомами стеноза гортани, афонией, развитием дыхательной недостаточности. Иногда стеноз прогрессирует настолько быстро, что уже в первые часы болезни достигает 2-3 степени и требует экстренного оперативного лечения.

Возможные осложнения

Самые серьезные осложнения возникают на фоне затруднениями поступления воздуха в трахею и легкие по причине узости голосовой щели. Они могут приводить к гипоксии организма, хронической дыхательной недостаточности, к нарушению работы внутренних органов, но при центральных двусторонних парезах уже за сутки способны вызывать асфиксию и смерть человека. Наступление стадии стеноза характеризуется такой клиникой:

  • укорочение промежутков между выдохом и вдохом (поверхностное дыхание);
  • снижение дыхательных движений;
  • инспираторная одышка ;
  • шумность дыхания;
  • замедление пульса;
  • слабость, апатия, сменяющиеся беспокойством;
  • посинение носогубного треугольника.

При односторонних парезах, которые протекают без лечения длительно, у больного могут развиваться различные патологии легких, бронхов, а также стойкие изменения голоса вплоть до его полной утраты.

Диагностика парезов гортани

Задачей отоларинголога при подозрении на развитие данного заболевания является поиск его точной причины, для чего могут проводиться разнообразные обследования и назначаться консультации прочих специалистов (психиатра, невролога, гастроэнтеролога, хирурга, эндокринолога и т.д.). Особенное внимание уделяется сбору анамнеза и выяснению фактов проведения оперативных вмешательств в прошлом.

Среди инструментальных и лабораторных методов обследования чаще всего планируются:

  1. ларингоскопия и микроларингоскопия;
  2. рентгенография, КТ, МРТ гортани, головного мозга, шеи, грудной клетки;
  3. ЭЭГ, электромиография;
  4. фонография, стробоскопия;
  5. УЗИ щитовидной железы, сердца;
  6. фиброгастроскопия;
  7. общий анализ крови, биохимия крови.

При отсутствии органических изменений в организме ставится диагноз «функциональный парез гортани». Кроме того, дифференцировать патологию нужно с отеком гортани, дифтерией, артритом черпаловидно-перстневидного сустава, тромбоэмболией легочной артерии, инфарктом миокарда.

Консервативное и хирургическое лечение

Лечебные мероприятия следует начинать с устранения этиологических факторов: например, если наблюдается сдавливание ветвей блуждающего нерва, проводят их декомпрессию, при развитии невритов на фоне отравления назначают дезинтоксикационное лечение и т.д.

Практически всегда для того, чтобы было проведено полноценное лечение пареза, пациента следует госпитализировать. В стационаре больному могут быть рекомендованы следующие виды терапии:

  • противоотечные препараты;
  • антигистаминные, десенсибилизирующие средства;
  • антибиотики, противовоспалительные, противовирусные средства;
  • витамины;
  • биогенные стимуляторы;
  • препараты для улучшения нервной проводимости и нейропротекторы;
  • психотропные средства;
  • ноотропы, сосудистые средства;
  • гормональные лекарства;
  • миорелаксанты;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • лечебные блокады;
  • электростимуляция нервов;
  • эндоларингеальная стимуляция мышц;
  • диадинамические токи;
  • массаж.

Зачастую лечить параличи гортани приходится хирургическим путем. Это может понадобиться при наличии опухолей, рубцов, а также при неэффективности консервативной терапии. Среди методик оперативного лечения:

  • хирургия щитовидной железы или прочих органов, в которых заключается причина пареза;
  • постановка имплантатов (например, тефлоновой пасты);
  • реиннервация гортани;
  • тиропластика (смещение голосовых связок);
  • трахеостомия, трахеотомия в качестве экстренных мер.

Эффективность хирургического лечения зависит от давности заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма и специфики течения болезни. После проведенной терапии или операции обязательно нужно рекомендовать пациенту длительные занятия по фонопедии, дыхательную гимнастику для формирования верного голосоведения и нормализации разделительной функции гортани. В среднем, реабилитация больных после параличей верхних дыхательных путей составляет 3-5 месяцев.

Среди способов терапии парезов народными средствами практикуются такие:

  • Заварить 1 ложку травы змееголовника стаканом воды, добавить ложку меда. Пить по 3 ложки настоя трижды в день натощак.
  • 2 чайных ложки марьина корня заливают 300 мл воды, варят на водяной бане 10 минут, настаивают 1 час. Принимают по 100 мл трижды в сутки натощак.
  • Если паралич наступил после инфекционной болезни, можно применять лечение портулаком огородным. Готовят настой из ложки травы и 300 мл кипятка, пьют по 3 ложки средства четырежды в сутки после трапезы

как вылечить парез голосовых связок Гимнастика при парезах гортани

Огромное значение для выздоровления имеет дыхательная гимнастика и фонопедия. Их следует применять на всех этапах лечения заболевания. Тренировки направлены на максимальное увеличение двигательной активности голосовых связок и мышц гортани. Дыхательная гимнастика может включать такие упражнения:

  • выдувание и втягивание воздуха в медленном темпе;
  • применение губной гармошки;
  • надувание щек, выпускание воздуха через щелку;
  • упражнения на формирование удлиненного вдоха и т.д.

Полезно будет дополнять гимнастику упражнениями на тренировку мышц шеи. Голосовые занятия проводят под контролем фониатра. Они заключаются в коррекции произношения каждого звука, слогов, слов и осуществляются длительно.

Прогноз и профилактика

Прогноз будет зависеть от причины, которая вызвала болезнь. Если этиологические факторы устранены полностью, то после своевременного лечения и занятий по фонопедии голос и дыхательная, разделительная функции гортани восстанавливаются. При функциональных парезах больной может выздороветь даже без лечения самостоятельно. При продолжительно текущей болезни наблюдается атрофия мышц гортани и утрата голосовой функции.

Чтобы не допустить возникновения болезни, нужно:

  • правильно лечить любые инфекционные патологии;
  • не допускать отравлений;
  • нормировать нагрузку на голосовые связки;
  • избегать работы на вредных производствах;
  • не переохлаждаться;
  • следить за здоровьем щитовидной железы, органов грудной клетки;
  • при необходимости проведения операций в области гортани — выбирать только надежные учреждения и квалифицированных специалистов для выполнения вмешательств.

Простые и действенные упражнения, позволяющие быстро восстановить голос при усталости или если вы осипли. Показывает Алексей Коляда — автор и ведущий тренинга «Открытие голоса».

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Гортанью называется часть дыхательной системы, которая отвечает за продвижение потока воздуха и выполняет функцию образования голоса. Обеспечение функциональности органа происходит благодаря слаженной работе трех групп мышц: сужающих голосовую щель, расширяющих ее и тех, что меняют напряжение голосовых связок. Парез гортани – состояние ослабления двигательной активности ее мышечного аппарата.

как вылечить парез голосовых связок Механизм развития

В гортани находятся голосовые связки, которые располагаются параллельно друг к другу, а между ними – голосовая щель. Когда воздух на выдохе проходит через эту щель, то вызывает вибрацию, колебание связок и образование голоса. Благодаря такому механизму гортань выполняет свою функцию фонации.

как вылечить парез голосовых связок

Прогноз сильно зависит от причин заболевания и методов лечения. Если все проблемы были полностью предотвращены, то при правильном курсе реабилитации дыхательная и разделительная функции гортани восстанавливаются. Если у пациента наблюдается функциональный парез, он может выздороветь самостоятельно. Конечно, при верном распределении нагрузки на гортань. При развитии заболевания в течение длительного времени возникает атрофия мышц и полная утрата голоса. В самых тяжёлых ситуациях проявляется паралич гортани, который способен принести огромный вред здоровью.

О парезе гортани и голосовых связок говорят тогда, когда уменьшается двигательная активность гортанных мышц. Это в свою очередь приводит к нарушению голоса и дыхания. Данное заболевание тесно связано с серьезными патологическими нарушениями мышц гортани. Проявление пареза гортани и голосовых связок: слабость, охриплость голоса или его потеря, трудность дыхания и удушье.

Диагностируют парез гортани с помощью компьютерной томограммы, рентгенографии и ларингоскопии. У больного всегда берут необходимый бактериологический посев на микрофлору, делают электромиографию, исследуют грудную полость, головной мозг и щитовидную железу. Парезы гортани диагностируется у мужчин и женщин разного возраста.

Поскольку существует немало причин, по которым возникает это опасное заболевание, то изучением причинных факторов, диагностикой и лечением занимается несколько клинических дисциплин. Больного парезом гортани обычно направляют на обследование не только к отоларингологу, но и к неврологу, нейрохирургу, эндокринологу, кардиологу, пульмонологу, торакальному хирургу, психологу и психиатру.

По своей природе такие парезы гортани классифицируются на миопатические, нейропатические, периферические, функциональные, бульбарные и корковые. Миопатические проявляются в гортанных мышцах, нейропатические возникают вследствие поражения нервов.

Периферичекие парезы гортани развиваются при значительных нарушениях функций блуждающего нерва. Про бульбарный парез говорят, когда значительно повреждается ядро этого нерва в головном мозге. Корковый парез гортани отмечается при повреждении участков в коре головного мозга. Парезы гортани и голосовых связок типичного функционального типа характеризуются общими повреждениями всех функций коры головного мозга.

По своему характеру различные парезы гортани делятся на односторонние и двусторонние. Только двустороннее расположение отмечается специалистами в функциональных и корковых типах парезов.

Парезы гортани не могут возникать самостоятельно, являясь при этом следствием множества других болезней. Например, парез гортанных мышц может возникнуть при различных заболеваниях воспалительного характера (ларинготрахеит). Нередко данное растройство наблюдается при различного рода острых респираторных вирусных инфекциях, гриппе, туберкулезе, тифе, сифилисе, а также опасном ботулизме и полиомиелите.

Больной миастенией и полимиозитом обычно всегда рискует заработать парез гортанных мышц и голосовых связок. Черепно-мозговая травма, опухоли и сердечно-сосудистые нарушения также могут стать главным причинным фактором при парезе гортани. Повышенная голосовая нагрузка в связи с профессиональной деятельностью (учитель, актер, певец, строевой командир) в большинстве случаев провоцируют развитие такого опасного заболевания.

Вдыхание холодного и грязного воздуха тоже может привезти к опасному заболеванию гортани и голосовых связок. Функциональный тип пареза гортанных мышц может появиться и вследствие разнообразных стрессовых ситуаций и серьезных эмоциональных переживаний. Психопатия и истерия зачастую становятся немаловажными причинами таких состояний.

Парез гортани проявляет себя в нарушении голоса и дыхания: снижается звучность голосовых связок, иногда голос пропадает совсем; речь становится тихой, переходящей на шепот; появляется хриплость и осиплость голоса; больной утомлен при голосовых нагрузках; воздух с трудом поступает в легкие, происходит удушение.

Как вылечить пареза гортани и голосовых связок?

Лечение пареза гортани основной своей задачей ставит эффективное устранение сопутствующего заболевания, которое послужило причинным фактором для данной болезни. Современная терапия включает в себя конкретное медикаментозное лечение различными фармацевтическими препаратами, а также обязательное проведение хирургических операций на пораженной парезом области.

При лечении медикаментами применяют необходимые антибиотики или подходящие противовирусные препараты, витамины группы В. Помимо этого каждого больного лечат нейропротекторами, биогенными стимуляторами, прозерином, алоэ в случае миопатического пареза гортани. Функциональный тип пареза гортанных мышц лечится такими психотропными препаратами как антидепрессанты, транквилизаторы и другие возможные средства.

В случае какой-либо черепно-мозговой травмы или при значительных нарушениях мозгового кровообращения, обычно применяют ноотропные лекарства и необходимые препараты для укрепления сердечно-сосудистой системы.

Всевозможные хирургические методы, направленные на лечение пареза гортанных мышц, нередко включают в себя неизбежные операции на голосовых связках. При возникновении удушья проводят срочную трахеотомию. Среди физиотерапевтических методов лечения пареза гортани и голосовых связок используют электростимуляцию, электрофорез, магнитотерапию, лечебный массаж.

Парез гортани является одним из видов поражения этого органа, связанным с патологическим изменением его нейромышечной работы. Причины могут быть связаны с разнообразными нарушениями в организме, а лечение обязательно должно включать поиск и устранение влияния этиологических факторов. Парез гортани (частичный паралич) сейчас составляет около трети всех случаев хронических болезней голосового аппарата, при этом патология несет высокий риск стеноза дыхательных путей.

как вылечить парез голосовых связок Парезы гортани и их виды

Гортань — отдел дыхательных путей, находящийся между трахеей и глоткой. Гортань отвечает за осуществление голосообразования, а также является непосредственным участником акта дыхания. В этом органе расположены голосовые связки, которые при колебании позволяют человеку издавать звуки (функция фонации). За степень сужения и расширения голосовой щели, а также за все движения связок ответственны внутренние мышцы гортани, работа которых контролируется головным мозгом через ветви блуждающего нерва.

Парез гортани может возникать при любом нарушении деятельности составляющих органа. Это заболевание представляет собой снижение активности мышц, то есть уменьшение силы или амплитуды движений мышечной ткани. Обычно парез гортани подразумевает временные нарушения в этой части организма (не более 12 месяцев длительностью), которые охватывают одну половину гортани, либо обе ее половины.

Патология может развиваться в любом возрасте, поскольку ее причины могут довольно разнообразны — от воспалительных процессов до органических повреждений дыхательной системы. Все парезы гортани классифицируют по нескольким признакам. В зависимости от причины различают такие виды заболеваний:

  1. нейропатические парезы — связаны с нарушением работы нервного аппарата на любом из его участков;
  2. миопатические парезы — обусловлены патологией мышц гортани;
  3. функциональные парезы — болезнь развивается на фоне дисбаланса торможения и возбуждения в организме.

Среди нейропатических парезов выделяются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является

Монастырский чай

. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.

Мнение врачей…

  • Периферические (вызваны патологией блуждающего нерва).
  • Центральные (заключаются в нарушении проводимости нервных импульсов по причине патологии головного мозга). Если речь идет о заболеваниях ствола мозга, где находится ядро блуждающего нерва, парез именуется бульбарным, о повреждении коры головного мозга — корковым.

По степени охвата патологическими процессами парезы могут быть односторонними, двусторонними.

Причины патологии

Данное заболевание бывает обусловлено множеством причин. Чаще всего оно связано с неудачным хирургическим вмешательством, в частности, на щитовидной железе. Так, сейчас до 3-9% операций на щитовидной железе осложняется парезами гортани. Кроме того, вызвать развитие патологии способны травматические повреждения нервных структур при вмешательствах на шее, грудной клетке, черепной коробке, а также ранения и травмы в быту, на производстве и т.д. Прочие причины частичных параличей гортани:

  • метастазы, первичные опухоли шеи, средостения, грудной клетки, трахеи, гортани, пищевода;
  • увеличение щитовидной железы на фоне гипертиреоза и других болезней;
  • доброкачественные опухоли гортани, голосовых связок крупного размера;
  • наличие воспалительного инфильтрата при инфекционных патологиях гортани;
  • присутствие гематомы после травмы;
  • некоторые врожденные пороки сердца;
  • аневризмы аорты, атеросклероз коронарных сосудов;
  • инсульт;
  • плевриты;
  • анкилоз черпаловидного хряща;
  • невриты на фоне интоксикаций, отравлений, инфекционных болезней (ОРВИ, гриппа, туберкулеза, тифа и т.д.).

Наибольшую подверженность развитию парезов имеют лица, работающие на вредных производствах, курильщики, люди, чья профессиональная деятельность предполагает высокие нагрузки на голосовые связки. Функциональный парез гортани может быть вызван сильным стрессом, иногда сопровождает психические заболевания, неврастению.

как вылечить парез голосовых связок Симптоматика заболевания

Выраженность клиники болезни будет зависеть от степени охвата гортани и голосовых связок патологическим процессами (односторонний, двусторонний парез), а также от давности течения болезни. Наиболее яркие симптомы появляются при одностороннем параличе с нарушением работы голосовой связки:

  • охриплость голоса;
  • осиплость после непродолжительного разговора;
  • снижение звучности голоса вплоть до речи шепотом;
  • быстрая утомляемость голоса;
  • поперхивание жидкой пищей;
  • одышка;
  • боль в глотке;
  • нарушение подвижности языка, мягкого неба;
  • чувство кома в горле, присутствия инородного тела;
  • покашливание или сильный кашель приступами;
  • при психогенных парезах симптомы часто дополняются головной болью, нарушениями сна, тревожностью;
  • к 1-2 недели болезни часто наступают улучшения за счет компенсаторного включения организмом «запасных резервов», но через некоторое время может возникнуть резкое ухудшение состояния человека на фоне атрофии мышц гортани.

Иногда парез не проявляет себя внешне, и обнаружить его может лишь врач при профилактическом осмотре. Двусторонние параличи чаще всего выражаются симптомами стеноза гортани, афонией, развитием дыхательной недостаточности. Иногда стеноз прогрессирует настолько быстро, что уже в первые часы болезни достигает 2-3 степени и требует экстренного оперативного лечения.

Возможные осложнения

Самые серьезные осложнения возникают на фоне затруднениями поступления воздуха в трахею и легкие по причине узости голосовой щели. Они могут приводить к гипоксии организма, хронической дыхательной недостаточности, к нарушению работы внутренних органов, но при центральных двусторонних парезах уже за сутки способны вызывать асфиксию и смерть человека. Наступление стадии стеноза характеризуется такой клиникой:

  • укорочение промежутков между выдохом и вдохом (поверхностное дыхание);
  • снижение дыхательных движений;
  • инспираторная одышка ;
  • шумность дыхания;
  • замедление пульса;
  • слабость, апатия, сменяющиеся беспокойством;
  • посинение носогубного треугольника.

При односторонних парезах, которые протекают без лечения длительно, у больного могут развиваться различные патологии легких, бронхов, а также стойкие изменения голоса вплоть до его полной утраты.

Диагностика парезов гортани

Задачей отоларинголога при подозрении на развитие данного заболевания является поиск его точной причины, для чего могут проводиться разнообразные обследования и назначаться консультации прочих специалистов (психиатра, невролога, гастроэнтеролога, хирурга, эндокринолога и т.д.). Особенное внимание уделяется сбору анамнеза и выяснению фактов проведения оперативных вмешательств в прошлом.

Среди инструментальных и лабораторных методов обследования чаще всего планируются:

  1. ларингоскопия и микроларингоскопия;
  2. рентгенография, КТ, МРТ гортани, головного мозга, шеи, грудной клетки;
  3. ЭЭГ, электромиография;
  4. фонография, стробоскопия;
  5. УЗИ щитовидной железы, сердца;
  6. фиброгастроскопия;
  7. общий анализ крови, биохимия крови.

При отсутствии органических изменений в организме ставится диагноз «функциональный парез гортани». Кроме того, дифференцировать патологию нужно с отеком гортани, дифтерией, артритом черпаловидно-перстневидного сустава, тромбоэмболией легочной артерии, инфарктом миокарда.

Консервативное и хирургическое лечение

Лечебные мероприятия следует начинать с устранения этиологических факторов: например, если наблюдается сдавливание ветвей блуждающего нерва, проводят их декомпрессию, при развитии невритов на фоне отравления назначают дезинтоксикационное лечение и т.д.

Практически всегда для того, чтобы было проведено полноценное лечение пареза, пациента следует госпитализировать. В стационаре больному могут быть рекомендованы следующие виды терапии:

  • противоотечные препараты;
  • антигистаминные, десенсибилизирующие средства;
  • антибиотики, противовоспалительные, противовирусные средства;
  • витамины;
  • биогенные стимуляторы;
  • препараты для улучшения нервной проводимости и нейропротекторы;
  • психотропные средства;
  • ноотропы, сосудистые средства;
  • гормональные лекарства;
  • миорелаксанты;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • лечебные блокады;
  • электростимуляция нервов;
  • эндоларингеальная стимуляция мышц;
  • диадинамические токи;
  • массаж.

Зачастую лечить параличи гортани приходится хирургическим путем. Это может понадобиться при наличии опухолей, рубцов, а также при неэффективности консервативной терапии. Среди методик оперативного лечения:

  • хирургия щитовидной железы или прочих органов, в которых заключается причина пареза;
  • постановка имплантатов (например, тефлоновой пасты);
  • реиннервация гортани;
  • тиропластика (смещение голосовых связок);
  • трахеостомия, трахеотомия в качестве экстренных мер.

Эффективность хирургического лечения зависит от давности заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма и специфики течения болезни. После проведенной терапии или операции обязательно нужно рекомендовать пациенту длительные занятия по фонопедии, дыхательную гимнастику для формирования верного голосоведения и нормализации разделительной функции гортани. В среднем, реабилитация больных после параличей верхних дыхательных путей составляет 3-5 месяцев.

Среди способов терапии парезов народными средствами практикуются такие:

  • Заварить 1 ложку травы змееголовника стаканом воды, добавить ложку меда. Пить по 3 ложки настоя трижды в день натощак.
  • 2 чайных ложки марьина корня заливают 300 мл воды, варят на водяной бане 10 минут, настаивают 1 час. Принимают по 100 мл трижды в сутки натощак.
  • Если паралич наступил после инфекционной болезни, можно применять лечение портулаком огородным. Готовят настой из ложки травы и 300 мл кипятка, пьют по 3 ложки средства четырежды в сутки после трапезы

как вылечить парез голосовых связок Гимнастика при парезах гортани

Огромное значение для выздоровления имеет дыхательная гимнастика и фонопедия. Их следует применять на всех этапах лечения заболевания. Тренировки направлены на максимальное увеличение двигательной активности голосовых связок и мышц гортани. Дыхательная гимнастика может включать такие упражнения:

  • выдувание и втягивание воздуха в медленном темпе;
  • применение губной гармошки;
  • надувание щек, выпускание воздуха через щелку;
  • упражнения на формирование удлиненного вдоха и т.д.

Полезно будет дополнять гимнастику упражнениями на тренировку мышц шеи. Голосовые занятия проводят под контролем фониатра. Они заключаются в коррекции произношения каждого звука, слогов, слов и осуществляются длительно.

Прогноз и профилактика

Прогноз будет зависеть от причины, которая вызвала болезнь. Если этиологические факторы устранены полностью, то после своевременного лечения и занятий по фонопедии голос и дыхательная, разделительная функции гортани восстанавливаются. При функциональных парезах больной может выздороветь даже без лечения самостоятельно. При продолжительно текущей болезни наблюдается атрофия мышц гортани и утрата голосовой функции.

Чтобы не допустить возникновения болезни, нужно:

  • правильно лечить любые инфекционные патологии;
  • не допускать отравлений;
  • нормировать нагрузку на голосовые связки;
  • избегать работы на вредных производствах;
  • не переохлаждаться;
  • следить за здоровьем щитовидной железы, органов грудной клетки;
  • при необходимости проведения операций в области гортани — выбирать только надежные учреждения и квалифицированных специалистов для выполнения вмешательств.

Простые и действенные упражнения, позволяющие быстро восстановить голос при усталости или если вы осипли. Показывает Алексей Коляда — автор и ведущий тренинга «Открытие голоса».

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Гортанью называется часть дыхательной системы, которая отвечает за продвижение потока воздуха и выполняет функцию образования голоса. Обеспечение функциональности органа происходит благодаря слаженной работе трех групп мышц: сужающих голосовую щель, расширяющих ее и тех, что меняют напряжение голосовых связок. Парез гортани – состояние ослабления двигательной активности ее мышечного аппарата.

как вылечить парез голосовых связок Механизм развития

В гортани находятся голосовые связки, которые располагаются параллельно друг к другу, а между ними – голосовая щель. Когда воздух на выдохе проходит через эту щель, то вызывает вибрацию, колебание связок и образование голоса. Благодаря такому механизму гортань выполняет свою функцию фонации.

как вылечить парез голосовых связок

Мышцы гортани работают в ответ на нервные импульсы, поступающие по мелким веткам блуждающего нерва из ЦНС. На фоне каких-либо патологий или заболеваний организма на участке между корой головного мозга, областями иннервации блуждающего нерва и мышечным аппаратом происходит нарушение взаимосвязи, результатом чего становится парез голосовых связок и гортани.

Почему возникает патология

Парез гортани занимает одно из ведущих мест в области ЛОР-заболеваний и в большинстве случаев становится не самостоятельным проявлением, а патологическим сопровождением иной болезни. Основные причины развития:

  • воспалительные процессы (трахеит, ларингит, фарингит);
  • заболевания инфекционного характера (ОРВИ, полиомиелит, сифилис, брюшной тиф);
  • черепно-мозговые травмы;
  • патологии сосудов;
  • опухолевые процессы, сдавливающие область нерва;
  • механические повреждения;
  • болезни щитовидной железы;
  • неврастенические состояния.

Причины, вызывающие парез гортани, могут быть связаны и с патологиями иннервации. Заболевания сердца, средостения, лимфаденит вызывают сдавление возвратного нерва.

Отдельное внимание следует уделить профессиональным вредностям. Такие причины (вдыхание запыленного или холодного воздуха, перенапряжение связок) провоцируют развитие патологии у певцов, ораторов, преподавателей.

как вылечить парез голосовых связок

Классификация

На основании механизма развития и провоцирующих факторов существует следующее разделение парезов:

  1. Миопатический – изменения затрагивают непосредственно мышечный аппарат.
  2. Нейропатического характера – патологии в работе возвратного гортанного нерва или участков коры головного мозга.
  3. Функциональный – нарушение баланса между возбуждением и торможением в коре головного мозга.

В зависимости от сложности поражения парез гортани может быть односторонний или двухсторонний. Также патология может иметь врожденный или приобретенный характер. Врожденная слабость мышечного аппарата проявляется самой тяжелой формой, обозначающейся термином «паралич гортани».  Он характеризуется полным отсутствием возможности совершать мышцами органа непроизвольные движения.

Развивается на фоне воспалительных изменений мышц гортанного аппарата вследствие роста и размножения патологических микроорганизмов. Подобный механизм развития характерен и для инфекционных вирусов-возбудителей.

Миопатический парез также является результатом профессиональных вредностей. Пыль, загрязненность, холодный воздух и перенапряжение приводит к кровоизлияниям в ткани и дальнейшему провисанию правой или левой связки. Часто имеет двухсторонний характер и сопровождается несмыканием. Работа гортанного нерва остается в норме.

Пациенты имеют следующие симптомы патологии:

  • хриплый голос;
  • наличие дребезжания;
  • тембральные изменения;
  • неспособность к воспроизведению высоких звуков;
  • прерывистая речь;
  • необходимость частых вдохов;
  • в тяжелых случаях возможность разговаривать только шепотом или афония.

Нейропатический парез гортани считается самым распространенным проявлением патологии. Он может иметь периферический и центральный характер. Причины периферического нейропатического пареза заключаются в повреждении и заболеваниях гортанного возвратного нерва. Нейропатический парез гортани центрального типа появляется на фоне поражения ствола и корковых центров головного мозга.

В случае односторонней патологии дыхание и голосообразующая функция остаются в норме, а позже возникает охриплость голоса. Полное восстановление работы нерва (если причина в нем) происходит лишь через несколько месяцев, однако, вокальные способности в полной мере уже не возобновляются.

Двухсторонние проявления – тяжелое состояние, которое может приводить к удушью, поскольку происходит полное смыкание голосовых связок. Симптомы такого состояния:

  • шумное дыхание;
  • пациент занимает положение сидя, опираясь на что-то руками, чтоб облегчить свое состояние;
  • кожа приобретает синюшный окрас;
  • появляется сильный испуг.

Состояние нормализуется в течение нескольких дней, но физические нагрузки могут вернуть новые приступы.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий