Воспаление щитовидной железы фото

Оглавление [Показать]

Воспаление щитовидной железы называется тиреоидитом и включает ряд патологий, провоцирующих нарушения функций органа; тиреоидит бывает острым, подострым или хроническим.

Первый сопровождается формированием локальных очагов поражения в щитовидной железе. При подостром воспалении изменения имеют диффузный или узловой характер. Хронический тиреоидит развивается на фоне аутоиммунных или инфекционных заболеваний.

Воспаление щитовидной железы называется тиреоидитом и включает ряд патологий, провоцирующих нарушения функций органа.

Причины

Хронический воспалительный процесс в щитовидной железе у женщин может иметь фиброзную или аутоиммунную природу. Острая гнойная форма развивается на фоне инфекционных заболеваний — пневмонии, тонзиллита, гайморита. Возникновению асептического тиреоидита способствуют травмы, кровоизлияния, радиоактивное облучение. Подострое воспаление обнаруживается у пациентов, перенесших вирусные инфекции — корь, паротит, ОРВИ.

Аутоиммунное воспаление развивается из-за сбоя в работе иммунной системы, при котором она вырабатывает антитела, уничтожающие здоровые клетки.

Это наиболее распространенное заболевание щитовидной железы, которое у мужчин диагностируется в 10 раз реже, чем у женщин. Все чаще болезнь обнаруживается у детей и подростков.

Причины фиброзного воспаления остаются неизученными. Считается, что зоб Риделя — последняя стадия аутоиммунного воспаления. Заболеванию подвержены люди, имеющие базедову болезнь или иные типы эндемического зоба.

Симптомы воспаления щитовидной железы

Клиническая картина определяется формой тиреоидита.

При острой гнойной форме наблюдаются сильные боли в передней части шеи, отдающие в затылок и нижнюю челюсть, они усиливаются при проглатывании пищи и поворотах головы.

При острой гнойной форме:

  • Наблюдаются сильные боли в передней части шеи, отдающие в затылок и нижнюю челюсть. Они усиливаются при проглатывании пищи и поворотах головы.
  • Близлежащие лимфоузлы воспаляются, повышается температура и развивается лихорадка.
  • Стремительное ухудшение самочувствия заставляет пациента обратиться к врачу.

Негнойное воспаление имеет менее выраженные симптомы. На ранних стадиях присутствуют признаки гипертиреоза. Пациент жалуется на то, что у него болит с правой стороны шеи или левой. Другие симптомы асептического воспаления:

  • тремор конечностей;
  • гипергидроз;
  • тахикардия;
  • снижение веса;
  • повышение уровня Т3 и Т4 при нормальном количестве ТТГ.

При длительном течении воспаления тиреотоксикоз сменяется гипотиреозом. Разрушающиеся ткани щитовидной железы заменяются соединительными. На данной стадии симптомы будут следующими:

  • вялость и апатия;
  • озноб;
  • отечность лица и нижних конечностей;
  • сухость кожи;
  • снижение ЧСС;
  • нарушение функций пищеварительной системы.

При аутоиммунном воспалении симптомы заболевания появляются только через несколько лет после его начала. В результате сдавливания гортани возникают проблемы с речью и глотанием. Изменяется уровень трийодтиронина и тироксина. На ранних стадиях развивается гипотиреоз, в дальнейшем преобладают симптомы тиреотоксикоза. При выявлении этой формы воспаления обязательно проведение анализа крови на наличие антител к клеткам щитовидки.

Негнойное воспаление имеет менее выраженные симптомы, пациент жалуется на то, что у него болит с правой стороны шеи или левой.

Аутоиммунный тиреоидит часто сопровождается признаками ревматоидного артрита, системной красной волчанки или склеродермии.

При использовании иммуносупрессивных препаратов симптомы воспаления постепенно стихают.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании имеющихся симптомов, результатов лабораторных и аппаратных методов исследования. Общий анализ крови отражает повышение числа лимфоцитов и антител к тиреоглобулину. Необходимо определение концентрации тиреоидных гормонов и ТТГ. Этот анализ помогает выявить нарушения функций органа, вызванные воспалением. Увеличение уровня ТТГ при снижении Т4 свидетельствует о гипотиреозе.

При проведении УЗИ щитовидной железы обнаруживается изменение ее размеров, наличие гипоэхогенных включений. Это наиболее информативный способ диагностики заболеваний органа.

Тонкоигольная биопсия используется для выявления лимфоцитов и других клеток, появляющихся при аутоиммунном воспалении.
Гистологическое исследование проводится при подозрении на рак. Анализ помогает своевременно обнаружить злокачественные клетки.

Лечение народными средствами

Методы альтернативной медицины хорошо дополняют традиционное лечение. Эти средства не могут использоваться в качестве единственных лекарств. Перед применением того или иного рецепта следует посоветоваться с врачом, который выявит показания и противопоказания, оценит риск возникновения аллергических реакций.

Масляные вытяжки

Для изготовления таких средств используют чистотел, кирказон, донник или дурнишник. Траву высушивают и измельчают. Полученное сырье заливают растительным маслом в соотношении 1:1. Вытяжки используют для нанесения на кожу шейной области. Состав хранят в стеклянной таре в темном прохладном месте.

Фитотерапия

100 г ламинарии, по 50 г листьев подорожника, сосновых почек, полевого хряща и перегородок грецких орехов измельчают и смешивают. 2 ст. л. сбора заливают 200 мл кипятка, добавляют 50 г меда и мелко нарезанный лимон, варят 15 минут на медленном огне. Состав охлаждают, процеживают и принимают по 20 мл 3-4 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.

Сокотерапия

Этот способ часто используют для лечения воспаления щитовидной железы в домашних условиях. Свежевыжатые соки препятствуют гибели клеток и появлению злокачественных опухолей. Капустный или лимонный фреш защищает ткани от разрушения, облепиховый сок стимулирует выработку гормонов. Картофельный сок используют при лечении аутоиммунного тиреоидита. Свекольный или морковный фреш снимает признаки воспаления.

Медикаментозное лечение

При остром тиреоидите применяются антибиотики, витамины и препараты для симптоматического лечения. Гормональную терапию назначают при фиброзном воспалении, которое проявляется снижением секреции Т3 и Т4.

Подострый тиреоидит лечат кортикостероидами, препаратами салициловой группы.

При обнаружении признаков тиреотоксикоза назначаются средства, подавляющие функции щитовидки. Если узлы не уменьшаются в течение полугода, используются мощные гормональные препараты (Преднизолон). Через 3 месяца дозы начинают снижать, постепенно отказываясь от лекарства.

Диета

Недостаток йода, последствием которого являются болезни щитовидки, восполняют соблюдением правильной диеты.

Соблюдение принципов правильного питания не означает отказа от пищи. Рацион должен быть сбалансированным. При тиреоидите не стоит снижать его калорийность. Питаться необходимо 5-6 раз в день небольшими порциями. Не рекомендуется есть после 18:00. В меню должны входить мясные и рыбные блюда, содержащие необходимые для нормальной работы щитовидной железы вещества. Полезны свежие овощи и фрукты.

Профилактика

Если воспаление щитовидки не сопровождается нарушением функций железы, пациент должен наблюдаться у эндокринолога. Это поможет вовремя обнаружить и устранить тревожные симптомы. Женщинам следует контролировать состояние щитовидной железы при беременности и лактации, а также в период менопаузы. Дополнительно рекомендуется прием препаратов йода.

Воспаление щитовидной железы

Воспаление щитовидной железы. Тиреоидит де Кервена

Воспаление щитовидной железы

Общие сведения

Где находится щитовидка у человека?

Щитовидная железа (ЩЖ, щитовидка) складывается из двух частей (долей), охватывающих трахею и соединенных между собой тонким перешейком, который находится на уровне 2-го-3-го кольца трахеи под гортанью. По своей форме щитовидка напоминает щит или бабочку, причем нижние части ее долей широкие и короткие, а верхние, напротив, узкие, высокие и несколько расходящиеся. В некоторых случаях (30-35%) обнаруживается ее дополнительная, так называемая, «пирамидальная» часть. Расположение ЩЖ не зависит от половой принадлежности, то есть там, где она находится у мужчин, там же она находится и у женщин.

Фото, где находится щитовидная железа у женщин и мужчин

Размер и вес щитовидной железы индивидуальный. Средняя масса щитовидки взрослого человека варьирует в пределах 12-25 грамм, а размер колеблется в районе 2,5-4 см (относительно длины), 1,52 см (относительно ширины), 1-1,5 см (относительно толщины). Нормальный объем ЩЖ у мужчин – до 25 мл, а у женщин до – 18 мл (возможны колебания в объеме, связанные с менструальным циклом).

За что отвечает щитовидная железа?

Согласно медицинской Википедии щитовидная железа это одна из самых значимых эндокринных желез характерных для позвоночных организмов (включая человека), функция которой заключается в хранении йода и выработке йодсодержащих гормонов (йодтиронинов), принимающих активное участие в регулировке множества обменных процессов веществ, проходящих как в отдельных клетках, так и в организме в целом.

Гормоны щитовидной железы

Вырабатываемые щитовидной железой тиреоидные гормоны представлены тироксином (T4, тетрайодтиронин), трийодтиронином (T3) и тиреокальцитонином (кальцитонин).

Синтез тироксина и трийодтиронина осуществляется в тироцитах, являющихся эпителиальными фолликулярными клетками (фолликулами) ЩЖ и связан с йодом. Данные гормоны контролируют процессы нормального созревания и роста различных органов и тканей (включая ЦНС), а также обменные процессы энергии и веществ. Также они усиливают белковый синтез и образование эритроцитов, увеличивают глюконеогенез (выделение глюкозы из жиров и белков) и повышают распад жиров. От их уровня зависит концентрация половых гормонов и, как следствие, полноценное половое развитие.

Выделение пептидного гормона тиреокальцитонина происходит благодаря C-клеткам (парафолликулярным клеткам) щитовидной железы. Этот гормон принимает самое активное участие в регулировке клеточных процессов обмена кальция и фосфора, благодаря которым становится возможным нормальный рост и дальнейшее развитие человеческого костного аппарата. При изнашивании костей или нарушениях костной целостности кальцитонин компенсирует их износ, путем встраивания в костную ткань кальция и фосфатов, предупреждает образование остеокластов (факторов разрушения костей), стимулирует размножение и функциональную активность остеобластов, тем самым приводя к быстрейшему образованию новой костной ткани.

Функциональная активность щитовидной железы

На сегодняшний день различают три основных состояния функциональной активности ЩЖ.

  • Эутиреоз – состояние ЩЖ характеризующееся полноценным производством и выведением тиреоидных гормонов, при котором все функции подконтрольных органов и систем человеческого организма работают в нормальном режиме, а наблюдаемые патологии касаются самой щитовидки.
  • Гипотиреоз – состояние ЩЖ, при котором недостаток ее гормонов вызывает снижение всех или некоторых метаболических процессов в зависящих от них органах и системах организма человека, протекающее с энергетической недостаточностью.
  • Гипертиреоз – состояние ЩЖ, определяемое нарушением работы органа, при котором повышенная активность железы приводит к вбрасыванию в кровоток чрезмерного количества гормонов, вследствие чего наблюдается увеличение обменных процессов в подчиненных органах и системах человеческого организма.

Функциональная активность щитовидки регулируется тиреотропным гормоном (тиреотропин, ТТГ), который вырабатывает передняя доля гипофиза. Зачастую именно показатели выработки данного гормона указывают на патологии щитовидной железы. Например, если уровень ТТГ повышен, причины и внешние признаки неправильной работы ЩЖ, скорее всего, связаны с гипотиреозом и наоборот пониженный уровень ТТГ, как правило, указывает на гипертиреоз. Впрочем, гипотиреоз и гипертиреоз не единственные болезни щитовидной железы. Современная медицина также выделяет аутоиммунные заболевания щитовидной железы, ее зобы и злокачественные образования, речь от которых пойдет ниже.

Заболевания щитовидной железы, симптомы и проявления

Негативные проявления и патологические симптомы щитовидки довольно разнообразны и затрагивают множество органов и систем человеческого организма, из которых самыми значимыми, безусловно, являются центральная нервная система и сердечно-сосудистая система.

Как говорилось ранее большинство патологий щитовидной железы можно условно разделить на три основные группы:

  • патологии ЩЖ, протекающие без отклонений в ее функциональной активности с характерными структурными морфологическими изменениями самого органа (образование узлов, зоба, гиперплазия и пр.);
  • патологии ЩЖ, сопровождающиеся снижением выработки тиреоидных гормонов и/или уменьшением их плазменного уровня (гипотиреоз);
  • патологии ЩЖ, сопровождающиеся повышением выработки или выделения тиреоидных гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз).

Развитие всех вышеперечисленных патологических состояний щитовидки зависит от множества внутренних и внешних факторов, их совокупности, а также образа жизни, возраста и, в некоторой степени, пола пациента.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у мужчин

Характерные симптомы болезней щитовидной железы, кроме негативных проявлений в сексуальной сфере, не зависят от половой принадлежности. В зависимости от патологии щитовидки, признаки того или иного заболевания (гипофункция, гиперфункция, воспаление ЩЖ и пр.) как у мужчин, так и у женщин практически идентичны. Стоит отметить, что симптомы болезни у мужчин, как собственно и сами заболевания, отмечаются гораздо реже и по статистике на 10 женщин, страдающих патологиями щитовидки, приходится лишь 1 мужчина с подобным заболеванием.

Узлы щитовидной железы, фото

Специалисты-эндокринологи дают несколько определений данному факту, среди которых на первом месте стоит запоздалая диагностика заболеваний по причине несвоевременного обращения мужчин к врачу, так как основные первоначальные симптомы проблем у мужчин (37,2-37,5 температура тела, утомляемость/возбудимость, учащение/замедление сердцебиения, изменение веса и пр.) легко списать на усталость или легкое недомогание. В таких случаях, есть ли у мужчин проблемы с ЩЖ может установить только врач-эндокринолог, к которому сильный пол, к сожалению, обращается в последнюю очередь. Именно в силу более позднего диагностирования патологий ЩЖ у мужской половины населения, их терапия осложнена и занимает больше времени, а во всем остальном ничем не отличается от лечения, назначаемого женщинам.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин

Основные признаки проблем и симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин, лечение и профилактика этих заболеваний соответствуют таковым у мужчин, кроме случаев нарушений, отмечаемых в сексуальной сфере.

Увеличенная щитовидка, фото

В отличие от пациентов мужского пола, симптомы проблем с щитовидной железой у женщин диагностируются намного раньше и зачастую именно из-за их более внимательного отношения к состоянию своего здоровья и внешности, в том числе в области шеи.

В зависимости от происходящих нарушений в работе щитовидной железы у женщин, признаки болезни иногда могут быть совершенно противоположными. Например, при увеличении функции щитовидки (гипертиреоз) отмечается потеря веса, учащение сердцебиения, диарея и т.д., а при ее дисфункции (гипотиреоз) наоборот – увеличение веса, замедление сердцебиения, запор и пр. Также наблюдается довольно частое воспаление и увеличение щитовидной железы у женщин, симптомы заболевания узлов данного органа и возникновение зоба.

Симптомы болезни у женщин при подобных патологиях зачастую сопровождаются сдавливанием трахеи, и тогда к остальным негативным проявлениям заболевания может добавиться кашель при щитовидке, боль, затрудненное дыхание, ощущение кома в горле. Признаки щитовидки у женщин при ее увеличении можно заметить невооруженным глазом или прощупать самостоятельно, а вот какие негативные последствия болезни щитовидной железы у женщин могут возникнуть в том или ином случае может прогнозировать только квалифицированный врач-эндокринолог.

Симптомы заболеваний щитовидной железы у детей

В ряду прочих патологий щитовидки у детей, по своей сути не отличающихся от таковых у взрослых, следует выделить врожденный гипотиреоз, развивающийся вследствие различных наследственных проблем и негативных факторов еще в утробе матери, от чего он появляется сразу после рождения ребенка и может привести к кретинизму.

Основными причинами врожденного гипотиреоза являются:

  • наследственный фактор (серьезная недостаточность выработки тиреотропина гипофизом матери или низкий уровень гормонов ЩЖ);
  • эктопия щитовидки (неправильное расположение и/или несоответствие размеров ЩЖ, сопровождающееся ее дисфункцией);
  • нарушение формирования ЩЖ в эмбриональном периоде;
  • эндемический зоб, проявившийся у матери во время беременности;
  • гипоплазия (недоразвитие) или атиреоз (полное отсутствие) ЩЖ;
  • значительный недостаток йода и селена, являющихся основой производства тиреоидных гормонов.

Обнаружить первые симптомы и внешние признаки болезни у детей младенческого возраста практически невозможно и потому для предупреждения развития кретинизма на 4-7-е сутки жизни всем новорожденным проводят тестирование с целью определения концентрации у них тиреотропина. Завышенный уровень ТТГ, совместно с дополнительными исследованиями (УЗИ, рентгенография и пр.) дает основание предполагать недостаточность или полное отсутствие выработки тиреоидных гормонов и является показанием к незамедлительному проведению превентивной терапии препаратами тироксина.

Кретинизм у детей

Если проблемы с щитовидкой у детей диагностированы в первые дни их жизни (до 21 дня), назначение адекватной гормональной терапии, проводимой в дальнейшем на протяжении всей жизни, гарантирует нормальное физическое и умственное развитие ребенка. В противном случае последствия болезни приводят к развитию кретинизма с необратимыми изменениями интеллектуального и физического характера.

О том, как проявляется заболевание кретинизм и насколько серьезными могут быть изменения физиологи и психики у человека, страдающего данной патологией, можно судить по его внешним признакам, а также другим негативным симптомам.

Характерная симптоматика кретинизма:

  • серьезное отставание в умственном/физическом развитии;
  • продолжительное незаращение младенческого родничка;
  • задержка скелетного роста, вплоть до формирования карликовости;
  • запаздывание прорезывания и дальнейшей смены зубов;
  • вздутие живота;
  • изменения лицевых черт по причине тканевой отечности (широкий и плоский нос с западающей спинкой, гипертелоризм глаз);
  • низкая волосяная линия;
  • увеличение языка, часто не помещающегося во рту;
  • желтуха;
  • диспропорциональность тела;
  • плохой аппетит;
  • утолщение и огрубение кожных покровов;
  • расстройства в психоэмоциональной сфере;
  • пониженное АД;
  • интеллектуальные нарушения, вплоть до формирования идиотии;
  • сухость и ломкость волосяного покрова;
  • пониженная активность;
  • недоразвитость (рудиментарность) вторичных половых характерных признаков;
  • микседематозные отеки, проявляющиеся при микседематозном кретинизме.

Теперь более детально рассмотрим негативные признаки и проявления основных патологий щитовидной железы, характерные для любого пола и возраста, а также их причины у женщин, мужчин и детей.

Симптомы гипотиреоза

Сбой в работе ЩЖ, сопровождающийся нарушением ее гормонов в сторону снижения их выработки (недостаток тироксина и трийодтиронина), приводит к замедлению обменных процессов происходящих в организме человека. Пониженная функция железы характеризуется уменьшением образования тепла и энергии. Проблемы при нарушении работы щитовидки и недостаток ее гормонов зачастую не дают о себе знать длительное время, так как симптомы нарушения ее функций развиваются достаточно медленно, могут быть неспецифичными и протекать скрытно маскируясь под ряд прочих заболеваний. Данное обстоятельство часто приводит к ошибочному диагностированию и, как следствие, к неправильному лечению.

В клиническом отношении гипотиреоз разделяют на первичный (проявляющийся при поражениях щитовидки), вторичный (возникающий при поражениях гипофиза) и третичный (связанный с проблемами в гипоталамусе — гипоталамический).

Причинами первичного гипотиреоза чаще всего становятся тиреоидиты в поздней стадии, когда после воспаления железы происходит ее склерозирование, йододефицит (обычно наблюдаемый в эндемичных районах) и состояния после радиационной терапии или хирургического удаления железы (опухоли, зобы).

Гипотиреоз может спровоцировать анемию и вторичный иммунодефицит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается замедление сердцебиения со снижением пульса (ниже 55), могущее сопровождаться потемнением в глазах и даже потерей сознания (обычно при резком вставании). В начале гипотиреоза может наблюдаться парадоксальная симптоматика, характеризующаяся симпато-адреналовым кризом (приступообразное учащение сердцебиения). В конечной стадии гипотиреоза часто развивается миокардиодистрофия и сердечная недостаточность.

Кожные покровы становятся бледными, сухими и холодными на ощупь. Человека преследует постоянное ощущение замерзания. Ногтевые пластины и волосы тускнеют и делаются ломкими. Типичным является выпадение бровей в наружной области, возможна алопеция (облысение).

В подкожной клетчатке конечностей и лица появляются отеки плотные на ощупь и плохо убирающиеся мочегонными средствами. Отечность также касается голосовых связок, делая голос пациента низким и глухим. Может наблюдаться микседематозный отек, распространяющийся на носовую слизистую, затрудняя дыхание носом и среднее ухо, уменьшая слух.

Система пищеварения отвечает нарушением аппетита, запорами и проблемами с усваиванием пищи. У пациентов может отмечаться снижение продуцирования кишечных ферментов и желудочного сока. По причине нарушений моторики со стороны желчевыводящих путей возможна желтушность глазных яблок и кожных покровов. Часто наблюдается увеличение печени и проявления гастрита.

Несмотря на пониженный аппетит, масса пациента увеличивается, но не вызывает серьезных форм ожирения. Значительно нарастает слабость мышц. Отмечается снижение работоспособности, апатия, сонливость и быстрая утомляемость.

Болезненность мышц может сопровождаться парестезиями и полинейропатиями конечностей, затрудняющими двигательную активность пациента.

Наблюдается упадок в эмоциональной сфере, потеря заинтересованности и любознательности. Пациенту становится безразличным, какие события происходят вокруг, все о чем он думает, сводится к мысли о необходимости отдыха. Часты депрессивные состояния. В тяжелых случаях страдает мышление и память, значимо снижается способность к творческой деятельности и обучению. Повседневная активность становится «механистической» с удовлетворительным выполнением лишь операций отработанных годами. При запущенном состоянии с существенным гормонодефицитом возможна тотальная мышечная слабость, влияющая даже на выполнение простых действий и препятствующая пациенту обслуживать себя.

У больных обоего пола отмечается снижение полового влечения. У женщин страдают репродуктивные функции (нарушение цикла, бесплодие).

У младенцев врожденный гипотиреоз может стать причиной кретинизма. У детей более зрелого возраста наблюдается снижение физической/умственной активности и замедление роста, вплоть до развития дебильности, имбицильности или олигофрении.

Резкое уменьшение уровня тиреоидных гормонов может вызвать микседематозную кому. Данное осложнение характерно для пожилых женщин, страдающих гипотиреозом на протяжении длительного времени. Такое состояние сопровождается усилением всех негативных симптомов гипотиреоза, с последующей потерей сознания, возможной дыхательной или сердечной недостаточностью и риском летального исхода. Причиной комы может стать любая острая патология, длительная иммобилизация, переохлаждение.

Симптомы гипертиреоза

Повышенная функция щитовидки (когда повышены гормоны тироксин и трийодтиронин) вызывает в человеческом организме гиперактивность всех подчиненных железе органов и систем. Основные обменные процессы ускоряются, что приводит к возбуждению сердечно-сосудистой, вегетативной и центральной нервной систем, а также негативно сказывается на психоэмоциональной сфере человеческой жизни. Выраженная гиперактивная функция ЩЖ определяется как тиреотоксикоз (гормональное отравление организма). Не ярко выраженную симптоматику гипертиреоза, в особенности в пожилом возрасте, легко спутать с проявлениями хронических заболеваний или с возрастными изменениями. Например, приливы, ощущение жара, гипергидроз и пр., женщины могут принимать за проявления наступающей менопаузы.

Первые симптомы гипертиреоза

Причиной гипертиреоза могут стать тиреоидиты аутоиммунного или вирусного генеза, зобы (синдромы Пламмера, Грейвса, Базедова болезнь), опухолевые образования (рак), тератомы яичников (производящие тиреоидные гормоны), гипофизарные опухоли (проявляющиеся выработкой большого количества тиреотропного гормона, например синдром Труэлля-Жюне). Также редко может отмечаться гипертиреоз на фоне применения аритмических препаратов (Амиодарона).

Со стороны сердечно-сосудистой системы первые признаки заболевания щитовидки при ее гиперфункции характеризуются ускорением сердцебиения (более 90), которое может отмечаться как при нервном возбуждении, так и в полном покое (включая ночные эпизоды). Помимо повышенного сердцебиения могут наблюдаться сердечные боли и нарушения ритма сердца (экстрасистолия, сопровождающаяся выпадением сокращений, мерцательная аритмия, протекающая с прерывистым пульсом и страхом смертельного исхода).

Кожные покровы пациента становятся влажными и теплыми на ощупь.

Первые признаки нарушения работы мышц проявляются мелким дрожанием пальцев рук, отмечаемым при сильном волнении. В последующем симптоматика переходит в дрожание кистей рук, которое может возникать даже в состоянии покоя. В тяжелых случаях возможен размашистый тремор в отношении, как кистей рук, так и головы, схожий с симптомами паркинсонизма. Может ли болеть голова в этом случае, зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, голова у пациента болит так, как болит при повышенной температуре.

Увеличение энергетического обмена сопровождается повышением температуры и ощущением жара. Сначала у пациента наблюдается непереносимость жарких (ватных, шерстяных) одеял и помещений. В дальнейшем отмечается обильное потоотделение даже при минимальных физических нагрузках и при комнатной температуре. Ощущение жара может дополняться покраснением лица, а также чувством удушья.

Повышение аппетита проходит на фоне диареи я связано с ускорением усваивания и выведения основных питательных веществ. За сутки может отмечаться пять-шесть позывов к дефекации, одновременно возможны болевые ощущения в животе. На УЗИ у пациентов с гипертиреозом наблюдается увеличение печени. Вопрос может ли болеть при этом печень остается открытым, но полностью исключать такую возможность нельзя.

Снижение веса может быть достаточно резким, и с одной стороны провоцируется быстрой эвакуацией из кишечника принятой пищи, а с другой форсированным распадом накопленных жиров, а иногда и белков. При выраженном гипертиреозе в дополнение к потере жирового слоя происходит снижение мышечной массы. Такое истощение организма постепенно приводит к упадку сил и развитию выраженной слабости.

При умеренно выраженном гипертиреозе половая функция может оставаться на прежнем уровне, а либидо у обоих полов даже повышаться. У мужчин возможно увеличение молочных желез и развитие эректильной дисфункции. У женщин может наблюдаться расстройство менструального цикла и повышение вероятности невынашивания существующей беременности.

Нервная система поддается достаточно ощутимому возбуждению. В начале заболевания данное обстоятельство может стать причиной увеличения работоспособности и скорости реакций, однако это сопровождается нездоровой раздражительностью, а также речевой и двигательной расторможенностью. С развитием заболевания характер пациента заметно портится. Возникает эмоциональная лабильность (резкие и частые перепады настроения), нетерпимость и раздражение по любому незначительному поводу. Появляется чувство тревожности и страха. Возможно возникновение навязчивых состояний.

В некоторых случаях гормональный выброс приобретает форму криза, так называемого тиреоидного шторма, сопровождающегося: тошнотой/рвотой, учащением сердцебиения, повышением температуры, диареей, чувством тревожности и страха, мышечной слабостью и возможно даже комой.

Зоб щитовидной железы, симптомы

Многие случаи вышеописанных заболеваний сопровождаются увеличенной щитовидкой, то есть у пациента возникает зоб щитовидной железы. Что это такое, какие признаки увеличения, как болит и как выглядит увеличенная железа, как ее прощупать, может ли быть кашель и удушье и прочая негативная симптоматика, разберем ниже.

В странах постсоветского пространства, по тому как выглядит зоб ЩЖ принято разделять его на: узловой (появление узлов в железе), диффузный (равномерно увеличенная железа) и диффузно-узловой (смешанный).

Увеличение щитовидной железы на фото

При различных патологиях механизм увеличения щитовидной железы, симптомы и лечение различаются. Причиной возникновения зоба может стать гипертрофия щитовидки, развивающаяся вследствие йодной недостаточности, или повышенная потребность организма в выделяемых гормонах ЩЖ (например, во время беременности). В некоторых случаях симптомы увеличения щитовидки отмечаются при ее гиперфункции, с формированием, так называемого, диффузного токсического зоба. Также зоб может сопутствовать развитию воспаления данного органа или формированию его опухоли.

Увеличение щитовидной железы в детском возрасте происходит по тем же причинам, что и у взрослых, но требует более внимательного отношения и немедленного лечения. Как уже говорилось выше, увеличенная щитовидка у детей может сигнализировать о недостаточности выработки тиреоидных гормонов, что чревато замедлением роста и умственным отставанием. В связи с этим родители, заметившие какое-либо увеличение у ребенка размеров ЩЖ, обязаны незамедлительно обратиться к педиатру и пройти консультацию у врача-эндокринолога.

Современной медициной используется несколько классификаций данной патологии и в одной из них (по А.В. Николаеву) выделяется пять степеней увеличения щитовидки:

  • 1-я степень – наблюдается увеличение перешейка ЩЖ, который четко заметен при глотании и поддается пальпации;
  • 2-я степень – отмечается увеличение, как перешейка, так и долей ЩЖ, которые отчетливо заметны при глотании и явственно прощупываются;
  • 3-я степень – больная ЩЖ полностью заполняет переднюю шейную область, сглаживает очертания шеи и видна при визуальном осмотре («толстая» шея);
  • 4-я степень – существенно увеличена щитовидная железа, симптомы со стороны шеи проявляются значимым изменением ее формы, зоб отчетливо виден при визуальном обследовании;
  • 5-я степень – характерный огромный зоб уродующий шею и сдавливающий ее органы и сосуды; при сдавливании трахеи и гортани у пациента появляется кашель, ему становится тяжело дышать, вплоть до удушья при щитовидке; при сжимании пищевода отмечается затруднение глотания, вначале в отношении твердой пищи, а в последующем и жидкостей; при защемлении сосудов возможен шум в ушах, головокружение, расстройства сна/памяти и даже потеря сознания; при давлении на нервные стволы развивается хронический болевой синдром.

Другая используемая классификация зобов (по ВОЗ) упрощенная, специально создана для облегчения сравнительного анализа эпидемиологических исследований, состоит всего из трех степеней и отмечает, какие признаки заболевания щитовидной железы и симптомы эутиреоза (увеличение ЩЖ без изменений в уровне ее гормонов) или патологий щитовидки (гипотиреоз или гипертиреоз) наблюдаются на данный момент:

  • 0-я степень – увеличение ЩЖ (формирование зоба) не отмечается;
  • 1-я степень – развитие зоба не обнаруживается визуально, но поддается пальпации, при этом прощупываемые доли ЩЖ превышают размер крайней фаланги большого пальца на руке пациента;
  • 2-я степень – сформировавшийся зоб отчетливо прощупывается и виден визуально.

Симптомы различных зобов

Кроме наблюдаемого увеличения самой ЩЖ для некоторых зобов характерной является глазная негативная симптоматика, возникающая по причине аутоиммунного воспаления, происходящего в клетчатке позади глазного яблока. Глазные симптомы развиваются вследствие родственной антигенной структуры данной ткани и щитовидки. Самым типичным симптомом считается экзофтальм (выпучивание глаз), а в особо тяжелых случаях даже их выворот. Первые признаки заболевания щитовидной железы при ее увеличении могут не сопровождаться подобными проявлениями. Их развитие чаще всего отмечается на более поздних стадиях формирования зоба.

Наиболее характерные глазные симптомы:

  • слезотечение, отечность век, ощущение песка и/или распирания в глазах;
  • симптом Кохера (запаздывание движения верхнего века в случае взгляда вниз);
  • симптом Грефе (возникновение белой полосы между радужкой и верхним веком при взгляде вверх);
  • симптом Жоффруа (сморщивание лба при подъеме глаз вверх);
  • симптом Мебиуса (невозможность сконцентрировать взгляд на близко расположенном предмете);
  • симптом Штельвага (редкое моргание);
  • симптом Розенбаха (поверхностная дрожь закрытых век).

В таблице ниже приведены самые распространенные симптомы различных зобов, а также диагностические параметры их выявления.

Базедова болезнь (токсический  диффузный зоб, болезнь Грейвса) Нетоксический диффузный зоб (эутиреоидный) Токсический  узловой зоб (зоб Пламмера) Тиреоидит Хасимото (зоб Хашимото)
Гормональная активность быстро формирующийся выраженный тиреотоксикоз без нарушений
  • слабый гипертиреоз в компенсированной фазе;
  • тиреотоксикоз в фазе декомпенсации
легкий или средний тиреотоксикоз, длительно развивающийся и сменяющийся гипотиреозом
Глазные симптомы двусторонний  или односторонний экзофтальм и прочие глазные симптомы не вызывает офтальмопатию отсутствуют снижение зрительной остроты, слезотечение, мушки перед глазами
Как пальпируется железа (прощупывается) ЩЖ на всех участках одинаковой плотности и эластичности ЩЖ однородной консистенции и равномерно увеличена, в степени от 0 до 5
  • шейные лимфоузлы не увеличены;
  • в ЩЖ наблюдается развитие одиночных или множественных узлов;
  • узлы безболезненные;
  • смещаются при глотании
  • в фазе тиреотоксикоза наблюдается диффузное увеличение ЩЖ;
  • при пальпации  железа неравномерно уплотненная;
  • отмечается медленное разрастание зоба, вплоть до больших размеров;
  • может поражаться лишь одна доля железы
Сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование) повышенное равномерное накопление в ЩЖ изотопа не наблюдается очаговости и накопления обнаруживается “горячий” узел, улавливающий изотоп
  • в период гипертиреоза отмечается равномерное накопление изотопа;
  • в гипотиреоидный период происходит его снижение
Лабораторная диагностика
  • Т3,Т4 повышены;
  • ТТГ снижен;
  • при субклиническом тиреотоксикозе Т3 и Т4 в норме;
  • ТТГ снижен;
  • при тиреотоксикозе антитела к ТТГ-рецепторам повышены
уровень гормонов в норме
  • уровень T3 увеличен сильнее, чем уровень Т4;
  • тиротропин в норме или снижен;
  • при гипертиреозе;
  • антитела к ТТГ-рецепторам повышены;
  • увеличен сывороточный тиреоглобулин
  • при тиреотоксикозе;
  • Т3 и Т4 в норме;
  • ТТГ снижен;
  • антитела к ТТГ-рецепторам повышены;
  • при гипотиреозе Т3 и Т4 снижены;
  • ТТГ повышен

Опухоли щитовидной железы

Злокачественные новообразования щитовидки возникают вследствие аномального разрастания клеток внутри самой железы. На общем фоне развития всех опухолей у человека рак щитовидной железы считается малораспространенным. Прогноз для пациентов с подобным диагнозом в большинстве случаев позитивный, так как данная форма рака, как правило, диагностируется на ранних этапах развития и хорошо поддается терапии. Однако, излеченный рак может рецидивировать, иногда годы спустя после проведения лечения.

Виды раковых опухолей щитовидной железы:

  • метастатический рак, саркома, эпидермоидный рак, фибросаркома, лимфома (1-2 %);
  • анапластический и недифференцированный рак (3,5-4%);
  • медуллярный рак (5-6 %);
  • фолликулярный рак (14%);
  • папиллярный рак (76%).

Симптомы рака щитовидки

Самыми распространенными негативными проявлениями, указывающими на возможное развитие рака, являются:

  • болевые ощущения в шейном районе, иногда отдающие в область уха;
  • уплотнение под кожей шеи, тем более быстрорастущее;
  • охриплость голоса;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение глотания;
  • кашель, не связанный с инфекционным заболеванием;
  • слабость, снижение веса, повышенная потливость, ухудшение аппетита.

В случае выявления какие-либо из вышеуказанных симптомов пациенту срочно необходимо обратиться к онкологу и эндокринологу, так как схожие проявления могут указывать и на другие неопухолевые заболевания щитовидки, и единственным способом точного диагностирования рака является полное медицинское обследование. Раннее диагностирование раковой опухоли и своевременное проведение лечения в большинстве случаев ведет к избавлению от данного недуга.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Нарушения гормонального фона щитовидки, проявляющиеся в форме гипотиреоза или гипертиреоза, как правило, поддаются терапии медикаментозными химиопрепаратами. Назначаемое лечение у женщин практически не отличается от лечения у мужчин, за исключением симптоматической терапии негативных явлений в сексуальной сфере. Стандартной терапией измененного гормонального фона считается применение лекарств, включающих гормоны ЩЖ (в том числе препараты тироксина, трийодтиронина, их комбинации), а также комплексных средств, содержащих неорганический йод (Тиреокомб, Тиреотом, Йодтирокс и пр.).

Гипотиреоз

Лечение гипотиреоза, по причине несвоевременной диагностики из-за позднего обращения к врачу пациентов, в большинстве случаев начинается уже в хронической фазе данного заболевания с применением препаратов, восполняющих недостаток собственных гормонов щитовидки. Такая заместительная гормонотерапия, как правило, проводится на протяжении всей последующей жизни больного.

Главным недостатком этого метода лечения является подавление выработки железой эндогенных тиреоидных гормонов, в конечном итоге приводящее пациента к полной зависимости от применяемых гормональных препаратов. Из прочих негативных моментов данной терапии необходимо выделить формирование аллергических реакций, в ответ на синтетические гормоны, нервные расстройства и нарушение ритма сердца.

Гипертиреоз

Терапия гипертиреоза чаще начинается на ранних этапах развития данной патологии и напрямую зависит от причин, спровоцировавших гиперфункцию щитовидки. Целью медикаментозного лечения является снижение секреции и/или выделения тиреоидных гормонов, для чего пациенту назначаются тиреостатики (производные тиоурацила/тиамазола, дийодтирозин) и/или препараты, препятствующие усваиванию и кумуляции йода. Такое лечение, в особенности при увеличении ЩЖ, рекомендуют проводить на фоне изменения рациона питания.

Своевременная диагностика гипертиреоза

Диета при зобе и гиперфункции ЩЖ должна включать достаточное количество белков, витаминов, жиров, минералов и углеводов, и ограниченное число продуктов, возбуждающе влияющих на нервную систему человека (шоколад, кофе, пряности, чай, какао и пр.). Кроме тиреостатиков в схему лечения гипертиреоза иногда могут включать ß-адреноблокаторы, препятствующие воздействию тиреоидных гормонов на человеческий организм.

Негативным последствием такой терапии является атрофия тиреоидной ткани самой щитовидки, протекающая с существенным снижением функциональности железы и в итоге приводящая к той же заместительной гормонотерапии. Помимо этого, данное лечение часто сопровождается довольно тяжелыми побочными проявлениями: тошнота/рвота, нарушение печеночной функции, подавление кроветворения, аллергические реакции и пр.

Аутоиммунные патологии

Лечение аутоиммунных заболеваний щитовидки, как правило, медикаментозное, носит симптоматический характер и направлено на угнетение воспалительного аутоиммунного процесса, устранение отдельных негативных проявлений (сердцебиение, тревожность, потливость, заторможенность и пр.) и нормализацию гормонального фона. В некоторых особо тяжелых случаях, проявляющихся чрезмерным разрастанием ЩЖ, практикуют хирургические вмешательства, также ликвидирующие только внешние признаки болезни, а не ее причины.

Зоб (увеличение) щитовидки

Одним из методов лечения зоба является прием радиоактивного йода, который посредством системного кровотока попадает в щитовидную железу, накапливается в клетках зоба и приводит к их разрушению. При использовании данного терапевтического метода в большинстве случаев полного выздоровления пациента не наступает. После проведения такого лечения у больного чаще всего наблюдается менее выраженный гипертиреоз или гипотиреоз (редко), требующий постоянного приема пациентом гормональных препаратов.

Более радикальный метод терапии увеличенной ЩЖ – это хирургическая операция по удалению ее патологической части (резекция) или всей железы полностью (тиреоидэктомия). В основном такие операции проводят при диагностировании злокачественных новообразований щитовидки или разрастании ее ткани вплоть до затруднения дыхания и/или глотания.

Отрицательными моментами хирургических вмешательств являются: частое послеоперационное развитие гипотиреоза, приводящего пациента к пожизненному приему гормональных лечебных средств; различные послеоперационные осложнения (повреждение паращитовидных желез, голосовых нервов и пр.), дающие примерно 10% инвалидности.

Исходя из всего вышесказанного и беря во внимание немалые риски, связанные с нарушениями гормонального фона, врачи рекомендуют, перед тем как лечить щитовидную железу у женщин и мужчин, пройти полное медицинское обследование данного органа и его функции и не заниматься самолечением. Вовремя диагностированные проблемы со щитовидкой и адекватно подобранная терапия во многих случаях могут предотвратить переход болезни в хроническую стадию и даже полностью излечить больного.

Щитовидная железа (лат. Тhyroid)одна из крупнейших эндокринных желез в организме. Железа расположена в области шеи, ниже рта рядом со щитовидным хрящом. Щитовидная железа контролирует обмен веществ в организме – скорость сжигания энергии, скорость синтезирования белков и степень чувствительности организма к другим гормонам. Она выполняет эти функции с помощью продуцируемых тиреоидных гормонов – тироксина (Т4) и трийодтиронина (T3). Эти гормоны играют важную биологическую роль для организма, они стимулируют метаболизм, регулируют производство энергии и тепла, половое созревание, значительно влияют на нервную систему, скелет и мышцы.

Очень важным является нормальное функционирование щитовидной железы во время беременности, потому что ее гормоны способствуют росту и развитию плода, особенно центральной нервной системы и костей, которые благодаря этим гормонам  правильно насыщаются минералами.

Правильное функционирование щитовидной железы контролируется гипоталамусом и гипофизом.

Заболевания щитовидки в 8-10 раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это объясняется особенностями нервной системы (поскольку представительницы слабого пола более эмоциональны, вследствие чего чаще подвергаются депрессии и стрессам), а также колебанием гормонального фона, связанным с менструальным циклом, менопаузой или беременностью.

Среди заболеваний щитовидки самые распространённые:

  • тиреодиты — воспаления щитовидной железы (в т.ч. тиреоидит Хашимото);
  • гипертиреоз;
  • гипотиреоз;
  • зоб;
  • рак щитовидки.

Симптомы

При различных заболеваниях щитовидной железы некоторые симптомы общие (выпадение волос, дрожь, нарушение менструального цикла), но остальные обычно прямо противоположные (запор и диарея, учащенное сердцебиение и замедленное, набор и потеря веса).

Воспаление щитовидной железы (тиреодит)

Различают острую, подострую и хроническую форму тиреоидитов.

Острое воспаление часто связано с сильной болью и высокой температурой. Диагностировать его возможно с помощью ультразвука. Также может быть необходима аспирационная биопсия, чтобы обнаружить патогенные микроорганизмы. Терапия осуществляется с помощью антибиотиков; при своевременном диагностировании или неэффективном лечении может понадобиться операция.

Что является причиной подострого тиреоидита (тиреоидит де Кервен) в большинстве случаев неясно; чаще всего предполагается вирусная инфекция. Это заболевание связано с  такими симптомами, как разной степени боль, усталость и легкая лихорадка.

Хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото) —  аутоиммунное заболевание. Щитовидка  подвергается нападению иммунной системы организма, результатом которого является разрушение ткани самой железы. Существующие железистые клетки заменяются соединительной тканью. Симптомы могут возникнуть внезапно или  медленно и незаметно развиваться (в большинстве случаев):

  • усталость;
  • озноб;
  • прибавка в весе;
  • плохая концентрация;
  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • слабость;
  • гриппоподобные симптомы;
  • депрессия;
  • сухая кожа и слизистые оболочки (возможно, в сочетании с другим аутоиммунным заболеванием — синдромом сухости);
  • кожные проблемы (сыпь, изменение цвета кожи);
  • выпадение волос;
  • мышечные и суставные боли;
  • охриплость;
  • расстройство желудка;
  • повышенный  уровень холестерина;
  • анемия;
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие.

Часто заболевание обнаруживается слишком поздно, и теряется драгоценное время для того, чтобы инициировать своевременное лечение. Пациенты часто проходят  целый ряд исследований среди врачей различных специальностей, пока, наконец, диагноз не устанавливается. Заболевание носит хронический характер, и неоднократно могут возникать рецидивы.

Гипотиреоз

Нездоровый набор веса, при от которого не спасает обычно даже идеальная диета

Гипотиреоз – это нарушение нормальной работы щитовидки, вследствие которого гормоны продуцируются в недостаточном для нужд организма количестве. Гипотиреоз может возникнуть из-за поражений, которые возникают главным образом в щитовидной железе (первичный гипотиреоз), нарушений в работе гипофиза и гипоталамуса (вторичный гипотиреоз) или в связи с явлениями резистентности периферических тканей на действие гормонов щитовидки. При этом возникают следующие симптомы:

  • экстремальная чувствительность к холоду и соответственно озноб;
  • постоянные усталость и вялость;
  • проблемы с концентрацией;
  • снижение трудовой производительности;
  • опухшие веки;
  • набор веса, несмотря на рациональное питание;
  • нарушение менструального цикла.

Симптомы гипотиреоза могут варьироваться по интенсивности от легких до очень тяжелых. Люди с легкими симптомами  гипотиреоза могут не обратить на них внимания, и если проблема не обнаружена и не начато лечение, то болезнь может развиваться незаметно. Последствия тяжелого гипотиреоза может включать в себя болезни сердца, бесплодие, и в очень тяжелых случаях даже кому.

Гипертиреоз

Гипертиреоз – это синдром, возникающий в результате повышенной секреции гормонов щитовидной железы. В зависимости от наличия изменений в самой щитовидке, различают первичный и вторичный гипертиреоз. Болезнь Грейвса является примером первичного гиперпаратиреоза щитовидной железы. Причиной гипертиреоза в целом, и болезни Грейвса, в частности, могут быть нарушения в работе нервной системы (например, тревожность, гнев, беспокойство), тяжелая травма, беременность, нарушение половой жизни, гормональные нарушения во время менопаузы, любое острое или хроническое инфекционное заболевание. Гипертиреоз сопровождается следующими симптомами:

  • беспокойство, раздражительность, нервозность, тремор, внутреннее напряжение;
  • отсутствие концентрации;
  • повышенное потоотделение;
  • плохая переносимость тепла;
  • влажная кожа;
  • проблемы с сердцем: сердечная недостаточность, постоянно повышенная частота сердечных сокращений (пульс в спокойном состоянии выше 90 уд / мин.), иногда нерегулярный пульс умеренной гипертензии;
  • потеря веса, несмотря на хороший аппетит;
  • жажда;
  • частые дефекации, иногда диарея;
  • подавленное настроение, депрессии;
  • глазные симптомы: опухшие веки, ощущение инородного тела в глазах, повышенное слезотечение, расстройства движения глаз (эндокринная офтальмопатия).

Зоб и узлы щитовидной железы

Зоб –  это увеличение щитовидной железы. Как правило, оно вызвано дефицитом йода, который наблюдается особенно во время беременности и в период лактации, когда возрастают потребности организма в этом элементе. Щитовидная железа увеличивается при попытке компенсировать отсутствие йода. Если дефицит не устраняется, то это может привести к появлению горячих или холодных узлов и дисфункции щитовидной железы.

Симптомы, как правило,  проявляются только визуально. Если зоб очень большой, он может давить на трахею и вызвать затруднение дыхания, особенно во время физических упражнений. По той же причине могут возникнуть трудности в глотании, и хрипота, что обусловлено раздражением возвратного гортанного нерва.

Рак

Раком щитовидной железы является злокачественная опухоль. Среди причин возникновения этой опухоли главными являются воздействие ионизирующего излучения и наследственные факторы.

Нет симптомов, которые были бы уникальным для рака щитовидной железы. Есть, однако, некоторые особенности, которые повышают риск его возникновения. Возникновение таких симптомов вместе с изменениями в щитовидке у пациента является показанием для срочной диагностики рака. Они включают: быстрый рост опухоли и ее перемещение, появление увеличенных лимфатических желез на шее, охриплость. В случае запущенных форм рак может привести к сжатию дыхательной системы и возникновению одышки.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов заболеваний щитовидки необходимо обратится к врачу-эндокринологу для постановки диагноза. Ранняя диагностика и начало квалифицированного лечения способствуют скорому и полному выздоровлению.

Фото симптомов заболевания щитовидной железы у женщин

Зоб – визуально заметное увеличение щитовидной железы. Чаще всего оно вызвано дефицитом йода в организме, который вынуждает железу расти, чтобы захватывать больше этого элемента.

Экзофтальм (выпучивание одного или обеих глаз) помимо других заболеваний может быть вызвано гипертиреозом. Самолечение заболевание не вернет прежний вид, но поможет предотвратить дальнейшее искажение.

Узнайте о методах лечения этих заболеваний.

Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) – группа заболеваний, характеризующаяся протеканием воспалительного процесса в долях щитовидной железы. На ранних этапах заболевания протекают в бессимптомной форме, эндокринная железа активизируется, начинает синтезировать гормоны в огромных количествах. На фоне воспалительного процесса, гипертиреоз замещается гипотиреозом, железа продолжает увеличиваться в размерах.

Причины воспаления

Современная медицина не в силах выявить причины воспаления щитовидной железы.

Специалисты выделяют группу факторов, увеличивающих вероятность развития воспалительного процесса в клетках щитовидной железы:

  1. Дефицит молекул йода (развивается гипотиреоз).
  2. Гормональные сбои (железа неадекватно реагирует на понижение/повышение уровня гормонов).
  3. Повреждения желез эндокринной системы (травмы, операции).
  4. Вирусные/инфекционные заболевания.
  5. Онкологические заболевания (иммунная система становится уязвимой).
  6. Аутоиммунные заболевания (естественная защита не справляется с патогенной активностью).
  7. Нарушения в работе эндокринной системы (гипоталамус подает некорректные сигналы щитовидной железе).
  8. Наследственный фактор (передается преимущественно по женской линии).
  9. Неблагоприятная экологическая обстановка (вредные вещества аккумулируются в организме, постепенно истощая иммунную систему).
  10. Ионизирующая радиация.

Систематическое обследование, употребление витаминных комплексов, посещение врача-эндокринолога поможет исключить воспаление щитовидной железы причины.

Классификация патологий

По этиологии происхождения, тиреоидит классифицируют:

  1. Острая форма тиреоидита развивается на фоне заболеваний инфекционного характера, излияние крови в полость железы, патогенного воздействия ионизирующей радиации. Характерные признаки: структура щитовидки сильно уплотняется, увеличивается в размерах; железа легко прощупывается; тянущая боль отдает в область висков.
  2. Подострый тиреоидит – «побочный эффект», прогрессирующий после перенесенной вирусной инфекции. Характерные признаки: болевые ощущения в районе щитовидной железы; орган находится в статическом положении; проявление ответной реакции со стороны эндокринной системы (ССС, ЖКТ, ЦНС, МПС).
  3. Хронический тиреоидит характеризуется стремительным увеличением объема щитовидной железы, оказывает давление на близлежащие органы шеи. Характерные признаки: появление ярко выраженного зоба; проблемы с дыханием и проходом пищи; нарастающее давление в районе верхних ребер.
  4. Аутоиммунный тиреоидит – ответная реакции иммунной системы в форме антител, на здоровые клетки щитовидной железы. Часто диагностируется у женщин в послеродовой период.

Дальнейший курс лечения, подбирается, исходя из разновидности заболевания, и клинических показаний (симптомы и лечение).

Симптоматика

Отличительная особенность тиреоидита, заключается в абсолютной бессимптомности (на ранних этапах). На поздних этапах патология переходит из крайности в крайность (гипертиреоз — гипотиреоз).

Специалисты выделяют общую группу симптомов, присущих тиреоидиту на ранних этапах:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Слабость.
  3. Апатия.
  4. Отечность/покраснение слизистой оболочки горла.
  5. Покраснение кожных покровов в области шеи.
  6. Беспричинная агрессия, смена настроения.
  7. Изменение массы тела.
  8. Повышенное потоотделение.
  9. Сексуальная гипоактивность.
  10. Скачки артериального давления.
  11. Кратковременное нарушение слуха, ухудшение зрения.
  12. Бессонница.
  13. Отсутствие аппетита.
  14. Непереносимость физической нагрузки.

Симптомы у женщин выражены: нарушение менструального цикла, неспособность забеременеть, аномалии яичников.

Нередко воспалительный процесс маскируется в виде сопутствующих заболеваний (простуда, ангина).

Острая форма тиреоидита

Воспаление щитовидной железы симптомы:

  1. Изменение размеров (консистенции) лимфатических узлов.
  2. Появление болевого синдрома в области железы, периодически отдающий в район затылочной кости.
  3. Появление чувства неприятного сдавливания органов шеи в момент глотания пищи.
  4. Проявление болевого синдрома во время резких движений головой.
  5. Беспричинное увеличение температуры тела (озноб).
  6. Диффузное увеличение щитовидной железы (реже локальное).

Со временем болевой синдром нарастает, игнорирование столь яркой симптоматики грозит серьезными осложнениями.

Подострый тиреоидит

Признаки воспаления щитовидной железы:

  1. Появление тянущей боли в районе щитовидной железы (чувство тяжести в районе челюсти).
  2. Нарастание болевого синдрома в момент пережевывания пищи, глотания, поворотов головой.
  3. Увеличение размеров железы.
  4. Характерное уплотнение тканей органа.
  5. Аллергическое высыпание на коже в районе щитовидной железы (локальное ощущение жара).
  6. Увеличение лимфоузлов в районе нижней челюсти.
  7. Обильное потоотделение.
  8. Головные боли.
  9. Расстройства ЦНС: агрессия, раздражительность, беспричинная смена настроения.
  10. Тремор конечностей.
  11. Изменение массы тела.
  12. Активизация сальных желез (кожа жирная и влажная).

Особенность подострого тиреоидита, заключается в стремительном течении заболевания.

Хронический тиреоидит

Симптомы заболевания:

  1. На органы шеи оказывается давление, пациент испытывает чувство сдавленности в момент пережевывания и глотания пищи, дыхания.
  2. Осиплость голоса (щитовидная железа «притесняет» голосовые связки).
  3. Асимметричный «рост» щитовидной железы.
  4. Уплотнение консистенции органа.
  5. Регулярные головные боли, появление характерного шума в ушах.
  6. Временное ухудшение зрения.
  7. Проявление кровеносной системы у передней стенки щитовидной железы (пульсация артерий и сосудов).

Характерная особенность хронического тиреоидита в том, что заболевание проявляется на поздних этапах. Нередко воспаление щитовидки сопровождается гипотиреозом.

Аутоиммунный тиреоидит

Недуг проявляется:

  1. Диффузное увеличение щитовидки (см. фото).
  2. Уплотнение тканей в долях органа (железа остается подвижной).
  3. Проблемы с глотанием (чувство сдавленности).
  4. Нарушение ритма сердцебиения.
  5. Нарушение метаболических процессов (аппетит остается на прежнем уровне).
  6. Обильное потоотделение.
  7. Нервные расстройства (депрессии).

По мере развития болезнь Хашимото прогрессирует в гипотиреоз.

Лечение

Лечение воспаления, основывается на выявлении причины, повлекшей развитие тиреоидита. Если возбудителями воспалительного процесса стали болезнетворные бактерии, специалист назначает соответствующие препараты. Антибиотические средства помогают снять воспаление, подавляют очаг эпидемии, препятствуя дальнейшему распространению воспалительного процесса.

Течение подострого тиреоидита проходит довольно легко: симптоматика проявляется постепенно, болевой синдром слабо выражен.

В основе медикаментозной терапии лежат противовоспалительные препараты (подавляют очаг инфекции, снимают болевой синдром). В случае выявления крайне тяжелых форм подострого тиреоидита, больному назначаются гормональные препараты (кортизон).

Лечение щитовидной железы у женщин, находящихся в деликатном положении, требует постоянного наблюдения у гинеколога и эндокринолога.

Острая форма тиреоидита отличается стремительным развитием клинической картины, в кратчайшие сроки воспалительный процесс поражает ткани щитовидной железы, нередко приводит к дисфункции органа. В случае возникновения абсцесса щитовидной железы, проводится экстренная операция по удалению гнойного мешка. На фоне абсцесса развиваются аутоиммунные реакции, иммунная система начинает уничтожать эндокринную систему. В постоперационный период назначаются противовоспалительные антибиотики, проводится гормонозамещающая терапия. Дополнительно назначается курс поливитаминов, дабы укрепить иммунную систему. Воспаление щитовидной железы лечение предполагает комплексный подход.

Аутоиммунный тиреоидит приводит к частичному разрушению тканей щитовидной железы, вследствие у больного развивается гипотиреоз. Лечение состоит в пожизненном приеме гормональных препаратов, дабы восстановить концентрацию гормонов в крови. Больной обязан сдавать анализ крови, ориентируясь на текущий уровень гормонов, врач-эндокринолог вносит поправки в дозировку препарата. В периоды обострения, щитовидная железа может воспаляться.

К сожалению, хроническое воспаление щитовидной железы не поддается медикаментозному лечению. Пораженная область щитовидной железы иссекается хирургическим путем. В случае диагностирования гипотиреоза, развившегося на фоне удаления железы, назначается курс гормональных препаратов.

Выявление заболевания на ранних этапах позволяет избежать пагубных последствий для организма. Категорически запрещается лечить тиреоидит в домашних условиях. Ежегодное прохождение комплексного обследования, посещение врача эндокринолога, сбалансированное питание – залог здоровья щитовидной железы.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий