Образование в носу

Новообразования в носу могут появиться по разным причинам. Чаще всего они свидетельствуют о нарушениях функционирования организма и падении иммунитета. Природа их может быть разной, но чаще всего к образованию приводят тяжелые инфекционные болезни, сопровождающиеся постоянным раздражением слизистой, травмы, вирусы. Диагностировать вид поражения и выбрать правильный метод его устранения может только отоларинголог. Самостоятельно назначать себе терапию запрещено, это может только усугубить ситуацию.

Герпес

Выскочив на носу, герпес может перебраться на верхнюю губу или сильно увеличиться в размерах. Поэтому начинать лечение надо при первых же симптомах его появления.

Автор: Анна Александрова

Полипы в гайморовой пазухе

Полипы в гайморовой пазухе приносят сильный дискомфорт больному. Такой недуг нельзя пускать на самотек, необходимо как можно скорее обратиться за профессиональной помощью.

Автор: Макс Галинковский

Фурункул — механизм образования

Хотите узнать, что такое фурункул в носу, от чего он образовывается и чем угрожает здоровью человека? Мы найдем ответы на все эти вопросы и рассмотрим все особенности данного нарушения.

Автор: Даша Пащенко

Особенности лечения герпеса

Хотите узнать, как можно вылечить герпес в носу? Мы рассмотрим особенности этой вирусной инфекции и методы устранения ее острых симптомов. Также научимся выполнять профилактику от повторного проявления недуга.

Автор: Даша Пащенко

Полипы

Полипы в носу затрудняют дыхание, доставляют массу неудобств и могут активно разрастаться. Поэтому лечить их надо обязательно, и чем раньше они будут обнаружены, тем лучше.

Автор: Анна Александрова

Лечение полипов народными средствами

Лечение полипов в носу народными средствами все равно лучше проводить под контролем врача, так как для того, чтобы понимать насколько выбранные методы помогают, нужно регулярно обследоваться.

Автор: Анна Александрова

Симптомы и профилактика герпеса

Герпес в носу можно сразу и не обнаружить, особенно если вы больны ОРВИ и у вас насморк. Лишь несколько дней спустя, когда образуются мокрые корочки, становится понятно, что это такое.

Автор: Анна Александрова

Герпес у ребенка

Лечить герпес в носу у ребенка лучше специально предназначенными для этого аптечными препаратами, а не народными средствами, так как каждый день промедления позволяет вирусу проникать глубже в организм.

Автор: Анна Александрова

Лечение герпеса

Когда появляется герпес, способов, как лечить его, много. Кто-то выбирает народные методы, кто-то аптечные препараты, но еще эффективнее может быть правильная их комбинация.

Автор: Анна Александрова

Прыщ

Он может появляться по разным причинам. Это свидетельствует о развитии вирусной или бактериальной инфекции, которую нужно устранить. Узнайте, о чем могут говорить высыпания разного характера.

Автор: Даша Пащенко

Симптомы полипов у ребенка

Боитесь, что у вашего ребенка могут быть полипы в носу? Не знаете, что указывает на наличие этого нарушения? Мы рассмотрим симптомы и их особенности, а также последствия, к которым может привести неправильное лечение или его отсутствие.

Автор: Даша Пащенко

Симптомы полипов

Признаки полипов в носу могут быть схожи с симптомами многих других заболеваний. Мы подробно их рассмотрим и изучим, чтобы при их обнаружении вы могли вовремя начать лечение.

Автор: Даша Пащенко

Лечение фурункулов

Знаете, чем может быть опасен фурункул в носу, если не взяться вовремя за его лечение? Мы рассмотрим все риски, которые могут возникнуть на фоне нарушения, и методы его устранения.

Автор: Даша Пащенко

Методы удаления полипов

Методы удаления полипов в носу отличаются между собой, существует несколько хирургических методик. Узнайте, какие особенности имеет каждый вид операционного вмешательства.

Автор: Даша Пащенко

Синехии

Синехии могут появиться в носу от влияния многих негативных факторов, также они могут быть врожденными. Узнайте, какие изменения в организме вызывают спайки, как правильно их лечить, и почему важно вовремя обратиться к доктору за помощью.

Автор: Даша Пащенко

Лечение полипов

Хотите знать, как сейчас удаляют полипы в носу? Какие методы используются для операций и медикаментозного лечения? Мы рассмотрим самые популярные способы избавления от недуга и их специфику.

Автор: Даша Пащенко

Лечение полипов в домашних условиях

Хотите узнать, как бороться с полипами в носу в домашних условиях? Мы рассмотрим самые безопасные методы лечения и их особенности, а также узнаем, чего категорически нельзя делать, чтобы не усугубить ситуацию.

Автор: Даша Пащенко

Лечение полипов без операции

Хотите избавиться от полипов в носу без хирургического вмешательства? Это вполне реально, если правильно выбрать средства для терапии. Узнайте о лекарствах, которые помогут устранить заболевание или значительно увеличить период ремиссии.

Автор: Даша Пащенко

Появляются новообразования в носу по разным причинам. Их могут спровоцировать инфекции, чаще всего – вирусные. В таком случае, речь идет о герпесе, небольших прыщиках, наполненных жидкостью, которые появляются эпизодически во время падения иммунитета. Если же проблема кроется в неправильном анатомическом строении носа, получении травм или частых ринитах, то слизистая может отреагировать появлением полипов или синехий. Устранять проблемы можно несколькими способами:

  • при помощи медикаментозной терапии;
  • хирургическим путем (синехии и полипы);
  • при помощи укрепления иммунитета;
  • воздействуя на возбудителя заболевания (при аллергическом рините).

Медикаментозные препараты местного и системного воздействия могут быть эффективны только в отношении герпеса, они снимают симптомы и увеличивают промежуток между рецидивами.

Чтобы устранить синехии и полипы, самих лекарств недостаточно, эти новообразования нужно удалять хирургическим путем. Однако даже операция не дает 100% гарантии, что они снова не появятся, потому нужно делать все возможное, чтобы предотвратить их рецидив. Узнайте более подробно, как бороться с образованиями разного рода, и чем они опасны для здоровья.

Специалисты, говоря о полипозном риносинусите, а именно так именуется это заболевание на «медицинском» языке, сравнивают эту патологию с виноградной гроздью. Действительно, форма образований очень напоминает ветку этих сладких ягод. Впрочем, это единственное сходство: в отличие от винограда образования в носу способны капитально отравить жизнь своему «хозяину». Что такое полипы и как их лечить?

Оглавление [Показать]

Описание и симптоматика заболевания

Полип – небольшая опухоль доброкачественного типа, формирующаяся из-за разрастания слизистых тканей.

Медленно, но верно увеличиваясь в размерах, это образование спускается из пазух в носовую полость и перекрывает доступ воздуха в дыхательные ходы. В результате возникают проблемы с нормальным носовым дыханием, человек чувствует постоянную усталость, в особо запущенных случаях возможно снижение слуха.

Полипы в носу на начальной стадии

Полипы коварны: поймать патологию на начальной стадии можно только случайно, так как она не проявляет себя болью, лихорадкой или другими явными признаками. Заболевший иногда ощущает небольшую заложенность носа, быстро проходящий дискомфорт, иногда сопровождающийся небольшим насморком. Картина настолько напоминает легкую простуду, и настолько неявная симптоматика, что заподозрить что-то большее, чем переохлаждение, невозможно. (Смотрите в галерее на фото, как выглядят полипы в носу на ранних этапах формирования).

В итоге за врачебной помощью люди чаще всего приходят тогда, когда признаки болезни уже ярко выражены и требуют капитального вмешательства.

  • Полная блокада носового дыхания. Назальные капли и спреи для снятия отека уже не действуют.
  • Частичная или полная потеря обоняния. Нередко к нему присоединяется нарушение вкусового восприятия: даже ароматные и хорошо приправленные яства не чувствуются.
  • Присоединение инфекций в носовой полости. Из-за разрастания слизистой ткани пазухи становятся легкой добычей для бактерий и вирусов. К заложенности присоединяются постоянные выделения секрета, нередко с гноем.
  • Ощущение постороннего предмета. Увеличивающиеся полипы в носу (фото ниже) давят на стенки пазух и вызывают чувство попадания инородного тела.
  • Головная боль и неприятные ощущения в зоне расположения пазух.

При возникновении подобных явлений желательно без промедлений обращаться к ЛОР специалистам. При визуальном осмотре, риноскопии, полипозные образования легко диагностируются, хотя в некоторых случаях может потребоваться дополнительное исследование в виде рентгенографии, эндоскопии или КТ полости носа.

Причины патологии

Увы, медицина до сих пор не установила точных виновников этого заболевания, хотя «подозреваемых» нашла немало. Считается, что основными провокаторами недуга выступают:

  1. Хронические поражения носоглотки, вызванные инфекцией. К ним относятся гаймориты, фронтиты, риниты и другие «-иты», прогрессирующие в носовой полости, а также заболевания дыхательной системы (пневмонии, бронхиты, ларингиты).
  2. Аллергические недуги, в частности бронхиальная астма, поллиноз.
  3. Аномальное строение носовых ходов, включая врожденное или приобретенное искривление перегородки.
  4. Травмы, повлекшие за собой нарушения строения носоглотки.

    Искривленная носовая перегородка-одна из причин полипов

Все эти причины становятся ключевым фактором, провоцирующим разрастание слизистых оболочек. Если не предпринимать никаких мер для помощи и лечения, симптомы полипов в носу не заставят себя долго ждать. Воспаление на ранних стадиях удачно купируется защитой организма, но если терапию откладывать или действовать неправильно, «стена» с охраной падает, и ткани в полости носа неминуемо начинают увеличиваться. Итог однозначен.

Как бороться с заболеванием?

Существует несколько методов, помогающих избавиться от полипов в носу, как медикаментозных, так и хирургических. Но, так как в большинстве своем люди приходят за помощью уже на стадии выраженной симптоматики, воздействие лекарствами практически не оказывает эффекта. Поэтому основной способ ликвидации – хирургический, именуемый на языке врачей полипэктомией.

От Средних веков до нашего века

Способ, известный еще феодальных времен, называется «петля». Из прочной проволоки делают узелок с петлей, просовывают в полость носа и затягивают на полипе. Затем резким движением выдергивают приспособление вместе с разросшейся тканью. Таким же образом действует и более современный прототип – крючок Ланге.

Полипэктомия

Метод мало того, что очень болезненный даже при современном уровне анестезии, так еще и опасен разнообразными осложнениями:

  • развитием кровотечения;
  • травмой носа и слизистых оболочек;
  • активизацией условно-патогенных жителей пазух;
  • нарушением анатомического строения носа.

Более того, подобный способ недостаточно эффективен, так как устранить можно только те образования, что видны при визуальном осмотре невооруженным глазом. А выросты, расположенные глубже, остаются нетронутыми. В итоге через полгода-год наступает рецидив, и требуется повторная операция.

Сейчас эту процедуру практически нигде уже не используют, однако единичные случаи все еще бывают. Удалять или нет полипы таким образом – решать пациенту, так как есть более действенные и безопасные варианты.

Высушивание лазером

Целенаправленное лазерное излечение давно используется в медицине и весьма успешно. В отношении полипов оно действует «интересным» образом: испаряет воду из ткани. В итоге от полипа остается сморщенный кусочек слизистой, который легко ликвидировать.

Процедура скоротечная, занимает всего около 20 минут. Выполняется абмулаторно, зачастую без анестезирующих препаратов, так как операция почти безболезненная. Крови тоже нет.

Лазерное удаление полипов в носу

При всех достоинствах, удаление полипов в носу лазером имеет два, весьма существенных, недостатка:

  1. Возможность ликвидации только единичного образования.
  2. Эффект «петли»: оставшаяся ткань нередко разрастается снова.

Поэтому предпочтение отдается другому хирургическому методу – функциональной эндоскопии.

Точность и безопасность

Эндоскопическая техника наряду с лазерным воздействием используется давно и повсеместно не только в отоларингологии. Если и выбирать, чем и как лечить полипы в носу, то лучше отдать предпочтение этой методике. Во-первых, она не повреждает здоровые ткани носовой полости. Во-вторых, проводится под визуальным контролем посредством компьютерных мониторов. И, в-третьих, позволяет ликвидировать не только одиночные образования, но и «грозди».

Проводится эндоскопическое удаление полипов в носу под действием общего наркоза или местного обезболивания, в зависимости от показаний или личных пожеланий пациента. Резекцию выполняют посредством специального приспособления – шейвера, который оснащен очень острой насадкой. Именно он позволяет с поразительной точностью отрезать пораженные ткани от здоровых оболочек, не затрагивая последние ни на миллиметр. Хирург во время манипуляции отслеживает каждое движение на экране, что предотвращает риск случайных ошибок.

Осложнения после эндоскопической ликвидации полипов большая редкость, так как операция бескровная и не требует открытого доступа.

Некоторое время после резекции может сохраняться небольшой отек, поэтому требуется наблюдение в стационаре как минимум двое суток. Еще одно достоинство такого способа – длительная защита от повторного разрастания слизистых оболочек. А если после полипэктомии подключить правильное, адекватное лечение, о полипах и вовсе можно будет забыть навсегда.

Детский вопрос и послеоперационные действия

Нарушенное носовое дыхание, ночной храп, постоянно открытый рот, боль в пазухах и голове, гнусавость – все это признаки не только аденоидита, но и полипозного риносинусита.

Как вылечить полипы в носу у ребенка (фото малышей с симптоматикой размещены в галерее)? По сути, так же, как и у взрослого, только в отношении детей применяется общее обезболивание и речь о методе «петля» даже не идет.

После операции по удалению полипов в носу у детей и взрослых необходимо:

  • первые сутки, иногда больше, находиться под контролем ЛОР врача;
  • регулярно промывать нос солевыми растворами (детям до 4-5 лет орошать полость носа каплями или спреем);
  • избегать большого скопления людей, особенно в межсезонье, когда ОРВИ выходит на «тропу войны»;
  • выполнять все назначения медиков, которые чаще всего связаны с местным применением глюкокортикостероидов.

    Полипы в носу у ребенка

Эти препараты для носа выпускают в форме спреев и капель. Многие пациенты пугаются подобных назначений, так как эти лекарства от полипов в носу относятся к гормонам, однако зря. Они не воздействуют на организм системно и «работают» только в полости носа, предупреждая повторное разрастание слизистых оболочек. При правильной дозировке и неукоснительном выполнении рекомендаций, есть высокий шанс избавиться от напасти навсегда.

Опухоли полости носа у жителей европейских стран диагностируются нечасто, в основном поражая лиц пожилого и старческого возраста. Однако молодые мужчины и женщины также страдают заболеваниями данной группы, нередко даже не подозревая, чем именно они больны. Последний момент связан с тем, что опухоли полости носа как доброкачественные, так и злокачественные, на ранних стадиях болезни не проявляют себя никак или же симптоматика их сходна с другими, гораздо менее опасными заболеваниями. И лишь только когда опухоль достигает значительных размеров, сдавливает близлежащие органы и прорастает в соседние ткани, появляются симптомы, побуждающие больного обратиться к врачу, а последнего – к детальному обследованию полости носа больного. Но опухоль, диагностируемая на поздних стадиях, зачастую плохо поддается лечению или не является излечимой вовсе. Поэтому и врачам, и пациентам, важно владеть информацией о том, каковы проявления опухолей носа, чтобы не упустить драгоценное время.

В данной статье речь пойдет о группе опухолей с относительно благоприятным прогнозом для жизни и здоровья больного – о доброкачественных опухолях. Давайте начнем.

Доброкачественные опухоли полости носа – это группа новообразований различного тканевого происхождения, локализованных в полости носа, для которых не характерно метастазирование.

Основными отличиями доброкачественных новообразований от злокачественных являются:

  • локализованное расположение;
  • достаточно медленный рост, ускоряющийся под воздействием неблагоприятных факторов;
  • относительно благоприятный прогноз – в подавляющем большинстве случаев доброкачественная опухоль излечивается путем оперативного вмешательства, и угрозы для жизни больного не представляет;
  • неспособность к метастазированию в лимфатические узлы и окружающие ткани;
  • способность под воздействием неблагоприятных факторов трансформироваться в злокачественную опухоль.

Подробнее о злокачественных новообразованиях полости носа и околоносовых пазух можно прочитать в нашей статье.

Причины возникновения доброкачественных опухолей полости носа

Воздействие на организм беременной женщины тератогенных факторов значительно повышает риск развития врожденных доброкачественных опухолей полости носа у плода.

Врожденные доброкачественные новообразования полости носа формируются еще во внутриутробном периоде под воздействием на беременную женщину тератогенных факторов (никотина, алкоголя, медикаментов и др.).

Приобретенные опухоли развиваются в случае долговременных контактов слизистой носа с неблагоприятными факторами, к которым относятся:

  • частые острые и длительно протекающие хронические заболевания носоглотки (риниты, ринофарингиты, аденоидиты, фронтиты, гаймориты и прочие синуситы);
  • аллергические заболевания полости носа (поллиноз, аллергический ринит);
  • раздражающие химические вещества (характерно для лиц, работающих с химикатами, для фармацевтов);
  • загрязненный промышленными газами и химикатами воздух (характерно для жителей промышленных городов);
  • многократные травмы носа;
  • длительное курение, регулярный прием алкоголя.

Классификация доброкачественных опухолей полости носа

В зависимости от периода, в который развивается заболевание, опухоли делятся на:

  • врожденные (тератомы, ангиомы, мозговые грыжи);
  • приобретенные.

Приобретенные опухоли согласно гистологической классификации делятся на:

  • эпителиальные (папиллома, полип):
  • соединительнотканные (лимфангиома, гемангиома, нейрофиброма, миксома, шваннома и др.);
  • произрастающие из мышечной ткани;
  • произрастающие из костной (остеома, фиброма) и хрящевой (хондрома) ткани;
  • берущие начало из лимфоидной ткани;
  • смешанного генеза (краниофарингиома, глиома, менингиома).

Клиническая симптоматика доброкачественных новообразований полости носа

По мере увеличения опухоли в размерах у больного постепенно затрудняется носовое дыхание и снижается обоняние.

Как было сказано в начале статьи, доброкачественные опухоли полости носа на ранних стадиях своего развития протекают бессимптомно, не причиняя больному каких-либо неудобств. Несмотря на хорошее самочувствие больного, опухоль постепенно увеличивается в размерах и рано или поздно начинает препятствовать полноценному поступлению в носоглотку воздуха – у человека возникают жалобы на затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния, носовые кровотечения, чувство инородного тела в носу. Следствием нарушений вентиляции становится развитие в полости носа инфекционных агентов (чаще бактерий) – это влечет за собой развитие острых ринитов, ринофарингитов, риносинуситов с типичными их проявлениями (головной болью, повышением температуры тела, выделениями из носа слизистого, слизисто-гнойного или гнойного характера, болью в области пораженной пазухи).

Если на этом этапе больной обращается к врачу, который помимо инфекционного заболевания обнаружит и опухоль, то проводится операция и курс лечения антибиотиками, и больной о существовании опухоли забывает. Если же опухоль остается необнаруженной, она растет дальше и к описанным выше симптомам присоединяются другие.

В случае прорастания опухоли в область глотки у больного появляются жалобы на затруднение глотания и дыхания.

Когда опухоль разрастается в придаточные пазухи носа, пациента беспокоят боли в области пораженных пазух, головные боли, частые инфекционные заболевания носоглотки.

Распространение новообразования в область орбиты глаза проявляется экзофтальмом («выпучиванием» пораженного глаза), разнообразными расстройствами зрения с пораженной стороны – снижением его остроты, ограничением подвижности глазного яблока, двоением в глазах, косоглазием, сужением полей зрения.

Если же опухоль прорастает в структуры головного мозга, это проявляется выраженными головными болями, головокружением, нарушением со стороны черепно-мозговых нервов (ухудшениями зрения и слуха, сглаженностью носогубной складки с одной стороны и т. д.), появлением эпиприступов.

Стоит отметить, что способностью проникать в описанные выше структуры обладают не все опухоли, а лишь некоторые их виды, в частности опухоли, произрастающие из соединительной и костно-хрящевой тканей.

Некоторые опухоли, прорастая в костные структуры лица, вызывают их разрушение, что проявляется деформацией лица.

Рассмотрим подробнее отдельные, наиболее часто диагностируемые виды опухолей.

Папиллома

Различают 2 вида папиллом – с типичным и переходноклеточным строением.

Папиллома с типичным строением представляет собой небольших размеров бугристое образование серого или серо-розового цвета, плотной консистенции, легко кровоточащее при механическом воздействии, расположенное в области носовой перегородки или нижних носовых раковин, соединенное с эпителием тонкой ножкой. Разрастания могут быть единичными или же множественными.

Папиллома с переходноклеточным строением отличается от типичной папилломы эндофитным ростом (т. е. она прорастает в подлежащие ткани), более красным цветом и широким основанием. Внешне она напоминает цветную капусту. Располагается в области верхнечелюстной пазухи, перегородки носа, верхнего и среднего отдела полости носа или на латеральной его стенке. С течением времени опухоль разрастается в область околоносовых пазух, орбиту и полость черепа.

При отсутствии лечения может переродиться в злокачественное образование.

После удаления опухоли она нередко рецидивирует.

Гемангиома

Существует 3 вида данной опухоли:

  • капиллярные;
  • кавернозные;
  • смешанные гемангиомы.

Гемангиома диагностируется у лиц обоих полов всех возрастов. Имеет вид полипа красного или красно-багрового цвета, расположенного на боковой стенке или в области перегородки носа на границе хрящевой и костной его частей. Клинически проявляется выделениями сукровичного характера или кровотечениями из носовых ходов сначала после травмы, позже – без воздействия травмирующего агента, а  также заложенностью носа.

Ангиома

Эта опухоль во многом сходна с гемангиомой. Представляет собой сосудистое образование красно-синюшного цвета с бугристой поверхностью. Характеризуется медленным ростом. Проявляется периодически возникающими носовыми кровотечениями. Может прорастать в орбиту или околоносовые пазухи.

Чтобы определить границы, в пределах которых разрослась сосудистая опухоль, рекомендовано проводить ангиографию сонных артерий.

Аденома

Достаточно редкий вид опухоли. Представляет собой узел, расположенный под неизмененной слизистой оболочкой сошника, носовых раковин, задних отделов полости носа. Растет медленно, однако может достигать внушительных размеров. Проявляется чувством инородного тела в полости носа, затруднением носового дыхания.

Фиброма

Как и аденома, встречается нечасто. Представляет собой опухолевидное образование на узкой ножке или широком основании, расположенное в области наружного носа или же его преддверия. Может протекать доброкачественно – просто постепенно увеличиваться в размерах, не прорастая в прилежащие ткани, а может вести себя агрессивно: в течение малого времени вырасти до значительных размеров, прорастая в глазницу и околоносовые пазухи. На начальных стадиях болезни больной предъявляет жалобы на заложенность носа, чувство инородного тела в нем, носовые кровотечения. Появившееся слезотечение, расстройства зрения являются признаками прорастания опухоли в глазницу.

Хондрома

Опухоль, источником которой является гиалиновый хрящ. Чаще диагностируется у лиц молодого возраста. Обнаруживается в решетчатой околоносовой пазухе, в области носовой перегородки или крыльев носа. Растет медленно, постепенно сдавливая окружающие ткани. В отдельных случаях прорастает в переднюю черепную ямку или орбиту.

Остеома

Развивается в области лобных и гайморовых пазух. В области носа встречается редко. Протекает обычно доброкачественно, медленно увеличиваясь в размерах. Проявляется затруднением носового дыхания, болями в области проекции на лицо пораженных пазух, выделениями слизисто-гнойного характера из носа, рецидивирующими гнойно-воспалительными заболеваниями пазух, слезотечением. Иногда может разрастаться в глазницу и область черепа.

Диагностика доброкачественных опухолей полости носа

Диагноз устанавливает отоларинголог. На основании жалоб больного и данных анамнеза болезни он заподозрит наличие заболевания полости носа, после чего проведет ее визуальное обследование – риноскопию. Во время данного исследования будет обнаружено образование в носу, имеющее вид, характерный для того или иного вида опухоли. Иногда новообразования диагностируются случайно – при обращении больного по поводу другого, например инфекционного, заболевания полости носа и проведения риноскопии с целью обследования. Если происхождение опухоли сомнительно, показано проведение биопсии образования.

При наличии показаний специалист назначит один или несколько дополнительных методов обследования:

  • фарингоскопию;
  • ольфактометрию (определение нарушений обоняния);
  • микроскопическое и культуральное исследование мазков, взятых из зева и полости носа;
  • рентгенографию придаточных пазух носа и черепа;
  • компьютерную томографию черепа и головного мозга;
  • консультацию окулиста.

Лечение доброкачественных опухолей полости носа

При помощи эндоскопа врач внимательно осмотрит полость носа и пазух, оценит объем необходимого оперативного вмешательства и удалит новообразование.

Основным методом лечения опухолей данной группы является хирургический.

Способ удаления опухоли напрямую зависит от вида, характера роста и ее размеров.

Эндоскопический метод с применением электрокоагулирующей петли используется для удаления аденом, фибром и папиллом небольших размеров.

Полипы носа подлежат иссечению их и участка перегородки, к которому они прикрепляются с последующим прижиганием основания опухоли путем электрокоагуляции или криообработки.

Если переходноклеточная папиллома имеет небольшие размеры, она удаляется через нос (эндоназально). В случае когда опухоль вросла в близлежащие ткани, ее удаляют, используя доступы Денвера, Колдуэлл–Люка, Мура. Если папиллома достигла существенных размеров и разрослась на окружающие ткани, производят резекцию (иссечение) костных структур, пораженных ею.

Опухоли крупных размеров иссекают скальпелем или лазерным лучом. Важно иссечь опухоль вплоть до здоровых тканей, не оставляя не единой патологически измененной клетки (границы устанавливаются под микроскопом), в противном случае возможны рецидивы роста новообразования.

Небольшие сосудистые опухоли удаляют путем электрокоагуляции или с использованием лазера. Ангиомы крупных размеров удаляют после того, как произведут перевязку сонных артерий, поскольку во время данной операции существует риск массивного кровотечения. Если ангиома прорастает в прилежащие ткани глубоко, проводят окклюзию (закупорку) сосудов, снабжающих ее кровью.

Фибромы, хондромы и остеомы небольших размеров удаляют эндоназально, крупные же зачастую удаляют по частям, используя наружный операционный доступ. Помимо самой опухоли иссекают костные структуры и ткани лица, пораженные ею, после чего прибегают к использованию пластической хирургии.

Противопоказаниями к проведению большинства операций являются пожилой и старческий возраст пациента и имеющиеся у него хронические заболевания в стадии декомпенсации (бронхиальная астма, сердечная и/или почечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени и др.).

Прогноз

В большинстве своем при условии своевременной диагностики доброкачественные опухоли являются прогностически благоприятными для выздоровления пациента. Исключение составляют хондромы и остеомы, поскольку они часто разрушают окружающие ткани и могут перерождаться в злокачественные хондро- и остеосаркомы.

Смотрите популярные статьи

Полипы — это мягкие комки, которые появляются в носу из-за аллергических или воспалительных изменений. Они охватывают носовой проход. Очень часто появляются полипы в носу у взрослых. В просвет носовой полости они могут быть выполнены в виде одного или множества изменений. Недуг встречается чаще всего у женщин и мужчин в возрасте от 50 до 60 лет, как правило, болезнь почти никогда не встречается у детей. Хотя носовые полипы не опасное заболевание, однако, они вызывают заложенность носа, боль, связанную с удалением выделений.

Причины носовых полипов

Существует определенный процент людей, которые подвержены возникновению образований.

Наибольший риск возникает у пациентов:

  • часто использующих нестероидные противовоспалительные препараты;
  • страдающих бронхиальной астмой;
  • с атопическим дерматитом;
  • со значительно пониженным иммунитетом;
  • с муковисцидозом;
  • с аллергическим или вазомоторным ринитом.

До сих пор точные причины носовых полипов не были выяснены, но есть определенные факторы, которые увеличивают риск их возникновения. Эти факторы могут включать в себя:

  1. хроническое воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа;
  2. генетическая предрасположенность;
  3. ненормальным структуры и функции эпителиальных клеток;
  4. аллергии;
  5. синдром цилиарной неподвижности — происходит, когда слизистые оболочки полости носа и пазух выстланы эпителием, имеющим реснички, которые постоянно двигают одни и те же остаточные слизи в пазухах к носу. Слизь из носа в свою очередь, либо проглатывается пациентом или стекает вниз горло. Она также может выходить наружу через нос, а когда это не представляется возможным из-за ресничек, скапливаются внутри и это приводит к воспалению.

Кроме того, носовые полипы присутствуют при бронхиальной астме, кистозном фиброзе или у пациентов со значительным снижением сопротивления к вирусам, бактериям. На фото показаны полипы носа, которые могут появиться у человека после перенесенной болезни.

Виды полипов носа

Полипы могут быть разделены на три типа:

  • полипы носа аденокарцинома — характеризуется тем, что разбухшая соединительная ткань содержит большие цисты и молочные железы;
  • носовые полипы хронического типа — состоят из набухшей ткани, которая выстлана слизистой оболочкой без изменений;
  • носовые полипы комбинированные.

В дополнение к вышеупомянутым видам, есть другой тип. Он тесно связан с продолжающимися воспалительными процессами в верхнечелюстной пазухе. Это полип, который вырастает из верхнечелюстной пазухи и инвагинирован в полость носа. Он может разрастись даже в горло.

Симптомы полипа в носу

Признаками полипов носа является:

  • заложенность носа,
  • нарушенная способность чувствовать запах,
  • чихание,
  • разговор через нос,
  • дыхание через рот,
  • боль внутри носа,
  • водянистые или гнойные выделения из носа,
  • апноэ ночное,
  • храп во время сна,
  • немного шире нос, чем обычно,
  • постносовое горло.

Полипы могут сопровождаться астмой и хроническими катарами носа и пазух. Наличие узелков может быть диагностировано после изучения и ЛОР-визуализации.

В начале развития носовых полипов, поверхность выстлана эпителием дыхательных путей, содержащего большое количество слизи секретирующих клеток. С развитием болезни симптомы превращается в эпителий из-за раздражения в атмосфере. В конце развития подслизистая оболочка создает большое пространство между клетками, в которых позади образуется прозрачная жидкость.

Диагностика у взрослых узелковых образований в носу

Диагностика полипов носа производит отоларинголог. В ходе визита он делает переднюю риноскопию с использованием зеркалах Хартман. Таким образом, можно получить более полное представление о носовой полости с передней стороны. Благодаря этому исследованию, врач может увидеть гладкостенные, блестящие и педикулярные образования или узелковую ножку, которые могут иметь белый, желтый цвет или быть прозрачным. Некоторые из них покрыты гнойными выделениями.

Эти структуры обычно локализованы в:

  • задних ноздрях;
  • пазухах лимана,
  • среднем отделе носового хода.

Для того, чтобы различать типы полипов должны учитывать следующие заболевания и состояния:

  • аденому гипофиза,
  • злокачественности опухолей,
  • кровоточащие полипы носовой перегородки,
  • менинго-мозговая грыжа.

Может быть выполнен метод фибробронхоскопии (эндоскопии), который включает вставки в нос (под местной анестезией) и гибкий эндоскоп с небольшой веб-камерой , которая позволяет просматривать увеличенную носоглотку. Полезным исследованием является компьютерная томография.

Как лечить полипы в носовой полости

Лечение полипов носа могут включать лекарственные средства, ополаскивания и настои. Но и может в конечном итоге применяться удаление полипов (полипэктомия).

Вырезанный материал должен быть подвергнут гистологической экспертизе для того, чтобы исключить злокачественный характер изменений. Полипы, имеющие аллергический характер, устраняются путем удаления аллергенов из окружающей среды пациента. Показанные на фото полипы в носу у взрослых могут возникнуть из-за аллергической реакции на пыль, плесень, пыльцевые факторы и другие респираторные проявления.

Высокой эффективностью обладают стероиды, которые позволяют носовым полипам значительно сокращаться, даже полностью исчезать. В условиях сосуществования полипов с синуситом или бактериальной инфекцией, может быть назначен антибиотик.

Поскольку полипы, как правило, являются проявлением другого заболевания в дыхательных путях, чтобы не допустить их повторения после полипэктомии важно лечить основные заболевания.

Операция проводится, когда лечение не приносит ожидаемых результатов, и когда речь идет о частых рецидивирующих полипах и заложенности носа. Затем выполняет вышеупомянутую полипэктомию или эндоскопическую процедуру, которая не только помогает удалить полипы, но и улучшает обструкцию носа и пазух.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий