Симптомы рака носоглотки

Рак носоглотки – заболевание, при котором злокачественные клетки поражают ткани носоглотки. Данная злокачественная опухоль встречается у людей обоего пола и возраста, однако несколько чаще у мужчин от пятидесяти до шестидесяти лет. Выделяют несколько видов рака данной локализации, причем название раковой опухоли определяет  тип пораженных раком клеток носоглотки. Чаще всего данное онкологическое заболевание представлено плоскоклеточными карциномами, которые возникают из выстилающих носоглотку изнутри клеток. Выделяют следующие виды карцином: плоскоклеточная ороговевающая карцинома (относится к 1 типу), неороговевающая карцинома: дифференцированная (относится ко 2 типу) и недифференцированная (относится к 3 типу), базалоидная карцинома.

Также в носоглотке могут развиваться такие злокачественные опухоли как саркома, лимфома и меланома. Она встречаются гораздо реже, а методы их лечения отличны от методов лечения карциномы

Рак носоглотки – причины

Установить точную причину развития рака носоглотки на сегодняшний день не удалось. Некоторые специалисты относят к ведущим факторам риска пищевые привычки (употребление в пищу рыбы и мяса обработанных солью), при которых выделяются такие канцерогены как нитрозамины. Помимо этого к факторам риска относят наследственную предрасположенность и вирус Эпштейна-Барра (вызывает инфекционный мононуклеоз)

Оглавление [Показать]

Рак носоглотки – симптомы и признаки

Основным симптомом данной злокачественной опухоли является припухлость или болезненное уплотнение в верхних отделах шеи. Помимо этого могут наблюдаться следующие симптомы: носовые кровотечения, заложенность носа, шум и/или звон в ушах (тиннитус), нарушение слуха, головная боль.

Все вышеперечисленные симптомы также могут наблюдаться и при других заболеваниях носоглотки, поэтому их наличие не обязательно указывает на раковое поражение. Как и другие онкологические заболевания, рак носоглотки поддается условно успешному лечению при раннем диагностировании

Рак носоглотки – диагностика

Для выявления злокачественной опухоли носоглотки используют следующие диагностические методы:

— Визуальный осмотр глотки. При помощи маленького зеркала, закрепленного на длинной рукоятке, для обнаружения патологических изменений врач осматривает глотку, после чего пальпирует шею на наличие увеличенных лимфатических узлов

— Исследование носа (риноскопия). В нос вводится риноскоп (трубчатый тонкий инструмент с линзой и светом) для осмотра полости носа. На трубке может быть закреплен специальный инструмент для отбора образца (биопсия) на микроскопический анализ

— Рентгенологическое исследование грудной клетки и черепа

— Неврологическое обследование. Проводится исследование нервов, спинного и головного мозга. Определяется способность ходить, координация, уровень интеллекта, работа органов чувств и сила мышц

— КТ с контрастированием, МРТ

— Лабораторные исследования. Для диагностирования болезни, составления плана лечения и последующего контроля протекания заболевания показана сдача анализов мочи, крови и пр

— Позитронно-эмиссионная томография. Данная процедура проводится для обнаружения злокачественных клеток и заключается во введении в вену небольшого количества радиоактивной глюкозы

Рак носоглотки – стадии

Стадия 0. В носоглотке обнаруживаются атипичные клетки, которые впоследствии могут стать раком и поразить соседнюю нормальную ткань

Стадия 1. При данной стадии опухоль локализуется исключительно в носоглотке

Стадия 2. При стадии 2А рак распространяется до средней  части глотки (миндалины, основа языка, мягкое небо) или/и носовой полости. При стадии 2В рак распространяется на лимфатические узлы одной стороны шеи или захватывает область окружающую носоглотку. Пораженные лимфатические узлы могут увеличиваться до шести сантиметров в диаметре

Стадия 3. Данная стадия подразделяется на:

— опухоль найдена в носоглотке и распространяется с обеих сторон шеи к лимфатическим узлам, лимфатические узлы увеличиваются до шести сантиметров в диаметре

— рак поражает мягкие ткани средней глотки, миндалины, основу языка или/и носовую полость и шейные лимфатические узлы

— опухоль распространяется за пределы мягких тканей в область вокруг зева и с двух сторон поражает шейные лимфатические узлы

— опухоль распространяется к соседним пазухам или костям и с двух сторон поражает лимфатические узлы шеи

Стадия 4. При стадии 4А рак распространяется за пределы носоглотки к ее черепным нервам; в области кости вокруг глаза, или челюстной кости. Помимо этого в злокачественный процесс вовлекаются лимфатические узлы на обеих сторонах шеи. При стадии 4В рак распространяется к надключичным лимфатическим узлам, которые становятся более шести сантиметров в диаметре. При стадии 4С наблюдается отдаленное метастазирование к любым частям тела

Рак носоглотки – лечение

Лучевая терапия (радиотерапия) является основным методом, применяемым для лечения рака носоглотки. Одновременно лучевое лечение назначается и на лимфатические узлы шеи. Принцип радиотерапии заключается в направленном на раковые клетки высокоэнергетического рентгеновского излучения, которое разрушает злокачественные клетки. Побочное действие данного метода заключается в незначительном повреждении окружающих опухоль здоровых тканей.

Чаще всего при лечении рака носоглотки применяют наружную радиотерапию, которая проводится при помощи специального медицинского аппарата и заключается в передаче энергии к новообразованию под разными углами. Данная методика хорошо себя зарекомендовала при лечении небольших рецидивирующих опухолей носоглотки.

Проведение внутренней радиотерапии подразумевает введение радиоактивного материала непосредственно в саму опухоль, или в окружающую ее область при помощи специальных металлических игл. Пациент во время проведения процедуры должен находиться под общим наркозом. По истечении нескольких дней радиоактивный материал удаляют

Химиотерапия подразумевает уничтожение раковых клеток при помощи цитотоксичных лекарственных препаратов. При прогрессирующих локализованных стадиях рака, химиотерапия зачастую назначается в комплексе с радиотерапией

В некоторых случаях после окончания курса лучевой терапии врач может назначить проведение оперативного вмешательства, которое будет направлено на удаление всех лимфатических узлов пораженных раком. Помимо этого хирургическая операция может проводиться по поводу удаления рецидивирующей опухоли, развившейся в лимфатических узлах шеи.

  Рак носоглотки или назофарингеальная карцинома – злокачественное образование, которое происходит их верхнего отдела глотки. Для него характерно несколько стадий и форм течения, которые будут отличаться симптомами и методом лечения.

Симптомы

Рак носоглотки симптомы

  Клинически назофарингеальная карцинома начинает проявляться уже на раннем этапе развития заболевания. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс, который чаще всего развивается из плоского эпителия и получил название плоскоклеточного рака.

  Плоскоклеточная карцинома носоглотки – агрессивная форма заболевания, которая быстро дает метастазы и имеет неблагоприятный прогноз.

Она прогрессивно развивается и сопровождается комплексом признаков

  1. Заложенность носа, частичное или полное отсутствие дыхания через нос.
  2. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, что уже может свидетельствовать о распространении метастазов.
  3. Болезненные ощущения в горле, при отсутствии каких-либо симптомов простудных и инфекционных заболеваний.
  4. Кровотечение из носа.
  5. Постоянная головная боль, симптомы общего недомогания, отсутствие аппетита, похудение.
  6. Изменяется естественный оттенок лица, кожа немеет.
  7. Происходят нарушения со стороны слуха.
  8. Невозможность полностью открыть рот.
  9. Косоглазие.

  Представленные симптомы могут отличаться зависимо от того, в кой форме протекает назофарингеальная карцинома.

Также важно дифференцировать ее с иными схожими патологиями

  1. Аденокарцинома слюнных желез

    Лимфома – связанная с заболеванием лимфатической системы, имеет симптомы опухоли, но не относится к злокачественным процессам.

  2. Аденокарцинома – поражение малых слюнных желез.

  Назофарингеальная карцинома на ранней стадии может протекать и абсолютно бессимптомно, это приводит к тому, что пациент обращается за помощью уже с запущенным процессом метастазирования. Потому важно отмечать любые изменения в организм.

Все симптомы опухоли глотки делятся на неврологические проявления, носовые и ушные

  1. Носовые симптомы: беспричинное кровотечение, болезненность в области горла, нарушение дыхания через нос.
  2. Ушные симптомы: ощущение заложенности, боль в ухе, возможно, снижение слуха.
  3. Неврологические – параличи и парезы, нарушение речи, нарушение функции жевания и глотания.

  Опухоль носоглотки развивается достаточно быстро, потому самостоятельно можно обнаружить такие признаки, как припухлость в районе горла, наличие каких-либо уплотнений. Эти симптомы могут говорить и об иных заболеваниях, потому в первую очередь нужно обратиться к специалисту, дабы определить основную причину.

Причины

  Опухоль носоглотки может случиться с каждым, но все же, есть определенные факторы риска, которые могут спровоцировать злокачественный процесс. В первую очередь, это курение, вдыхание никотиновых смол раздражает слизистую, кроме того, сигаретный дым содержит элементы, которые разрушаю клетки, запускают процесс их мутации, что и приводит к раковому процессу.

 Иной и основной причиной, по которой диагностируется опухоль носоглотки, является инфицирование вирусом Энштейна-Барра.

Диагностика

  При подозрении на опухоль носоглотки проводятся обязательные мероприятия на установление диагноза. Это биопсия тканей, визуальный осмотр глотки, риноскопия, рентгенологическое исследование, осмотр у невролога, компьютерная томография и другие.

Диагностировать опухоль носоглотки можно на любой стадии

  1. Нулевая стадия может не проявляться никакими признаками, но при этом уже есть патологические клетки, и если своевременно не воздействовать на них, запускается процесс злокачественного разрастания.
  2. На первой стадии опухоль носоглотки уже развивается, ее локализация сосредоточена только в области глотки.
  3. На второй стадии опухоль переходит на соседние участки: миндалины, небо, язык. Начинается распространение на лимфатическую систему, происходит увеличение лимфатических узлов более чем на 5 см.
  4. Третья стадия происходи с поражением мягкий тканей глотки, языка, миндалин, процесс уже может распространяться на соседние пазухи, поражать кости.
  5. На последней стадии распространение метастазов приводит к серьезному ухудшению состояния больного, поражаются кости, лимфатические узлы, метастазы могут распространяться на любой орган.

  Симптомы рака на разных стадиях отличаются в силу разрастания опухоли, и связаны с речью онкологического больного, питанием, то есть невозможностью приема пищи естественным путем. Постоянная болезненность приводит к психологическим проблемам. Чаще с этой проблемой сталкиваются мужчины.

Злокачественный процесс носоглотки протекает очень быстро, происходит ранее воспаление тканей, нарушаются все анатомические структуры, в первую очередь поражаются лимфатические узлы.

Диагностическими признаками рака является триада Троттера:

  • заложенность уха;
  • неподвижность или ограниченная подвижность мягкого неба;
  • невралгия.

  Дифференциальная диагностика рака проводятся с туберкулезом, сифилисом, хроническим воспалением гортани, доброкачественными процессами.

Симптомы метастазирования

  Рак носоглотки опасен своим прогрессивным метастазированием на любые органы. Симптомы, которые об этом говорят, могут быть следующие:

  • нарушения со стороны нервной системы при поражении 9, 10 и 11 пары черепно-мозговых нервов – парезы мягкого неба, нарушение глотания, сильный кашель, атрофия некоторых групп мышц;
  • серозный отит;
  • поражение 3, 6, 4 пары черепно-мозговых нервов приводит к диплопии, расширению зрачка;
  • поражение 5 пары черепно-мозговых нервов приводит к очень серьезному нарушению – потери болевой чувствительности.

Метастазирование рака носоглотки

  Злокачественный процесс носоглотки по статистике возникает реже других отделов, из них 50% составляет наиболее агрессивный плоскоклеточный рак, 10% это лимфоэпителиома и 10% аденокарцинома. Остальные 30% занимают другие виды доброкачественных и злокачественных процессов, которые случаются редко и менее опасны для жизни больного.

  Наиболее важным признаком на раннем этапе развития рака можно выделить гиперсекрецию слизи из носа без наличия каких-либо системных нарушений.

  При локализации опухоли на боковой стенке можно наблюдать такие симптомы, как заложенность уха, отальгия, жалобы на снижение слуха. Распространение опухоли на близлежащие ткани приводит к кровотечению, двусторонней заложенности носа, общему недомоганию.

  Для саркомы характерной локализацией является свод носоглотки, и рост при этом происходит в сторону хоан, что и приводит к нарушению дыхания. В отличие от карцином, это больших размеров опухоль, но не имеет склонности к прорастанию в черепную коробку, редко распадается.

Прогноз

  Прогноз пятилетней выживаемости при адекватном лечении зависит от стадии заболевания, возраста пациента, наличия метастазов и общего состояния больного. При обнаружении процесса на ранней стадии его можно вовсе предотвратить. На второй и третьей стадии без признаков метастазирования проводится удаление опухоли, прогноз при этом 80%. Обнаружение рака на последней стадии дает крайне неблагоприятный результат.

Рак носоглотки представляет собой новообразование злокачественного характера, местом развития которого является верхний носоглоточный отдел. При обычном раскладе опухоль проявляется разнообразными формами плоскоклеточного рака. В местах локализации происходит развитие лимфомы — патологии носоглотки, в основе которой лежит поражение лимфатической системы.

В медицинской практике рак носоглотки имеет наименование назофарингеальной карциномы. Стадий патологии и форм протекания отмечается несколько. Симптомы, диагностика и методы лечения рака носоглотки зависят от стадии заболевания.

Причины развития карциномы

Причинными факторами, в результате которых данное заболевание может получить свое развитие, являются вредные привычки:

  1. Курение. Как это ни странно, но курящие люди повергаются риску возникновения злокачественных опухолей в десятки раз больше. Особенно это касается категории людей, которые имеют многолетний стаж курильщика и находятся в зависимости.
  2. Употребление спиртных напитков. Что касается злоупотребления алкоголем, то риск заболеваемости раком носоглотки увеличивается в том случае, если это происходит постоянно. Превышением нормы считается употребление водки свыше 850 г в течении недели.

Среди основных причин, помимо вышеперечисленных, выделяют постоянное воздействие на организм пыли, газа и вредных примесей, которые проходят по верхним дыхательным путям.

Связано это может быть с вредным производством. Это изготовление лакокрасочных материалов и цементной смеси, а также целлюлозно-бумажная промышленность.

Однако, онкологи в качестве основной причины выделяют вредные привычки, а негативное воздействие химических элементов выступает в качестве дополнительных.

Еще одним фактором, который может оказать влияние на развитие болезни является вирус папилломы, особенно если это 16-тый тип. Распространение папилломы происходит преимущественно контактным путем и в большинстве случаев отмечается ее бессимптомное протекание.

Развитие рака носоглотки чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте 30-50 лет. Самый высокий процент заболеваемости отмечается во Франции, странах восточной Европы и Индии.

Стадии рака носоглотки

Для первой стадии рака характерным является отсутствие метастазов и целостность лимфоузлов. Опухолевидное новообразование имеет местом своего расположения носоглоточную область.

Вторая стадия подразделяется на:

  1. , при которой отмечается распространение раковой опухоли в носовую полость и носоглотку. Метастазы так же отсутствуют.
  2. , при которой происходит прорастание рака в область парафарингеального пространства. Иногда наблюдается метастазирование до 7 см длиной.

Третья стадия диагностируется при прорастании опухоли в черепную кость при наличии метастаз в лимфоузлах на шее с обеих сторон. Размер воспаленных лимфоузлов достигает 6 см и более.

Четвертая стадия карциномы имеет 3 подстадии:

  1. характеризуется прорастанием опухоли в череп, область подвисочной ямки, гортань, орбиту и жевательную часть мышц. В некоторых случаях отмечается поражение черепных нервов и метастазирование в шейные лимфоузлы, размер которых может достигать 6 см.
  2. 4В. При данной стадии размер раковой опухоли может быть разным. Отмечается распространение метастаз в надключичной ямке.
  3. 4С. Симптомы аналогичны подстадии 4В, кроме того, что количество пораженных лимфоузлов несколько больше.

Классификация рака носоглотки

Согласно классификации ВОЗ, существует 3 разновидности злокачественных новообразований в носоглотке:

  • плоскоклеточный ороговевающий — наиболее агрессивная и самая опасная разновидность рака, в случае обнаружения к лечению нужно приступать незамедлительно;
  • плоскоклеточный неороговевающий — менее опасный вид рака носоглотки;
  • недифференцированный.

Для всех типов опухолей злокачественного характера методы лечения во многом похожи.

Рак носоглотки имеет код по МКБ-10: С11 — злокачественное новообразование носоглотки.

Признаки рака носоглотки

На ранних стадиях развитие рака носоглотки протекает без выраженных симптомов. Именно этим обусловлено то, что за врачебной помощью пациенты обращаются при запущенных формах рака и на поздних стадиях.

Тревожными симптомами, которые могут свидетельствовать о развитии рака носоглотки, являются:

  • увеличение лимфоузлов, расположенных на шее;
  • снижение слухового восприятия;
  • заложенность носа c одной или с двух сторон;
  • периодические кровянистые выделения;
  • болевые ощущения в пораженных областях;
  • возникновение затруднений при открытии рта;
  • искажение зрительных восприятий: двоение в глазах и размытость форм.

Подобные признаки могут иметь место и при доброкачественных проявлениях.

Констатировать наличие карциномы или отсутствие раковой опухоли специалист может только после проведения обследования.

Своевременное обращение к онкологу можно считать залогом качественной диагностики.

В качестве дополнительных признаков выступают выраженные изменения в носоглоточной области, сопровождающиеся воспалением шейных лимфатических узлов и увеличением их размеров, как видно на фото. Сюда же можно отнести ослабление лицевых мышц и онемение кожи на лице.

Диагностика карциномы

Осмотр носоглоточной области осуществляется посредством непрямой назофарингоскопии, основанной на использовании специального медицинского зеркала и света.

С этой же целью может использоваться фиброскоп, представляющий собой трубку с источником света в конце. Введение прибора осуществляется через нос или в ротовую полость. Подозрительные участки подвергаются дополнительным исследованиям: проводится биопсия путем гистологии и цитологического исследования.

Во многих случаях отмечается скрытое течение болезни, которое не сопровождается внешними проявлениями, а новообразование при этом располагается под слизистой.

Вышеперечисленных способов, включая детальный осмотр и опрос пациентов, для точной диагностики бывает недостаточно.

При данном раскладе целесообразно использование более прогрессивных методов, среди которых можно выделить:

  1. Рентгенологическое обследование грудной клетки позволяет выявить или исключить наличие метастазов в легких.
  2. Магниторезонансная или компьютерная томография проводится с целью получения точной информации о наличии и размере новообразований, месте их локализации, форме опухолей, состоянии лимфоузлов и направлениях метастазирования.
  3. Метод ПЭТ – исследование, направленное на выявление ракового очага. Заключается в использовании глюкозы с изотопами. Вещество быстро поглощается раком на клеточном уровне. Места локализации раковых клеток определяются посредством специальной камеры.
  4. Клинический анализ крови производится с целью определения прямых и косвенных признаков заболевания. При помощи данного исследования можно судить об общем состоянии организма.
  5. Аспирационная пункция – исследование клеточного материала, позволяющее провести дифференциальную диагностику. В данном случае речь идет о карциноме или об обыкновенной инфекции.
  6. Стадирование опухоли в соответствии с международной классификацией является заключительным этапом обследования, целью которого является определение стадии и формы рака.

Диагностика рака носоглотки начинается, когда пациенты предъявляют набор характерных жалоб или обнаруживают увеличенные лимфатические узлы на шее

Лечение рака носоглотки

Схема лечения карциномы разрабатывается в строго индивидуальном порядке и только после проведения обследования и уточнения диагноза.

В данном случае речь идет о следующих методах:

  1. Лучевая терапия.
  2. Системная лекарственная химиотерапия.
  3. Оперативное вмешательство, выполнение которого осуществляется крайне редко. К радикальным мерам прибегают в тех случаях, когда отмечается развитие метастаз после лучевой терапии.

Чаще всего лучевая и химиотерапия назначаются одновременно.

Лучевая терапия

Лучевая терапия является одним из основных способов лечения раковых опухолей носоглотки. Метод основан на использовании пучкового излучения с целью разрушения рака на клеточном уровне, замедления разрастания злокачественных новообразований и приостановления метастазирования.

При карциноме данного типа облучается носоглоточная область и шея, даже если лимфоузлы не увеличены в размерах. Дозы и частота облучения определяются в зависимости от степени метастазирования и характера воспаления лимфатических узлов на шее.

Длительность курса дистанционной гамма-терапии составляет 7 недель, процедуры проводятся по 5 дней в неделю. Иногда проведение лечения сопровождается развитием побочных явлений: ожогов, появлением пигментных пятен, возникновением сухости во рту и носовой полости.

Системная лекарственная химиотерапия

Системная лекарственная химиотерапия – метод, направленный на уничтожение раковых клеток и прекращение их деления.

При лечении носоглоточной карциномы используют 5-Фторурацил, Циклофосфан, Доксорубицин, Цисплатин и ряд других препаратов.

Стоит иметь ввиду, что под действием химии уничтожаются обычные клетки и ткани. Это эпителий ЖКТ, костный мозг, кровяные клетки и фолликулы.

Лечение посредством химиотерапии нередко сопровождается рядом побочных эффектов:

  • у пациентов выпадают волосы;
  • появляется сильная слабость, недомогание;
  • могут отмечаться приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
  • головная боль.

Химиотерапия самым негативным образом влияет на свертываемость крови. Интенсивность и характер побочных эффектов напрямую зависит от продолжительности терапии. В большинстве случаев после окончания лечения подобные проявления прекращаются и организм постепенно восстанавливается.

Заключение

Точная диагностика позволяет предупредить онкологию на ранних стадиях. Если же у вас диагностировали карциному, начинать лечить ее следует как можно раньше. Что касается проведения профилактики рака носоглотки, то она предполагает отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

В некоторых случаях может быть проведена вакцинация, направленная против ВПЧ. Стоит иметь ввиду, что наибольший процент выживаемости после лечения отмечается при раннем выявлении рака.

Рак носоглотки или назофарингеальная карцинома — это достаточно тяжелое и опасное злокачественное новообразование. Оно образовывается в верхней части глотки и отличается от злокачественных новообразований шеи и головы по различным причинам образования, по процессу развития, клиническому процессу и методике лечения. Для своевременного диагностирования и 100% лечения злокачественных новообразований нужно знать, какие причины сопутствуют возникновению рака носоглотки и симптомы заболевания.

Симптоматика заболевания

При раке верхней части глотки симптомы значительно отличаются по формированию и процессу развития от остальных онкологических болезней. Из-за того, что носоглотка расположена за полостью носа, при этом имеет ограничения костями основания черепа, симптомы дают о себе знать быстро. Но стоит заметить при появлении карциномы симптомы не имеют специфического характера и могут указывать на другие заболевания. Большинство людей могут принять некоторые симптомы рака носоглотки за простудные заболевания. На начальных стадиях опухоль не имеет проявлений и пациенты обращаются за лечением уже в запущенной форме заболевания. Одним из основных симптомов заболевания является припухлость и уплотнение в верхнем отделе шеи, но существует еще целый ряд симптомов:

  • Хроническая заложенность носового дыхания или полное его отсутствие одной из половинок носа.
  • Возникновение боли в горле, которые не связаны с инфекционными заболеваниями. Периодически кровотечения из носа, которые учащаются с увеличением новообразования.
  • Ухудшение и снижение слуха, которое нередко сопровождается звоном в ушах. Наблюдается нарушение речи и паралич лицевых нервов.
  • Одним из симптомов является увеличение шейных лимфатических узлов.
  • Постоянная головная боль или боли в области шеи.

При выявлении симптомов рака носоглотки необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, для исключения заболевания либо его успешного лечения.

Причины формирования карциномы

Рак носоглотки зачастую развивается в местах где располагается скопление лимфоидной ткани. Онкологи выделяют ряд причин образования карциномы в носоглотке:

Вирус Эпштейна-Барра — это герпесвирус, который способствует образованию опухолевых клеток в организме человека. Вирус размножается в клетках лимфомы при этом провоцирует воспаление небных миндалин.

Снижение иммунитета. У большинства людей вирус обезвреживается иммунной системой, но при снижении сопротивляемости организма происходит развитие онкологии. Организм не может противодействовать инфекции и все воспалительные патологии перерастают рак.

Работа на вредном производстве также может способствовать развитию заболевания. Например, человек который работает на вредном предприятии, где вдыхает вредные испарения или другие вредные вещества, в наибольшей степени подвержен онкологическим заболеваниям. Работа на таких предприятиях, как целлюлозно-бумажное производство, лакокрасочная и угольная промышленность, деревообрабатывающее производство способствуют возникновению рака носоглотки.

Табакокурение. Риск образования злокачественной опухоли у курильщиков превышен в 13 раз. Также от длительности курения и количества выкуренных табачных изделий в течение дня, опасность возникновения карциномы увеличивается.

Интересный факт. По результатам научных исследований в России выявлено, что раку носоглотки более подвержены мужчины (0,18%), чем женщины (0,09%).

Методики диагностирования

Диагностирование карциномы носоглотки происходит когда пациенты обнаруживают характерные симптомы болезни или увеличение лимфоузлов на шее. Обследование врачом начинается со сбора информации, а после — назначения необходимых процедур и анализов.

Назофарингоскопия и фиброскопия

Носоглотка расположена в углублении черепа человека, поэтому для обследования требуется специальное оборудование. Одна из процедур осмотра верхней части глотки называется непрямая назофарингоскопия — осмотр при помощи зеркальца и источника света. Фиброскопическое исследование — это обследование носа, глотки и дыхательных путей, через трубочку, которую вводят через нос. В ходе обследования, при обнаружении новообразований, назначается биопсия. Она заключается в взятии небольшой части ткани из носоглотки для проведения гистологических и цитологических исследований.

Общий и биохимический анализ крови

Анализы крови позволяют установить содержание антител к вирусам, определить общую картину состояния всего организма, различные патологии печени, почек. Еще по лабораторному анализу крови возможно косвенно обнаружить метастазы в печени и костях. Это один из первых анализов, который назначают при диагностировании различных заболеваний. Например, низкий уровень гемоглобина это один из индикаторов состояния организма, он может быть сигналом о наличие рака.

У онкологических больных уровень гемоглобина может снизиться до 70 единиц. Также сигналом для беспокойства будет являться повышенный уровень лейкоцитов в крови. На основании анализа врачу представляется общая картина состояния здоровья, после чего доктором назначается лечение и проведение дополнительных исследований.

Рентген

При диагностировании заболевания назначается рентген органов грудной клетки. Рентген выполняется с боковой и сагиттальной проекции. Процедура назначается, чтобы исключить распространение раковых клеток носоглотки в легкие.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

Компьютерная томография относится также к рентгеновским, но проводится отдельными снимками поперечных срезов тела. Компьютер объединяет отдельные снимки для получения единой картины. Данная процедура дает точную информацию о размерах, форме, локализации раковых клеток, устанавливают увеличенные метастатические лимфоузлы.

Магнитно-резонансная томография основана на постоянных и пульсирующих магнитных полях, а также радиочастотном излучении, дающим возможность определить распространение опухоли на кости основания черепа.

Позитронно-эмиссионная томография

Позитронно-эмиссионную томографию еще называют «функциональной томографией». Она применяется для диагностики и функциональной активности злокачественных клеток. Суть ее заключается во введении в организм специально помеченных частиц глюкозы изотопами. Раковые клетки, в свою очередь, не только потребляют, но и накапливают глюкозу во много раз активней нормальных тканей. Затем с помощью компьютерной томографии проводится исследование мест для определения скопления данной глюкозы. ПЭТ считается самой эффективной методикой исследования очага злокачественных новообразований и их распространения, по сравнению с другими способами диагностики.

Стадии развития заболевания

Патологический процесс протекает постепенно и зависит от деления и увеличения злокачественных клеток, их распространения на здоровые участки организма. В совокупности различных факторов онкологи делят заболевания на стадии:

0 стадия: Опухоль образовывается только в носоглотке. Клетки имеют нетипичное строение, поэтому заболевание не проявляется по признакам.
 1 стадия: Злокачественные клетки активно развиваются их количество увеличивается, образуя карциному, которая находится в верхней части глотки и не выходит за ее пределы.
Стадия 2A: Происходит увеличение опухоли до средней части глотки. Она может быть различима на гландах, основании языка, небе, полости носа.
Статья 2B: Начинается активное увеличение раковых клеток, которые переходят на лимфатические узлы и соседние соединительные ткани. Лимфатические узлы увеличиваются в размере, становятся до 5-6 сантиметров в диаметре.
3 стадия делится на несколько подстадий: · Злокачественные клетки продолжают делиться, проявляя себя в тканях носоглотки и лимфоузлах шеи. На этой стадии происходит затруднение процесса дыхания и глотания.

· Рак, который ранее располагался в носоглотке проникает в ткани средней глотки занимая оба лимфоузла.

· Раковые клетки распространяются не только на шейные лимфоузлы и носоглотку, но и занимают область зева распространяясь вне мягких тканей.

· Происходит активное деление раковых клеток, при этом карцинома увеличивается проникая на соседние пазухи, в кости шеи и лимфатические узлы.

Стадия 4A: Карцинома начинает выходить за пределы носоглотки, устремляется в направлении черепных нервов носоглотки, к костям около глаз и к кости челюсти.
Стадия 4B: Начинается поражение обоих лимфатических узлов, которые находится выше ключицы. Узлы становятся увеличенного размера достигая 5-6 сантиметров, что можно обнаружить даже при визуальном осмотре.
Стадия 4C: Происходит сильное поражение носоглотки и лимфоузлов. Начинается метастазирование в соединительные ткани к любым частям тела.

Методики лечения

Любой из методов лечения заболевания определяется врачом только после полного обследования пациента и диагностирования карциномы в носоглотке. Для лечения пациентов используют химиотерапию и лучевую терапию. В случаях рецидива применяют хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия

Данную методику используют для лечения большинства онкологических заболеваний, не исключением является и рак носоглотки. Лучевая терапия способна не только сдерживать увеличение опухоли, но и уничтожать злокачественные клетки. Лучевая терапия способствуют остановке кровоснабжения и нарушению процесса саморегуляции в опухолевых клетках — это способствует тому, что они постепенно погибают.

Злокачественные новообразования более восприимчивы к воздействию излучения, чем здоровые, так как они стремительно размножаются. Главная цель лучевой терапии — это уничтожительное влияние на пораженные участки раковыми клетками, при этом оказав минимальное влияние на близлежащие здоровые ткани.

Лучевую терапию рекомендуют 80 % пациентам при онкологических заболеваниях. Лучевое лечение в симбиозе с химиотерапией, гормональной терапией дает идеальные результаты для выздоровления.

Химиотерапия

Химиотерапия — это системный метод воздействия на карциному лекарственными препаратами, которые вводят в кровяное русло. Введенные химиопрепараты циркулируют по организму пациента пагубно влияя на раковые клетки и уничтожая активно делящиеся. Для лечения применяют два и более химических препаратов. Во время химиотерапии происходит уничтожение злокачественных клеток, но при этом страдают здоровые клетки.

При проведении химиотерапии у пациентов наблюдаются различные побочные эффекты, например, стоматит, выпадают волосы, снижается свертываемость крови. Помимо этого, пациенты чувствуют общую слабость всего организма и тошноту, которая сопровождается рвотой. Все побочные действия зависят от спектра действия химиопрепарата, количества проведенных курсов и общей продолжительности всего лечения. Все побочные действия постепенно прекращаются после курса лечения.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий