Ангина венсана симановского

Ангина Симановского-Плаута-Венсана является очень редким заболеванием, при котором происходит язвенно-некротическое поражение миндалин. В первый раз патологию описал Н. П. Симановский в 1890 году, являющийся основоположником отечественной оториноларингологии. Спустя несколько лет К. Плаут и Х. Венсан смогли выявить возбудителей этого заболевания. Это оказались веретенообразная палочка и спирохета, которые объединились в симбиозе.

Протекать болезнь может как самостоятельно, так и сопровождаться стоматитом Венсана, вызываемого теми же микроорганизмами. Лечится такая ангина обычно антибиотиками.

Причины развития ангины Венсана и ее особенности

При язвенно-некротической ангине происходит гнойное поражение небных миндалин. Может поражаться как одна сторона, так и обе, но гораздо реже. Возбудителем заболевания является симбиоз двух сапрофитов: веретенообразной палочки и спирохеты Венсана. Через некоторое время в инфекционный процесс вовлекаются стрептококки и стафилококки.

Способствуют развитию язвенно-некротической ангины следующие сопутствующие факторы:

  • ослабление организма после тяжелых болезней;
  • кишечные инфекции;
  • инфекционные болезни;
  • недостаток витаминов;
  • кахексия, дистрофия, алиментарное истощение организма.

Болезнь может поражать не только истощенных и ослабленных людей, но и страдающих лучевой болезнью, лейкозами, онкологическими заболеваниями. Некротический тонзиллит и язвенный стоматит часто развиваются из-за отсутствия должного ухода за состоянием полости рта.

Если некротический тонзиллит не лечить, то заболевание начинает прогрессировать, вовлекая в патологический процесс все отделы носоглотки: слизистую щек, десен и глотки, а также небно-глоточные дужки. Язвенно-пленчатую ангину относят к условно незаразным недугам, так как от больного человека заражение происходит очень редко. В настоящее время выявлены лишь единичные случаи такого заболевания.

Клиническая картина

Ангина Симановского обычно протекает в язвенной и дифтероидной (ложно-пленчатой) форме. Начинается недуг с небольшого дискомфорта во время глотания. По мере развития тонзиллита и после присоединения вторичной стафилококковой или стрептококковой инфекции у больного возникает острая боль, он начинает ощущать, что в глотке как будто находится инородное тело. Во рту появляется гнилостный запах, а общее состояние заметно ухудшается.

Отечная миндалина начинает покрываться грязно-серым, бело-желтым налетом или черной пленкой с желтым отливом, под которой возникают язвочки. Их легко обнаружить, потому что пленка с легкостью снимается ватным тампоном. Если она отторгается самостоятельно, то открываются кровоточащие язвочки с неровными краями. Через некоторое время язвенная поверхность начинает эпителизироваться.

Ангина Симановского Венсана часто сопровождается повышением температуры до субфебрильного значения. Могут возникнуть следующие характерные симптомы:

  • повышенное слюнообразование;
  • гиперемия одной (иногда двух) миндалин;
  • озноб;
  • умеренный лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
  • могут появиться признаки острой интоксикации.

Благодаря правильному лечению все симптомы устраняются. Человек выздоравливает через несколько недель. Если некротическую ангину не долечить, то возможны рецидивы.

Вероятные осложнения

Если возникли такие симптомы, как увеличение лимфатических узлов, сильная боль в горле, неприятный запах изо рта, то указывает это на присоединение гноеродной инфекции. Если заболевание длится очень долго, то поверхностные язвы начинают углубляться, приобретают кратерообразную форму и начинают выходить за пределы миндалин.

Чтобы не допустить абсцесса корня языка, разрушения десен, флегмоны, некроза миндалин, омертвения и разрушения тканей щек и гортани, сепсиса, кровотечений, перфорации твердого неба, следует своевременно обратиться к врачу и сразу же приступить к лечению. Это увеличивает шансы избежать опасных осложнений.

Лечение

Лечение ангины Венсана проводят в условиях стационара под наблюдением врача. Для местной терапии используют:

  • фурацилин;
  • 3% раствор перекиси водорода;
  • нитрат серебра;
  • перманганат калия;
  • хлорид калия;
  • настойку йода.

Пораженные участки обрабатывают несколько раз в день. Если эффекта от лечения не наблюдается, симптомы не исчезают, а некротическая ангина прогрессирует, то врач обычно назначает внутримышечное введение антибиотиков, чаще всего пенициллинового ряда. Также необходимо осуществлять уход за полостью рта, лечить пораженные кариесом зубы, которые часто становятся источником инфекции, проводить общеукрепляющее лечение и принимать витамины.

Помимо этого, больной обязан соблюдать диету и постельный режим. Рацион обязательно должен быть богатым на белки и витамины. Пациенту необходимо больше пить витаминизированные напитки и соки. Существует очень много средств народной медицины, которые помогают лечить ангину, но их следует согласовывать с врачом. Если заболевание продолжает рецидивировать, а лечение не приносит должного эффекта, то врач может рассмотреть вопрос о необходимости тонзиллэктомии, то есть удаления небных миндалин.

Применение антибиотиков

Ангина Венсана является редким, но очень серьезным заболеванием. Обычно ее лечение проводят антибиотиками. Довольно эффективными считаются азалиды (Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин и др.), цефалоспорины (Цефалексин, Цефазолин и др.) и пенициллины (Амоксициллин и др.). Наиболее предпочтительными являются азалиды, потому что они не оказывают побочных эффектов и их можно использовать для лечения детей.

Особенности рациона

При ангине Симановского-Плаута-Венсана требуется не только лечение, но и соблюдение специальной диеты. Так как основными симптомами недуга являются боль в горле и язвенно-некротические образования, то вся пища должна быть мягкой консистенции и комфортной температуры. Она не должна содержать такие агрессивные компоненты, как газированные напитки, кофе, крепкий чай, алкоголь, пряности, специи, кислоты, соли.

Кроме этого, рацион нужно обогащать протеинами и витаминами. При язвенно-пленчатой ангине рекомендуются следующие продукты:

  • травяные отвары;
  • перетертые супы и каши;
  • запеченные или отварные фрукты и овощи;
  • фруктовые и овощные пюре;
  • мясные продукты (лучше всего перетертые);
  • яйца, сыры;
  • йогурт, ряженка, сливки;
  • сливочное масло, творог.

Если больной пренебрегает диетой, то это может затянуть процесс выздоровления, что часто приводит к развитию осложнений.

Профилактика

Для профилактики ангины Симановского-Венсана нужно следить за состоянием иммунитета и осуществлять тщательный уход за полостью рта, регулярно посещать стоматолога, своевременно лечить другие заболевания. Нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и избегать различных диет.

Таким образом, если возникло такое заболевание, как ангина Симановского-Плаута-Венсана, то его обязательно нужно лечить. Эта патология опасна своими осложнениями при отсутствии своевременного лечения. Поэтому нужно обязательно обращаться к врачу, чтобы предупредить дальнейшее распространение и осложнение недуга.

Причиной воспалений в ротоглотке являются очаговые скопления бактерий, всевозможных вирусов и грибков. Классификация ангин по типу возбудителя, области распространения и степени развития помогает подобрать в каждом конкретном случае наиболее эффективное лечение и предотвратить нежелательные последствия.

Оглавление [Показать]

Ангина Симановского-Плаута-Венсана

Синонимы болезни: Язвенно-некротическая ангина, язвенно-плёнчатый тонзиллит.

Данная форма в настоящее время не приводит к эпидемиям и встречается в единичных случаях.
Вызывают язвенный тонзиллит спирохеты Венсана в соединении с веретенообразными палочками Плаута-Венсана.

Однако, являясь составляющими естественной микрофлоры, в сильном организме сами по себе они неопасны. Только значительное ослабление защитных механизмов иммунитета может привести к их чрезмерному размножению и вызвать болезнь.

В отличие от часто встречающихся стрептококковых форм ангина Симановского-Плаута-Венсана не сопровождается острой болевой симптоматикой и значительным повышением температуры.

Некротические процессы (омертвление тканей) имеют односторонний характер, поражая преимущественно только одну из гланд. Язвы без соответствующего лечения могут углубляться внутрь, поражая даже костные ткани.

Вирусная ангина протекает без гнойных выделений, а грибковые заражения вообще не повреждают слизистые ротоглотки.

Однако, самостоятельное диагностирование

некротической ангины

может быть осложнено смешанным бактериальным заражением, поэтому диагностику должен осуществлять врач.

Особенности ангины Симановского-Плаунта-Венсана

Причины заболевания

  • Сильная ослабленность защитных механизмов иммунитета.
  • Хронические недуги.
  • Патологии иммунной системы.

Антисанитария усугубляет каждую из вышеперечисленных причин.

Виды

  1. Ложно — плёнчатая форма характеризуется появлением на гландах тонкого налёта. Развивается на фоне стафилококковой инфекции.
  2. Язвенная форма проявляется возникновением на одной из гланд язвенных образований, покрытых грязно-жёлтым налётом.

Провоцирующие факторы, группа риска

Категории населения, живущие в неблагоприятных социальных и климатических условиях, наиболее подвержены риску заражения.

Кроме того, ослабленность организма провоцируют:

  • Мелкие инфекционные очаги (кариес, пародонтоз, ринит, стоматит).
  • Истощение.
  • Авитаминоз.
  • Химиотерапевтическое лечение.
  • Синдром хронической усталости.
  • Стрессовые состояния.
  • Паразитарные инфекции.
  • Сахарный диабет.
  • Длительное лечение антибиотиками.
  • Курение.
  • Болезни крови.
  • Радиоактивное облучение.
  • Частый контакт с токсинами.

О причинах и признаках ангины, подробнее в нашем видео:

Симптомы и признаки

Ангина Симановского-Плаута-Венсана развивается постепенно и часто даже незаметно. Период развития 7-8 суток. При визуальном осмотре наблюдается грязно-жёлтый налёт на поражённой гланде, который легко снимается, позволяя увидеть язвы на миндалинных тканях.

У взрослых

  • Боль в горле на начальном этапе слабо выражена.
  • При глотании ощущается присутствие инородного предмета в области глотки.
  • Температура остается в норме, редко поднимаясь выше 37,5°.
  • Появляется отёчность в области гланд.
  • Увеличивается подчелюстной лимфоузел со стороны воспаления.
  • Прикасание к язвам сильных болезненных ощущений не вызывает.
  • Изо рта исходит гнилостный запах.
  • Происходит чрезмерная выработка секрета слюнных желез.

Если эти симптомы остаются без должного внимания, то последующие стадии болезни протекают в более тяжёлых формах.

На фото ротоглотка, пораженная некротической ангиной при визуальном осмотре

У детей

  • Бактериальные болезни у маленьких пациентов могут протекать в более острой форме.
  • Возможны нарушения в работе желудка и кишечника.
  • Долгий плач у грудничков, вызванный неприятными ощущениями в горле, приводит к повышению температуры и нарушению сна.
  • Ухудшается аппетит.

Диагностика

На первичном осмотре врачу важны следующие данные:

  • Время появления симптомов.
  • Названия применяемых лекарств.
  • Недавно перенесённые болезни.
  • Наличие хронических недугов.

Далее проводится тщательный осмотр горла, оценивается состояние подчелюстных лимфатических узлов, прослушиваются сердце и лёгкие.

На начальных стадиях многие виды ангин имеют примерно одинаковую симптоматику, поэтому после первичного осмотра грамотный специалист обязательно направит пациента на следующие процедуры:

  • Мазок из горла — самый важный этап обследования. Только с его помощью возможно точно определить вид возбудителя и наличие смешанных инфекций.
  • Анализ крови при данном виде ангины показывает увеличение лейкоцитов и повышенную скорость осаждения эритроцитов (СОЭ).

При необходимости проводится оценка иммунных реакций на возбудителей и делается антибиотикограмма (в случаях, когда болезнь запущена, и требуется выбор эффективной группы антибиотиков).

Визуальные признаки разных видов ангин

Лечение

Ангина Симановского-Плаута-Венсана хоть и редкая, но тяжёлая болезнь. Лечится она, как правило, дольше стрептококковых тонзиллитов, но антибиотики на ранних стадиях применять нежелательно. Связано это с тем, что приём антибиотиков создаёт в организме устойчивую патогенную микрофлору, которая присоединившись к первичной инфекции, способна существенно усложнить лечение.

В то же время запущенные стадии болезни без антибиотиков вылечить крайне проблематично, поэтому при выборе терапии врач оценивает индивидуальную клиническую картину, сопоставляя все возможные риски.

Медикаментозно

Первоначальная местная терапия сводится к обработке язвенных образований. Для этих целей используются:

  • Раствор марганцовки.
  • Серебра нитрат (в виде растворов или мазей).
  • Фурацилин.
  • Калия хлорид.
  • Перекись водорода (раствор).
  • Глицериновый раствор новарсенола.
  • Настойка хлорофиллипта.
  • Раствор Люголя.

При отсутствии улучшений назначаются антибиотики:

  • Пенициллиновый ряд (Оспен, Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин).
  • Цефалоспорины (Цефазолин, Цефадроксил, Цефтриаксон, Супракс).
  • Группа макролидов (Сумамед, Клацид, Эритромицин, Зимакс).

Детям и беременным женщинам назначают Биопарокс, Фузафунгин, Грамицидин.

Народными средствами

При полосканиях горла важнее не выбор средства, а частота и регулярность процедур. Перерывы между полосканиями составляют от получаса до двух часов.
Растворы для полосканий:

  • Соль с содой (в равных пропорциях по чайной ложке на стакан воды).
  • Чесночный настой.
  • Процеженный отвар свёклы.
  • Морская вода.
  • Спиртовой настой свёклы и клюквы с добавлением мёда.
  • Настой листьев подорожника.
  • Разбавленный яблочный уксус.
  • Сок лимона.
  • Зелёный чай.
  • Настоенная смесь календулы, ромашки аптечной и зверобоя.

Физиотерапия

  • Воздействие сухим теплом (при использовании ультрафиолета и лазера).
  • Волновое воздействие ультразвуком.
  • Магнитотерапия.

Цель этих процедур — возобновление кровоснабжения миндалин и лимфоузлов. Они также способствуют снятию отёков и уменьшению количества вредоносных микроорганизмов.

Курс лечения составляет 10 — 12 процедур. Для здоровья они совершенно безопасны.

Как быстро вылечить ангину, смотрите в нашем видео:

Особенности лечения при беременности

  • Будущим мамам противопоказана физиотерапия, а также ингаляции и другие тепловые воздействия.
  • При повышении температуры нельзя принимать аспирин, он увеличивает риск кровотечений.
  • К многосоставным травяным сборам для полосканий следует относиться с осторожностью, на отдельные природные компоненты могут возникнуть аллергические реакции.
  • Лечение беременных женщин осуществляется в инфекционной больнице под постоянным врачебным контролем. Назначаются дополнительные обследования.
  • Если доктор прописал антибиотики, курс нельзя самостоятельно прерывать или превышать дозы. Современные лекарства менее опасны для будущего ребёнка, чем осложнения, которые может вызвать некротическая ангина.
  • Риск смешанного инфицирования понизит тщательная личная гигиена.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Запущенные формы язвенно-плёнчатого тонзиллита способны стать причинами следующих патологий:

  • Заражение крови.
  • Частичное разрушение дёсен.
  • Некроз гланд.
  • Токсический шок.
  • Абсцессы.

Смешанные бактериальные формы провоцируют болезни сердца, печени и почек.

Об осложнениях после ангины, смотрите в нашем видео:

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Ангина Симановского — Плаута — Венсана относится к условно незаразным болезням. Однако, людям со слабым иммунитетом при контакте следует соблюдать меры предосторожности:

  • Ношение марлевой повязки.
  • Регулярное мытьё рук.
  • Дезинфекция предметов быта, которыми пользовался заболевший.

После выписки из больницы необходимо каждый день проводить дома влажную уборку и несколько раз в сутки проветривать помещение.

В профилактических целях важно своевременно устранять мелкие очаговые инфекции в ротовой полости. Питание должно быть полноценным и витаминизированным. Основные профилактические действия следует направить на поддержание иммунитета.

Меры безопасности

Прогноз

Вылечить некротическую ангину реально за 2 — 4 недели.

Тяжесть протекания зависит от сопутствующих болезней и стадии развития. На начальных этапах возможно излечение без антибиотиков, но запущенные стадии плохо поддаются терапии и вызывают ряд негативных последствий.

Самолечением этой болезни заниматься нельзя. Предполагается обязательное нахождение в стационаре.

Ангина Симановского Плаута Венсана (язвенно-пленчатый тонзиллит) – довольно редкое инфекционное заболевание, поражающее небные миндалины. Оно резко отличается от обычной ангины, с которой сталкивался почти каждый.

Во-первых, у больного может не повышаться температура тела (в то время как при стрептококковой ангине это один из ключевых симптомов), а во вторых – обычно поражена одна миндалина. К тому же, внешне пораженная миндалина выглядит иначе, чем при привычном для многих людей простудном тонзиллите.

Столкнувшись с таким необычным видом ангины, не стоит паниковать – при своевременном вмешательстве она хорошо поддается лечению. Мы расскажем всё об этом заболевании – каковы его симптомы, в чем заключается опасность этого состояния, а главное – какие меры следует предпринять, чтобы побороть болезнь.

Симптомы язвенно-пленчатого тонзиллита

Какие симптомы указывают на то, что у человека развивается язвенно пленчатая ангина? Во-первых, данная болезнь может иметь 2 формы – язвенную и ложнопленчатую (что отражается в ее названии).  При ложнопленчатой форме на поверхности миндалины появляется налет в виде пленки, напоминающий поражение горла при дифтерии. По этой причине пленчатый тонзиллит иногда также называют дифтероидным. При язвенной формепоражение миндалины имеет вид язвы, покрытой рыхлым грязно-белым налетом.

В остальном ангина Венсана обеих форм (язвенной и пленчатой), имеет аналогичные проявления:

  • умеренная (реже – сильная) боль при глотании, жевании пищи;
  • нормальная или повышенная до субфебрильных значений температура тела (от 36,6С до 37-37,5 С);
  • отек одной из миндалин;
  • язвы на поверхности пораженной миндалины округлые, с серым дном и ровным краем;
  • язвы покрыты налетом грязно-белого или желтоватого цвета, рыхлой консистенции (при дифтероидной форме налет выглядит плотным, пленкообразным, но легко снимается при касании ватным тампоном);
  • прикасание к поверхности язв малоболезненно;
  • в запущенных случаях язвы и налет распространяются на небо, десна, паратонзиллярную область;
  • увеличение и болезненность переднешейных лимфатических узлов со стороны пораженной миндалины;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • удовлетворительное общее состояние больного.

Характерные особенности язвенно-пленчатого тонзиллита – поражение одной миндалины, наличие малоболезненных язв на их поверхности, нормальная температура тела – имеют наибольшую диагностическую ценность.

Причины и возбудители болезни

Какие микроорганизмы вызывают развитие язвенно-пленчатой ангины? Известно, что образование язв вызвано взаимодействием двух бактерий – веретенообразной палочки Плаута-Венсана и спирохеты Венсана. Интересно, что оба эти микроорганизма могут обитать в микрофлоре полости рта здоровых людей в незначительных количествах. Но почему же у них не развивается болезнь?

Ангина Симановского-Венсана является редким заболеванием, так как в ее развитии в большей мере играют роль не внешние факторы, а внутренние – состояние иммунной системы, резистентность, состав микрофлоры верхних дыхательных путей и другие. Именно поэтому данное заболевание никогда не вызывает эпидемии и даже локальные вспышки инфекции.

Если в организм здорового человека попадут возбудители язвенно-пленчатого тонзиллита, иммунная система не допустит развития симптомов болезни.

Факторами риска развития ангины Венсана являются следующие состояния:

  • стоматит;
  • наличие кариозных зубов;
  • хронические инфекции верхних дыхательных путей;
  • восстановительный период после перенесения тяжелых заболеваний (гриппа, стрептококковой ангины, дифтерии и других);
  • лучевая болезнь;
  • снижение иммунитета, в т.ч. иммунодефицит;
  • недостаток витаминов, скудное питание;
  • прием иммуносупрессивных препаратов.

Развитие симптомов язвенно-пленочного тонзиллита является сигналом о нарушении работы иммунной системы организма. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Опасна ли ангина Венсана?

Несмотря на то, что язвенно-пленочный тонзиллит в целом не нарушает самочувствие и нормальную жизнедеятельность, он требует неотложного лечения. В запущенных случаях язвы распространяются на внутреннюю поверхность щек, язык, глотку. Некротический процесс может углубляться, в результате чего слизистая разрушается вплоть до надкостницы.

В большинстве случаев язвенно пленчатая ангина хорошо поддается лечению. Более того, при среднетяжелом течении для выздоровления достаточно местной терапии – полоскания горла, орошения пораженной миндалины лекарственными средствами и т.д.. Антибиотикотерапия показана в исключительных случаях.

Что касается контагиозности, язвенно-пленчатый тонзиллит считается малозаразным заболеванием.

При контакте с больным вероятность заразиться низкая, так как сам факт попадания веретенообразной палочки Плаута-Венсана и спирохеты Венсана в ротовую полость в большинстве случаев не провоцирует развитие болезни.

Тем не менее, рекомендуется выделить больному отдельную посуду, полотенце и т.п. Так как в развитии заболевания большую роль играет состояние иммунитета, люди с ослабленной иммунной системой должны ограничить контакт с человеком, страдающим от ангины Венсана, вплоть до полного исчезновения симптомов у больного.

Местное лечение

Лечение язвенно-пленчатого тонзиллита должен назначать врач отоларинголог. В терапии большое внимание уделяется именно местному лечению. Так, пациенту могут быть назначены:

  • обработка миндалины 10% раствором нитрата серебра;
  • полоскание 10% раствором медного купороса;
  • смазывание 10% раствором новарсенола на глицерине;
  • смазывание раствором Люголя;
  • полоскание горла раствором перекиси водорода (2 столовые ложки на стакан воды);
  • полоскание 0,1% р-ром калия перманганата.

Полоскания можно проводить несколько раз в день, обязательно после каждого приема пищи и перед сном. После полоскания обычно наносят антисептическое средство. Удобнее и безопаснее использовать антисептики в форме спрея. Если же лекарственное средство имеет форму мази, необходимо соблюдать меры предосторожности при их применении.

Наносить мазь на миндалину следует аккуратно, стараясь не повредить воспаленные ткани, чтобы не вызвать углубление инфекции.

При соблюдении рекомендаций врача язвенно пленчатая ангина проходит в течение 7-10 суток. Если симптомы болезни не исчезают, врач назначает антибиотик общего действия.

Нужны ли антибиотики?

Ангина симановского плаута венсана обычно хорошо поддается местному лечению, однако если инфекция имеет затяжной характер, назначение антибактериальных препаратов необходимо. Также курс антибиотикотерапии назначают в том случае, если язвы распространяются на соседние участки слизистой, или же некротизация затрагивает глубокие слои мягких тканей.

Возбудители болезни имеют высокую чувствительность к наиболее распространенным группам антибиотиков – пенициллинам, цефалоспоринам и макролидам. С группы пенициллинов часто применяется Амоксициллин, Оспен и др. При склонности к аллергии на пенициллины показано назначение макролидов (Кларитромицин и др.) или же цефалоспоринов (Цефазолин, Цефалексин и др.). Врач подберет наиболее подходящий антибиотик, рассчитает дозировку, кратность приема и длительность курса лечения. Необходимо точно соблюдать данные назначения – от этого зависит успех лечения и отсутствие осложнений в будущем.

 Нарушение кратности приема, дозировки или длительности курса лечения может спровоцировать развитие устойчивости к антибиотику у бактерий.

Ангина симановского плаута венсана быстро купируется при приеме антибиотиков – уже на вторые-третьи сутки лечения больной замечает значительное улучшение. При этом для предотвращения рецидива болезни и развития устойчивости прием препарата следует продолжать в течение 3-5 дней после исчезновения симптомов болезни.

Роль укрепления иммунитета

Общее укрепление иммунитета играет ключевую роль как в профилактике язвенно-пленчатого тонзиллита, так и в его лечении.

Особого внимания заслуживает диета. Известно, что дефицит витаминов существенно увеличивает риск развития ангины симановского; в частности, большую роль играет нехватка витамина С. Это объясняется тем, что витамин С увеличивает устойчивость организма к инфекциям, ускоряет процессы заживления, уменьшает воспаление. Данный витамин содержится в большом количестве в разнообразных фруктах и зелени. Им богаты цитрусовые, смородина, малина, капуста (белокочанная, цветная, брокколи и др.), помидоры, яблоки и многие другие продукты растительного происхождения.  Во время лечения следует отдать предпочтение мягким некислым плодам, чтобы не раздражать воспаленную слизистую.

Также важно постоянное поступление в организм растительных масел, белков животного и растительного происхождения (творог, бобы, мясо, рыба, яйца и т.д).

Большую роль играют также факторы среды – влажность и чистота воздуха, температура и т.д. Известно, что язвенно-пленчатая ангина чаще развивается у лиц, проживающих или работающих в неблагоприятных условиях.

Язвенно пленчатая ангина – местная патология, свидетельствующая об общих нарушениях работы иммунной системы. Она является сигналом о том, что организм ослаблен и требует общего оздоровления.

Ангина Симановского-Венсана — это редкая форма тонзиллита, которая проявляется в виде острого воспаления миндалин с глубоким их поражением.

 Почему она так называется

Заболевания, носящие названия конкретных врачей, обычно появляются в том случае, когда редко встречающуюся форму болезни подробно описал какой-нибудь выдающийся специалист. Присвоение имени доктора происходит тогда, когда этому человеку удалось доказать специфичность протекающих патологических процессов и выявить возбудителя болезни в случае инфекционного или паразитарного характера заболевания.

Ангина (она же тонзиллит) — это болезнь, для которой характерна локализация воспалительного процесса в миндалинах. Казалось бы, при таком характере протекания патологических процессов не приходится ждать большого разнообразия форм их проявления.

Однако именно ангина имеет множество вариантов. Чаще всего встречаются ангины катаральная, лакунарная и фолликулярная, реже — язвенно-некротическая. Отличие этих видов заболеваний состоит в интенсивности протекания воспалительного процесса, а также в специфике локализации очагов патологических процессов.

Впервые симптомы такой ангины описал Николай Петрович Симановский — отоларинголог из России. По следам его исследований пошли французские врачи Плаут и Венсан. Они нашли и выделили возбудителей этой болезни, которая известна еще как язвенно-пленчатая ангина. Возбудитель такой ангины получил название палочки Венсана-Плаута.

Этот возбудитель присутствует почти у всех людей, но проявляется он только при определенных обстоятельствах. Когда палочка Венсана-Плаута начинает активно размножаться, активизируются и воспалительные процессы в горле.

 Причины развития данной болезни

Причины возникновения болезни следующие:

  1.  Обострение хронических инфекций, локализующихся в полости рта, носоглотки, верхних дыхательных путей и т.п. Ангина Венсана-Симановского может развиться даже на фоне хронического отита и гайморита. Главное, что поблизости от миндалин находятся подходящие возбудители, которые начинают размножаться и активно расселяются.
  2.  Истощение и общее ослабление организма по причине плохого питания, постоянных переутомлений, заболеваний органов пищеварительной системы.
  3.  Когда у человека ослаблен иммунитет, что чаще всего является следствием наличия ряда хронических заболеваний, плохого питания и нездорового образа жизни.
  4.  Авитаминоз. Чаще всего ангина Симановского-Плаута-Венсана возникает на фоне дефицита аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. Большую роль играет дефицит минералов, особенно йода, а также отсутствие или недостаток белков и различных аминокислот.
  5.  Заболевания зубов. Конечно, болезни зубов не относят к категории инфекционных заболеваний, но кариозные зубы являются хранилищем микроорганизмов, возбудителей тонзиллита любых форм и видов.

Обычно язвенно-пленчатая ангина не носит характер массовой инфекции. Здоровый человек, соприкасающийся с больным, может получить определенную порцию возбудителей заболевания, но при достаточно высоком иммунитете он может и не заболеть этой формой тонзиллита. В большинстве случаев язвенная ангина — это индивидуальное заболевание. Массовый характер она может приобрести только в том случае, если люди живут скученно в неблагоприятных санитарных условиях.

 Как проявляется эта форма болезни

Развивается ангина Венсана постепенно. В большинстве случаев сначала самочувствие человека кажется вполне нормальным без признаков какой-либо патологии. Впрочем, все болезни начинаются именно так. Затем самочувствие человека становится следующим:

  1.  Сначала в горле появляется определенный дискомфорт. Например, изо рта начинает исходить специфический гнилостный запах, появляется повышенное слюноотделение. Это и есть первый и главный симптом надвигающегося заболевания. Появление таких симптомов является серьезным поводом обращения к врачу. Проблема состоит в том, что при такой ангине далеко не всегда появляются обычные симптомы тонзиллита. Чаще всего язвенно-пленчатая ангина на первых стадиях не сопровождается повышенной температурой.
  2.  Высокая температура и озноб появляются спустя несколько дней после первых неприятных ощущений в горле.
  3.  После повышения температуры тела следует ждать новых симптомов. Возникает сильная боль при глотании с ощущением препятствия прохождения пищи.

Однако все эти симптомы могут быть признаками какой угодно ангины. У ангины существуют следующие специфические отличительные признаки:

  1.  При этом заболевании обычно поражается только одна миндалина. Двустороннее воспаление случается крайне редко.
  2.  Воспаление обычно не затрагивает небные дужки, мягкое небо, слизистую оболочку щек и глотки. Разрастается воспалительный процесс только по соседним тканям.
  3.  При такой ангине миндалина обязательно будет сильно увеличена в своем размере. На ней будет присутствовать неприятно пахнущий серовато-желтый налет. Специалисты удаляют такой налет с помощью специального медицинского инструмента, который называется шпателем.
  4.  Эту ангину не зря называют язвенно-пленчатой. Налет на миндалине при лечении врач обычно устраняет. После этого открываются язвы с неровными краями, рыхлым дном и кровоточащими стенками. Это еще один признак проявления этого специфического тонзиллита.

Эту болезнь описали и изучили 3 человека. Их имена не зря присутствуют в названии окончательного диагноза. Дело в том, что при отсутствии детального осмотра это заболевание легко можно спутать с другими болезнями горла. Иногда у детей такую ангину путают с дифтерией. Поводом к неадекватному диагнозу является наличие пленки на миндалинах. Однако при дифтерии нет характерной для ангины боли.

 Последствия болезни

Самая большая проблема этого заболевания состоит в том, что если оно протекает без повышенной температуры и сильной боли, то такое состояние не рассматривается как болезнь. Человек часто не обращается к врачу, переносит заболевание на ногах, не утруждая себя даже обычным полосканием горла.

Такое легкомысленное отношение является следствием невнимательности человека к своему организму. Ведь люди обычно начинают лечиться при каких-то серьезных симптомах (высокой температуре, лихорадочном состоянии, острой боли).

В этих условиях на базе ангины Симановского могут проявиться и другие инфекционные заболевания. Если появляется еще и кокковая инфекция, то общее состояние пациента резко ухудшается, повышается температура, симптомы тонзиллита проявляются очень ярко. В этом случае нужно вызывать скорую помощь и помещать человека в стационар.

 Лечение данной формы заболевания

Это заболевание хорошо диагностируется при осмотре пациента. Характерным признаком является наличие пленки, а при ее удалении язвочек. Подтверждается диагноз лабораторным анализом мазков, взятых из зева и носа. Обычно пациентов с такой ангиной помещают в стационар.

Лечат данный вид ангины следующим образом:

  1.  Прежде всего назначается специальная диета. Это необходимо, чтобы обеспечить человека полноценным питанием, но при этом минимизировать травматическое воздействие пищи на горло. Рекомендуется как можно больше потреблять белковой пищи. Нужно есть сыр (мягкие сорта), не жирное мясо, преимущественно телятину, творог, печенку. Особенно много следует употреблять фруктов, в которых содержится витамин С (лимон, брусничный и клюквенный морсы, настойка шиповника, сок и кисель из черной смородины).
  2.  Пища у такого пациента должна быть всегда теплой, то есть исключается не только холодная, но и горячая еда. Исключена из меню больного человека острая и пряная пища.
  3.  Пораженную миндалину обрабатывают различными дезинфицирующими средствами. К таковым относят настойку йода, раствор нитрата серебра, медный купорос, раствор хлорида калия.
  4.  Все время до полного выздоровления пациенту надлежит полоскать горло травяными настоями (ромашки, зверобоя), перекисью водорода, растворами соды, морской соли, марганцовки.
  5.  При слабой эффективности местного лечения назначают Новарсенол. Этот препарат обладает антибактериальным действием в отношении спирохетозов, трипаносом, спирилл. Новарсенол вводится в организм только внутривенно в дозах от 0,10 до 0,60 г в зависимости от степени заболевания, возраста пациента, его пола и состояния организма. Раствор этого препарата готовится непосредственно перед применением. Нужную дозу необходимо растворить в 5-6 мл дистиллированной воды комнатной температуры. Препарат в виде порошка нужно хорошо размешать в воде до полного растворения (жидкость должна стать совершенно прозрачной). Сразу же после растворения Новарсенол медленно, на протяжении примерно 2 минут, вводится внутривенно.
  6.  Существуют еще не совсем забытые способы лечения ангины. Это использование концентрированного (60%) сахарного сиропа. Этим сладким лекарством смазываются пораженные участки. В таком сиропе возбудители болезни жить не могут.

Все описанные здесь лечебные действия должны проводиться одновременно. Уколы не могут исключать полоскания. Заменять можно смазывание йодом или медным купоросом на обработку сахарным сиропом, поскольку механизм воздействия и лечебный характер носят идентичный характер. Однако лучше использовать все методы, чередуя их в некоторой последовательности.

При столь активном лечении язвенно-пленчатая ангина может осложниться химическим ожогом. Воспаленные ткани горла испытывают постоянную разрушительную деятельность патогенных микроорганизмов. Обработка дезинфицирующими средствами может усилить это разрушение. В результате человек вынужден будет лечить уже последствия лечения.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий