Анализы на гормоны щитовидной железы

Анализ на гормоны щитовидной железы –  это исследование уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и связанного с ними тиреотропного гормона. Обследование назначается врачами разных специальностей и на сегодня является самым популярным из всех анализов на гормоны.

Зачем назначают эти анализы?

Анализ на гормоны щитовидной железы актуален в практике:

эндокринологов; терапевтов; кардиологов; иммунологов; психиатров; гинекологов и других специалистов.

Функция щитовидной железы влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, кроветворной, половой систем.

Тиреотоксикоз и гипотиреоз могут имитировать клиническую картину других заболеваний. Например, «масками» пониженной функции щитовидной железы являются депрессия, ожирение, хронический запор, железодефицитная анемия, деменция, бесплодие, нарушения менструального цикла, снижение слуха, туннельные синдромы и другие состояния.

Тиреотоксикоз необходимо исключить при выявлении тахикардии, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии, бессонницы, панических атак и некоторых других патологий.

Показания к проведению анализа на гормоны щитовидной железы:

наличие признаков тиреотоксикоза (тахикардия, экстрасистолия, потеря веса, нервозность, тремор и т.д.); наличие признаков гипотиреоза (брадикардия, повышение массы тела, сухость кожи, замедление речи, снижение памяти и т.д.); диффузное увеличение щитовидной железы при пальпации и по данным УЗИ; узловые образования тиреоидной ткани по данным осмотра и дополнительных исследований; бесплодие; нарушения менструального цикла; невынашивание беременности; резкое изменение веса на фоне обычного режима питания и двигательной активности; нарушения ритма сердца; дислипидемия (повышение общего холестерина и индекса атерогенности); анемия; импотенция и снижение либидо; галакторея; задержка умственного и физического развития ребенка; контроль консервативного лечения при заболеваниях щитовидной железы; контроль в послеоперационном периоде (субтотальная резекция, резекция доли, экстерпация щитовидной железы) и после радиоизотопного лечения.

Кроме того, анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) включен в неонатальный скриниг, то есть выполняется всем новорожденным в России в обязательном порядке. Это исследование позволяет вовремя выявить врожденный гипотиреоз и начать необходимое лечение.

Читайте также: Белки в биохимическом анализе крови у детей и у взрослых

Как правильно подготовится?

Гормоны щитовидной железы подвержены влиянию многих факторов. Чтобы исключить ошибку в исследовании, важно правильно подготовиться.

Все анализы на гормоны щитовидной железы желательно сдавать натощак. Это значит, что от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 и не более 12 часов. В это время нельзя пить сладкие напитки, сок, кофе, чай, использовать жевательную резинку.

Вечером накануне исследования надо исключить прием спиртсодержащих напитков.

Кровь необходимо сдать до 10 часов утра.

Гормональные таблетки (Л-тироксин и другие) можно принять только после взятия крови на тиреоидные гормоны.

Курение должно быть прекращено более чем за 60 минут до забора крови.

Перед взятием крови пациент должен слегка отдохнуть (отдышаться) в течение 10– 15 минут.

Утром до анализа нельзя проходить рентгенологическое исследование, ЭКГ, УЗИ или физиотерапевтические процедуры.

Исследования с рентгенологическим контрастом должны быть проведены не позднее 2– 4 дней до забора крови на анализ.

Читайте также: Расшифровка результатов клинического (общего) анализа крови у детей и взрослых — все нормы в таблицах

Расшифровка результатов анализа на гормоны щитовидной железы – нормы показателей в таблице

В разных лабораториях могут применяться различные методики, единицы измерения и реактивы, соответственно этому часто отличаются и нормативы.

Анализ Расшифровка результатов Норма
Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) Повышение может говорить о первичном гипотиреозе (субклиническом или манифестном) или о вторичном тиреотоксикозе.Снижение бывает при первичном тиреотоксикозе и при вторичном гипотиреозе 0,4 – 4 мкМЕ/мл
Анализ крови на свободный гормон тироксин (Т4) Снижение бывает при манифестном гипотиреозе.Повышение –  при манифестном тиреотоксикозе. 0,8– 1,8пг/мл или 10– 23пмоль/л
Анализ крови на свободный гормон трийодтиронин (Т3) Снижение характерно для манифестного гипотиреоза.Повышение –  для манифестного тиреотоксикоза. 3,5– 8,0пг/мл или 5,4– 12,3пмоль/л
Анализ крови на тиреоглобулин Повышение говорит в пользу онкологического процесса и рецедива рака после радикального лечения.Кроме того, повышается при подостром тиреоидите и аденоме щитовидной железы. После тиреоидэктомии) <1– 2 нг/млВ норме < 50нг/млПри йодном дефиците < 70 нг/мл</td>
Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ– ТПО) Высокий титр антител втречается при аутоиммунных процессах –  тиреоидите Хашимото, послеродовом тироидите, болезни Грейвса <30 МЕ/мл –  негативные результаты30 –  100 МЕ/мл –  пограничные значения>100 МЕ/мл –  позитивные результаты
Анализ антитела к тиреоглобулину ( АТ– ТГ) Встречается при всех аутоиммунных процессах в щитовидной железе <100 мЕд/л</td>

Гипотиреоз и гипертиреоз щитовидной железы — отклонения от норм в анализах

Гипотиреоз –  это снижение функции щитовидной железы. При этом состоянии вырабатывается недостаточно тиреоидных гормонов. Соответственно в анализах наблюдается снижение свободного тироксина (Т4) и свободного трийодтиронина (Т3). Достаточно часто повышается соотношение Т3 и Т4 (в норме < 0,28).

Повышение ТТГ –  это нормальная реакция гипофиза при первичном гипотиреозе, вызванном заболеванием щитовидной железы. Тиреотропный гормон стимулирует работу тиреоцитов. Этот показатель изменяется уже при незначительных нарушениях. Поэтому ТТГ повышается при первичном гипотиреозе даже раньше, чем падают показатели Т4 и Т3. Эти начальные изменения трактуются как субклинический гипотиреоз.

Сочетание низкого ТТГ и низких тиреоидных гормонов свидетельствует о вторичном гипотиреозе. То есть, о низкой функции тиреоцитов из-за поражения гипофиза.

Снижение Т3 и Т4 без повышения тиреотропного гормона оценивают как лабораторный эффект и трактуют как эутиреоз.

При гипотиреозе часто выявляются маркеры аутоиммунного процесса –  АТ-ТПО и АТ-ТГ. Высокий титр антител помогает установить причину снижения функции щитовидной железы –  аутоиммунный тиреоидит.

Лечение гипотиреоза заместительными гормональными препаратами (Л-тироксин и трийодтиронин) контролируется по уровню ТТГ. Целевое значение для пациентов после операции по поводу рака –  ниже 1 мкМЕ/мл, у беременных и планирующих зачатие женщин –  до 2,5 мкМЕ/мл, у пациентов с ишемией миокарда –  до 10 мкМЕ/мл, у остальных –  1– 2,5 мкМЕ/мл.

Гипертиреоз –  состояние избыточной функциональной активности щитовидной железы. На практике чаще используют термин тиреотоксикоз.

При гипертиреозе повышаются уровни Т3 и Т4 в крови. Может быть изолированное повышение только одного из гормонов. Т3 тиреотоксикоз чаще бывает у пожилых пациентов и клинически проявляется поражением в первую очередь сердечно-сосудистой системы.

Первичный тиреотоксикоз проявляется снижением ТТГ. Тиреотропный гормон может быть подавлен практически до нулевых значений. Если этот показатель снижен, а Т3 и Т4 находятся в пределах нормы, то можно говорить о субклиническом тиреотоксикозе.

В случае, если высокие концентрации тиреоидных гормонов сочетаются с высоким ТТГ, врач может заподозрить вторичный гипертиреоз. Это состояние чаще всего бывает при гормональноактивной аденоме гипофиза.

Повышение Т3 и Т4 без снижения тиреотропного гормона оценивают как лабораторный эффект и трактуют как эутиреоз.

При тиреотоксикозе могут выявляться высокие титры антител. В этом случае причиной заболевания вероятнее всего является болезнь Грейвса (диффузно-токсический зоб).

Анализ крови на гормоны щитовидной железы при беременности

Беременность влияет на функцию щитовидной железы и затрудняет лабораторное определение тиреоидных гормонов.

Для первого триместра характерно состояние физиологического тиреотоксикоза. ТТГ может быть несколько ниже нормы, а Т3 и Т4 –  повышены. Такие лабораторные отклонения встречаются у 20– 25% всех женщин.

В течение всей беременности тиреотропный гормон может оставаться подавленным или находится на нижней границе нормы. Тиреодные гормоны (Т3 и Т4) также могут быть в верхнем диапазоне нормы или даже чуть выше при нормально протекающей беременности.

Обычно никаких жалоб или симптомов нарушенной функции щитовидной железы у женщины не появляется. Состояние не требует лечения.

При стойком выраженном тиреотоксикозе по данным анализов, признаках аутоиммунного поражения щитовидной железы и клинических проявлениях –  может быть назначено медикаментозное или хирургическое лечение.

Гораздо опаснее во время беременности –  низкая функция щитовидной железы. Гипотиреоз диагностируют при значениях ТТГ выше 2,5 мкМЕ/мл в первом триместре и выше 3 мкМЕ/мл во втором и третьем.

Выявление повышенного ТТГ во время беременности требует немедленного назначения гормональной терапии (Л-тироксин). Гипотиреоз может привести к порокам развития плода и к прерыванию беременности.

Где сдать анализы на гормоны щитовидной железы – цены в лабораториях Москвы и Санкт-Петербурга

В государственных лечебных учреждениях Москвы, Санкт-Петербурга и других городов России есть возможность определения гормонов ТТГ, Т3, Т4, тиреоглобулина и антител. Однако, к сожалению в большинстве случаев финансирование лабораторной диагностики недостаточное.

Анализы на гормоны щитовидной железы можно сдать в любой платной лаборатории. Эти популярные исследования выполняются быстро и с высокой точностью.

В Москве самым специализированным учреждением является лаборатория Эндокринологического научного центра. Стоимость анализа ТТГ в Центре составляет 460 рублей, Т3 –  550 рублей, Т4 –  460 рублей, АТ- ТПО и АТ-ТГ 490 и 450 рублей соответственно.

В Санкт-Петербурге работают десятки частных медицинских центров, которые предоставляют услуги по забору крови на анализы. Сдать ТТГ, Т4, Т3, тиреоглобулин и антитела можно в клиниках «Северо-Западного центра эндокринологии», «Глобус Мед», «Лабораторной службе Хеликс», «АБИА» и многих других. Цены на одно исследование –  от 340 рублей.

Во многих частных медицинских центрах есть программы комплексного обследования щитовидной железы. Вся линейка анализов предоставляется с существенной скидкой (до 50%).

Подобные предложения есть в московских клиниках «Евромедпрестиж», «BION», «Практическая медицина», «Медицинский центр Румянцево», «Док.клиник», «Гинмед», «Президент», «Наша клиника» и других. Цена со скидкой –  1975 рублей.

В Санкт-Петербурге полное обследование со скидкой стоит 1670 рублей. Его можно сделать в лабораториях «Медпомощь клиника», «Капитал-полюс», «Доктор», «Профмед+», «Медэксперт», «На Вита», «Врач+» и других.

Анализы крови на гормоны щитовидной железы назначаются при патологиях эндокринной системы и нарушениях обмена веществ, для уточнения диагноза (тиреотоксикоз, гипотиреоз, гипертиреоз и т. д.). Специальные лабораторные тесты позволяют оценить качество работы щитовидной железы и назначить адекватное лечение, а также проконтролировать результаты терапии. Комплексное исследование на гормоны включает восемь анализов крови, взятой из вены.

Гормоны и щитовидная железа

Щитовидная железа регулирует в организме обмен веществ, скорость и объем потребления энергии. Для этого из йода, поступающего с пищей, щитовидная железа вырабатывает два основных гормона:

Трийодтиронин (Т3), состоит из трех атомов йода, связанных определенным образом; Тироксин (Т4), из четырех атомов йода. Служит «запасом», из которого по мере надобности производится Т3, поэтому составляет порядка 90% от общего количества гормонов щитовидной железы.

Оба этих, тиреоидных, гормона существуют в организме:

в свободном, биологически активном состоянии, участвуя в обмене веществ; в связанном с белками плазмы крови, для транспортировки по организму.

И отвечают за энергетический (скорость поглощения кислорода тканями) и пластический обмен (синтез белка, липолиз, глюконеогенез и гликогенолиз и т. д.), регулируя:

скорость роста тканей, в том числе костных; обмена белков, липидов, углеводов, кальция; работу сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, репродуктивной, нервной систем.

Постоянную концентрацию в организме Т3 и Т4 поддерживает гипофиз, вырабатывая тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ). ТТГ стимулирует щитовидную железу производить ее основные гормоны Т3 и Т4. При дисфункциях гипофиза или заболеваниях эндокринной системы уровень тиреотропного гормона может аномально понижаться или повышаться, вызывая, соответственно, симптомы гипо- или гипертиреоза.

Расшифровка

Повышение и понижение уровня гормонов свидетельствует о нарушениях работы щитовидной железы.

При нехватке гормонов обменные процессы в организме замедляются, наступает гипотиреоз, который проявляется в увеличении массы тела, появлении зоба, сухости кожи, выпадении волос, запорах, высокой утомляемости, вялости, сонливости, зябкости, снижении артериального давления и частоты пульса, сексуального влечения, отеках. При осложнениях развивается тиреоидит (воспаление щитовидной железы). При избытке гормонов обменные реакции ускоряются, возникает гипертиреоз, который сопровождается потерей веса, потливостью, беспокойством с нарушениями сна и дрожью в руках, слабостью, отеками, сухостью и покраснением глаз, увеличением частоты пульса даже при низком артериальном давлении, нарушением сердечных ритмов (тахикардия, аритмия). Может наступить отравление организма избыточным количеством тиреоидных гормонов — тиреотоксикоз. При осложнениях возможен рак щитовидной железы. В ситуациях, когда организм по какой-то причине ошибочно воспринимает свои гормоны как чужеродные элементы и вырабатывает к ним антитела, чтобы нейтрализовать, диагностируются аутоиммунные поражения, вызывающие нарушения гормонального баланса.

Для точной причины нарушения работы щитовидной железы необходимо сопоставить уровни тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и тиреотропина (ТТГ), а также проанализировать общую клиническую картину.

Если ТТГ понижен, а Т3 и Т4 в норме или превышают ее, речь может идти о тиреотоксикозе, не исключена раковая опухоль. Если ТТГ и Т3 понижены, а Т4 — в норме, значит Т4 неспособен преобразовываться в Т3, возможно из-за недостатка специальных ферментов и т. д.

Помимо уровня Т3, Т4 и ТТГ дополнительно изучают показатели участвующих в биосинтезе этих гормонов: тиреолиберина; тиреоглобулина; тироксинсвязывающего глобулина.

А также — наличие антител к:

тиреоглобулину (строительному материалу для Т3, Т4, ТТГ); тиреопероксидазе (ферменту, участвующему в образовании активной формы йода для синтеза Т3 и Т4); рецептору тиреотропного гормона.

Присутствие антител указывает на серьезные аутоиммунные нарушения и помогает диагностировать

диффузный токсический зоб (он же Базедова болезнь, болезнь Перри, болезнь Грейвса, болезнь Флаяни), сопровождается симптомами гипертиреоза; тиреоидит Хашимото, сопровождается симптомами гипотиреоза.

НА ЗАМЕТКУ! Тесты на антитела для обнаружения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы помимо терапевта, кардиолога и эндокринолога могут назначить акушер-гинеколог, хирург, онколог, ревматолог, педиатр.

Подготовка к анализу

Подготовка к сдаче крови на гормоны касается в большей степени тех, кто регулярно принимает лекарства, в том числе мочегонные средства или оральные контрацептивы. Врач должен скорректировать их прием, вплоть до отмены на определенный срок.

При стрессе, физических нагрузках и переохлаждении повышается уровень адреналина и ускоряются процессы метаболизма, а, значит, гормонов вырабатывается больше обычного. Чтобы избежать возможного искажения результатов, рекомендуется до исследования:

за 48 часов, по согласованию с врачом, исключить прием стероидов и гормонов; за 24 часа исключить эмоциональные и физические перенапряжения; за 2-3 часа — не принимать пищу. Чистую негазированную воду пить можно. за 3 часа — исключить курение.

Для сдачи дополнительных анализов на антитела к гормонам достаточно только не курить в течение трех часов до исследования.

Норма анализа

Пределы нормы результатов анализа крови на гормоны, а также возможные причины (заболевания), при отклонении от этих норм указаны в таблице 1.

ВАЖНО! Беременность и пожилой возраст могут иметь другие референсные значения (показатели нормы).

Таблица 1.

Показатель Референсные значения (пределы нормы) для возраста старше 20 лет Причины повышения Причины понижения Примечания
Тиреотропный гормон, ТТГ (TSH) 0,3 — 4,2 мкМЕ/мл Гипотиреоз, опухоль гипофиза, синдром нерегулируемой секреции ТТГ, тиреоидит Хашимото, тиротропин-секретирующие опухоли легкого, преэклампсия, надпочечниковая недостаточность, психические заболевания, отравления свинцом. . Диффузный токсический зоб, гипертиреоз беременных, аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза, ТТГ-независимый тиреотоксикоз, тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера), кахексия, психические заболевания. Отражает ситуацию за последние 3-6 недель, поэтому контрольный тест лучше проводить спустя 2 месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровень гормона.
Трийодтиронин общий,
Т3 общий, ТТ3
1,2 — 3,1 нмоль/л Гипертиреоз, тиреоидит,
диффузный токсический зоб, ТТГ-независимый тиреотоксикоз, изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, нефротический синдром, синдром резистентности к тиреоидным гормонам, послеродовая дисфункция щитовидной железы, синдром Пендреда.
Гипотиреоз, тиреоидит, пониженный уровень тироксинсвязывающего глобулина, цирроз печени, почечная недостаточность, нервная анорексия, тяжелый дефицит йода, преэклампсия и эклампсия, тиреоидэктомия, лечение изотопами радиоактивного йода. Пациенты с тяжелыми соматичес­кими заболеваниями и люди старшего возраста могут страдать синдромом низкого ТЗ (сниже­ние уровня Т3 при нормальном содержании Т4). У них это не является признаком гипотиреоза.
Ложно завышенные значения Т3 могут наблюдаться при миеломе, тяжелых заболева­ниях печени, беременности.
Трийодтиронин свободный, FT3 3,1 — 6,8 пмоль/л. Т3-тиреотокикоз, рак щитовидной железы, тиреоидит, синдром Пендреда, эндемический зоб, недостаток йода, лечение препаратами радиоак­тивного йода. Гипотиреоз, острый и подострый тиреоидит.
Тироксин общий, ТТ4 66 — 181 нмоль/л Диффузный токсический зоб, аденома щитовидной железы, тиреоидит, ожирение, ТТГ-независимый тиреотоксикоз, послеродовая дисфункция щитовидной железы, хроническая патология печени (гепатит, цирроз и пр.), заболевания почек, гепаринотерапия. Гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, резекция щитовидной железы, тиреотропинома, недостаток йода, воспалительные процессы в области гипофиза и гипоталамуса, белковая недостаточность (истощение), героиновая наркомания, отравление свинцом, прием оральных контрацептивов.
Тироксин свободный, FT4 10,8 — 22,0 пмоль/л
Антитела к рецептору ТТГ, анти-p TTГ < 1,5 МЕ/л Отрицательный результат
1,5 — 1,75 МЕ/л Сомнительный результат
> 1,75 МЕ/л Положительный результат
Положительный результат может определять транзиторные нарушения функции щитовидной железы у новорожденных, а также
диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит, которые могут сочетаться с другими аутоиммунными состояниями (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, пернициозная анемия).
Отрицательный результат не позволяет полностью исключить заболевание. Анти-pTTГ могут функцию щитовидной железы

— стимулировать, что приводит к гипертиреозу и диффузному зобу;

— блокировать, препятствуя действию ТТГ и приводя к гипотиреозу и атрофии щитовидной железы.

Антитела к тиреоглобулину, АТ-ТГ 0 — 115 МЕ/мл. Диффузный токсический зоб, нетоксический узловой зоб, тиреоидит Хашимото, идиопатическая микседема, гипотиреоз, рак щитовидной железы, другие аутоиммунные заболевания (анемия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, миастения), сахарный диабет 1-го типа, синдром Дауна, Шерешевского – Тернера, Клайнфелтера. У детей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы антитела к тиреоглобулину выявляются реже, чем у взрослых.
Антитела к тиреопероксидазе, АТ-ТПО, антиТПО 0 — 34 МЕ/мл. Выявление показывает аутоиммунную агрессию к щитовидной железе.
Возможны диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы, тиреоидит Хашимото, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системный аутоиммунный васкулит, инсулинозависимый сахарный диабет и др.
Иногда уровень антиТПО повышен у здоровых людей, чаще у людей старшего возрасти или у женщин.

Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический. Что значат бактерии и включения в анализе мочи? Как разобраться в анализах у ребенка? Особенности проведения МРТ-анализа Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ Нормы при беременности и значения отклонений.. Расшифровка анализов

Щитовидная железа (сокр. ЩЖ) расположена на фронтальной поверхности гортанной трубки в нижней части шеи. Этот орган внутренней секреции обеспечивает нормальный обмен веществ, тканевое дыхание, влияет на работу сердца, мышц, нервной системы, выполняет другие функции.

Он состоит из двух частей, правая его доля, как правило, чуть больше. Анализ крови на гормоны щитовидной железы проводится для выявления болезней ЩЖ и контроля лечения.

Показания для проведения исследования

Какие же анализы сдают на гормоны щитовидной железы? Основных показателей шесть:

Т4 и Т3 (обозначение тироксина и трийодтиронина) – это основные гормоны щитовидки, они ускоряют обмен веществ и энергии, влияют на работу мышечной ткани, сердца и нервной системы. В анализе учитывают общую концентрацию каждого из них и уровень активных молекул Т3 и Т4 (свободных). Тиреотропный гормон (коротко ТТГ) — вырабатывается в гипофизе и контролирует синтез и выделение двух вышеназванных гормонов. АТ-ТГ – антитела к белку тиреоглобулину. Кальцитонин – регулирует фосфорный и кальциевый обмен. АТ-ТПО – уровень антител к тиреоидной пероксидазе, принимающей активное участие в производстве гормонов ЩЖ.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Анализы крови на определение концентрации гормонов в первую очередь показаны при подозрении на такие патологии:

гипертиреоз, при котором продукция гормонов увеличена; гипотиреоз, напротив, связанный с угнетением работы щитовидной железы; опухолевые новообразования ЩЖ; диффузный, эндемический и другие типы зоба.

Показаниями для проведения анализа выступают симптомы:

учащенное сердцебиение; экзофтальм – пучеглазие; увеличение щитовидки; похудение при хорошем аппетите и набор массы при его отсутствии; резкие скачки настроения; облысение; сбой в менструальном цикле, в частности, аменорея – отсутствие месячных; изменение температуры, зябкость или потливость; проблемы с потенцией, снижение полового влечения.

Сдача анализов на гормоны щитовидной железы показана при коррекции веса, бесплодии, отставании ребенка в умственном и половом развитии.

Исследования также проводятся после операции на щитовидке и для контроля эффективности лечения гормональной дисфункции.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь берут с утра натощак, около получаса до этого нужно находиться в состоянии покоя. Для подготовки к анализу на гормоны щитовидной железы следует:

В течение месяца до взятия крови не принимать препараты, влияющие на уровень тиреоидных гормонов. За неделю до исследования прекратить употребление пищи и добавок с йодом – рыбы, йодированной соли, морской капусты, отказаться от пряных, острых и жареных блюд. За 72 часа исключить воздействие стресса, прием спиртного, кофе и препаратов с йодом.

Подготовка включает отказ от сигарет за сутки до обследования.

Анализы при беременности

Гормоны, выделяемые щитовидной железой, важны для правильного развития плода, особенно мозга, сердца и сосудов. Их нехватка или избыток в организме беременной женщины вредны для здоровья будущего ребенка.

Гипотиреоз в этот период опасен самопроизвольным абортом в первые месяцы, внутриутробной гибелью плода, риском рождения ребенка с нарушенным развитием органов или умственной отсталостью. Гипертиреоз, то есть повышенная функция ЩЖ, может привести к преждевременным родам, гестозу (отеки, высокое артериальное давление и белок в моче), порокам развития и дефициту веса плода.

При беременности щитовидка испытывает большие нагрузки и немного увеличивается.

В первом триместре для четверти женщин характерен физиологический тиреотоксикоз, когда ТТГ незначительно понижен, а Т4 и Т3 повышены.

Во время беременности анализы уровня гормонов щитовидной железы врач назначает при проблемах с работой органа, жалобах женщины на усталость, плохое состояние кожи и волос, сонливость, что часто выступает признаками гипотиреоза.

Основные исследуемые гормоны и их норма указаны в таблице.

Норма уровня тиреоидных гормонов

Нормальные значения анализа крови на содержание гормонов представлены в таблице. Для общих Т3 и Т4 показатели указаны в нмоль/л, а для свободных – в пмоль/л.

Норма уровня ТТГ во многом определяется характером физических нагрузок, эмоциональным состоянием, временем года.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализов позволяет выявить йоддефицитное заболевание, изменение в работе щитовидной железы (гипер- или гипотиреоз, токсический зоб) или предрасположенность к патологиям этого органа.

Лечащий врач определяет диагноз или состояние организма по отклонению уровня гормонов в меньшую или большую сторону от нормы.

Расшифровка результата анализа на гормоны щитовидной железы не сложна, если понять взаимосвязь между работой органа и гипофиза.

Высокие значения ТТГ всегда указывают на снижение функции щитовидки, и наоборот.

Оба нарушения – гипо- и гипертиреоз – могут рассматриваться как синдромы тех или иных патологий, к примеру, выработка тироксина повышена при ожирении, диффузном зобе, а снижена при беременности, голодании, приеме некоторых лекарств.

Основные гормоны

Повышение тиреотропного гормона выше нормы указывает на гипотиреоз, надпочечниковую недостаточность, нервно психическое возбуждение, некоторые типы опухолей или тяжелую нетиреоидную патологию.

Увеличение ТТГ также наблюдается после приема морфия и других наркотических средств. Низкие значения выявляют первичный гипертиреоз и тиреотоксикоз.

Причиной может быть и другое заболевание, не связанное с щитовидкой, поэтому для точности диагноза обязательно назначают другие анализы.

Концентрация свободного тироксина увеличена в случае гипертиреоза, ожирения, соматических и психических расстройств, нарушении в работе надпочечников. Понижен бывает в III триместре беременности, при гипотиреозе, голодании, высоких физнагрузках.

Высокая концентрация общего Т4 сопутствует ожирению, может указывать на острую форму гепатита, неактивную фазу ВИЧ, порфирию, гипербилирубинемию, обнаруживается при беременности.

Низкий уровень имеет место при голодании, болезнях почек и ЖКТ, многих соматических патологиях.

Общий трийодтиронин повышается при избыточной функции щитовидки, гепатите, беременности, СПИДе, порфирии, а понижается по причине гипотиреоза, голодания, гемолиза, патологий пищеварительной системы, почек и печени.

Анализ крови на свободный Т3 показывает повышение при гипертиреозе, гормональном токсикозе, и снижен в случае недостаточной функции щитовидки, почечной недостаточности, III триместра беременности, артифициального тиреотоксикоза.

При синдроме периферического сопротивления сосудов его уровень в крови может быть как выше, так и ниже нормы.

Дополнительно: норма гормонов щитовидной железы у женщин, таблица.

Дополнительные показатели

ТГ – тиреоглобулин в норме присутствует в мизерных количествах, и большая его часть сосредоточена в тканях щитовидной железы. Появление высокой его концентрации свидетельствует о нетоксическом, эндемическом, многоузловом или диффузном зобе, раке щитовидки, тиреоидите. АТ-ТПО – увеличение в крови этих антител указывает на аутоиммунные патологии щитовидной железы. Кальцитонин входит в базовый список онкомаркеров, поскольку указывает на развитие раковой опухоли. АТ-ТГ – высокий уровень антител к тиреоглобулину может быть сигналом болезни Грейвса, тиреоидита, идиопатической микседемы, пернициозной анемии, карциномы (рака) щитовидной железы или прочих аутоиммунных и хромосомных нарушений.

Какие заболевания выявляет анализ на гормоны?

Определение уровня содержания в крови гормонов щитовидной железы помогает обнаружить многие серьезные болезни на этапе начального развития и вовремя начать лечение. Надеемся эта статья полноценно отвечает на данный вопрос.

Всегда сдавайте анализы, назначаемые лечащим врачом – это залог своевременной диагностики и успешного лечения.

Добавить комментарий